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处方一 僵蚕、桔梗、柴胡、厚朴各10克，蝉蜕、甘草、马勃各6克，玄参15克，重楼、岗梅根各20克。 [加减]热毒盛者，加黄芩、蒲公英；湿热盛者，加苍术、陈皮；咳嗽者，加枇杷叶。 [制用法]每日一剂，水煎服。酌情用清开灵注射液，鱼腥草注射液，静脉滴注。症状严重者，用地塞米松10毫克，静脉注射，每日一次，用3～5日。联合用广谱抗生素。发热＞38.5°C者，用尼美舒利片，并补充维生素及液体。 [疗效]广州中医药大学第一附属医院急诊科用上述药物治疗传染性非典型肺炎37例，均有治愈或明显好转[1] 处方二 方①:藿香、厚朴、半夏、佩兰、白花蛇舌草、竹茹各15克，茯苓、瓜蒌各30克，苏子、桔梗各12克，黄芩、生甘草、槟榔各10克，草果6克；方②:水牛角、羚羊角粉（均分冲）各1克，生地黄60克，丹皮10克，赤芍、连翘、生石膏（先煎）各30克，玄参、麦冬、竹茹各15克，竹叶、土鳖虫各6克。 [制用法]早期者，用方①；第二周开始，用方②。水煎服。热盛伤津，便秘者，并用鲜生地黄汁50毫升每次，每日两次，口服。用苦参素注射液100毫升，清开灵注射液、鱼腥草注射液，静脉滴注；华蟾素口服液10毫升每次，每日三次