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儿学堂 学了那么多，目的是要会用！周末我们花上1分钟的时间，看看在生活中怎样实际运用吧！ 孩子反复长倒刺，千万别撕！ 2碗汤解决！ 以下是真实案例 如果是你的宝宝，你会怎么做呢？ 问： 您好，许医生，如果您看到我的邮件，那我真是太幸运了。女儿现在7岁4个月，身高120厘米，体重38斤。35周早产儿，出生时只有3.8斤重。从小就体弱多病，加上长期饮食不当和早期奶粉辅食添加不合理（这个是关注你公众号才知道，原来一直以来都是错误的喂养方式）。在五岁前就得过两次手足口病，期间也是经常生病感冒发烧，扁桃体发炎。在2020年查出腺样体肥大，经常睡觉时鼻子不通气，很多时候气吸不上来，停顿一下翻个身又用嘴巴换气才好点，在2021年1月决定做腺样体肥大手术，术后仍是经常张嘴呼吸，但比以前稍好些。在今年的五月又再次生病，又是喉咙发炎引起高烧有咳嗽和痰。现在已病好。关注你公众号后发现孩子真是要开始好好调理了。 孩子10个手指全都长倒刺，睡觉喜欢趴睡磨牙，甚至牙齿都磨得又平又短。脸色特别黄，不爱喝水，脾气易怒爱哭。平时大便多为不正常，排便时间长。舌苔有小红点，喉咙感觉不痛，但我看到还是红肿。汗多怕热，三年没长体重，身高长了四厘米。关注公众号后，阅读了很多文章，但自己还是没有办法去辨症女儿到底是什么体质，该怎么样去调理。   答： 正常情况下，指甲周围的皮肤是紧密、光滑的，但由于指甲周围的皮肤没有汗腺和皮脂腺，相对于其他部位的皮肤更易干燥，所以我们时常会看到指甲两侧及下端的皮肤会裂开，形成翘起的三角形肉刺，这就是“倒刺”。 手指长倒刺的情况在儿童群体当中是非常常见的，我每天强调的“10秒判消化”，让家长多看孩子的舌苔、睡眠、大便、口气四个方面，但其实倒刺也是消化情况的一个反映。今天案例中的这个孩子十个手指都有比较严重的倒刺，今天借着这个案例讲解一下“倒刺”的问题。 首先我们先来总结一下这个孩子的问题： ● 主要症状：先天不足，反复生病，手指起倒刺。 ● 大便：不正常，排便时间长。 ● 舌象：舌淡红，苔白腻，上有红点，舌体中部有凹陷。 ● 睡眠：趴睡，磨牙。 ● 其他症状：易怒爱哭，喉咙红肿，汗多怕热，有黑眼圈。 根据家长的描述，孩子35周早产，出生时只有3.8斤重，属于低体重儿，同时还有卤门宽、头发稀少偏黄的表现，这就是中医常说的“先天禀赋不足”。孩子先天不足，加之后天喂养不当导致长期脾虚，于是就会出现反复生病、扁桃体炎，腺样体肥大，做了切除手术后还会张嘴呼吸的情况。 反复长倒刺，是脾胃病的反映 孩子手指长出来的倒刺，中医称之为“手足逆胪”，在《诸病源候论》中有所记载：“手足爪甲际皮剥起，谓之逆胪。”孩子的皮肤娇嫩，当手指接触到一些粗糙物体时，很容易会出现表皮的损伤，形成倒刺。倒刺的根本原因是干燥，这种干燥是由内而外的，大多数与脾虚有关。 脾主四肢，主运化，如果孩子脾虚运化无力，吃进去的食物无法被运化吸收，津液和气血得不到正常的运化，皮毛筋骨得不到滋养，皮肤就容易干燥、起皮、皲裂，表现在手指上就是倒刺。这种干燥的情况在秋季会更加严重， 燥邪伤津，津液得不到舒布，就无法濡养皮肤，皮肤干燥、起皮，就会反反复复出现倒刺。而孩子频繁地抠手指、撕倒刺，越抠越严重，越严重越抠，容易导致伤口细菌感染，甚至引发甲沟炎、皮下脓肿。 另外，情志受损、肝气郁滞也是导致孩子容易长倒刺的重要原因。家长不难发现，有些孩子喜欢啃咬手指甲、或者无意识地撕掉嘴唇上的表皮、撕掉手指上的倒刺等等，这些下意识的行为往往反映孩子压力大、焦虑导致，是肝气郁滞的表现。而根据家长的描述，案例中的这个孩子也有脾气暴躁、爱哭的表现，一定程度上也反映了这个孩子的情志问题。 腺样体肥大、扁桃体炎、反复生病，提示孩子肺脾气虚 虽然案例中的这个孩子存在着各种各样的问题，但引起这些问题的根源都是孩子的脾胃虚弱。因此，调理孩子体质的关键在于健脾，孩子的脾胃强健起来，这些问题自然而然就会好转。 1、控制消化，避免脾胃积热 根据家长提供的舌象图片来看，孩子的舌体整体是淡红色，偏胖的，舌体中部脾胃区域有凹陷，说明孩子脾虚。舌苔白腻，说明脾虚的同时兼有积滞，舌体上有小红点，说明孩子的积滞已经开始化热，这也是诱发扁桃体炎的关键原因。 因此，家长每天要坚持做好“10秒判消化”，很多家长经常问我要怎么调理孩子的体质，其实在我看来，最关键的一步就是控制饮食，每天观察孩子的舌苔、睡眠、大便、口气，这是最简单也是最有效的方法。如果发现一项或以上不正常，要及时地用三星汤助消化，配合素食，坚持2~3天。脾胃有明显积热的情况下，可以给孩子用桃苓汤。 桃苓汤材料：五指毛桃15克，土茯苓10克，芦根8克，鸡内金6克，猪瘦肉50克。 2、腺样体肥大术后虚上加虚，更要积极健脾 案例中的这个孩子有腺样体肥大病史，目前已经进行手术切除。在中医看来，腺样体肥大的孩子大多数有中焦脾土的瘀堵、气机不畅。说到底，就是本虚标实、脾肺气虚的体质，即使局部进行手术切除，如果术后没有顾护好脾胃，痰湿浊瘀仍会阻滞于鼻咽部，鼻炎反复发作，鼻涕倒流反复刺激腺样体，容易再次导致腺样体肥大。 因此术后需要重点调理脾胃，消化好时积极健脾，可以给孩子用理脾补肺方，能起到健脾、补肺的效果。日常饮食也要避免煎炸、油腻、辛辣的食物，可以适当添加清淡、易消化、富营养的食物，如鸡蛋、鸡肉、鱼肉等等。更加系统的调理方法我在《儿童脾胃课》中有详细的讲解，家长一定要好好学习。 理脾补肺方：布渣叶12～15克，土茯苓12克，陈皮2克，佛手5克，五指毛桃12克，芒果核12克，麦冬8克，甘草3克。 3、手部倒刺要做好内调外治 孩子手上的倒刺反复发作，根源在脾虚，因此按照以上的思路，先消积、再健脾，能很好地缓解症状。而在天气干燥的秋季，家长也要在饮食上适当增加润燥润肺的食材，如银耳、百合、玉竹、沙参等食材，具体的润燥滋阴方可以查阅《儿童食疗大全》。 此外，家长要教育和引导孩子不要直接用手撕扯。可先用温水浸泡手指，把倒刺泡软，再用洁净的指甲剪沿着倒刺根部小心剪去倒刺。同时也要做好手部的保湿，可以在指甲周围适当涂抹维生素E乳。 4、不要忽略情志的顾护 最后，家长要明白，情志的顺畅对孩子生长发育的影响很大，生活中更是要对孩子进行情志方面的呵护，可能一句气头上的话、不正常的响动、学习的压力、老师的训斥……都会给孩子带来心理负担，这是家长容易忽略的方面。 案例中的这个孩子已经进入学龄期，会开始面临学习压力，家长日常也要做好疏导，不要给孩子太大的心理压力，周末可以带孩子到户外做做运动，可以选择一些相对温和的运动，如爬山、慢跑、八段锦、体操等。动而生阳，适当的运动可以帮助孩子升发阳气，疏通气血，增强体质，也能减轻孩子的心理压力，让孩子的情绪得到舒缓。 投稿： 想投稿【儿学堂】栏目的家长，可以用Word文档的形式提交孩子的案例报告。案例需要详细说明孩子的具体情况，包括：性别、身高、体重，并结合具体情况放上面部（如鼻梁、眼袋等）、舌象或其他必要的图片（如四肢皮疹、大便情况等）。 |
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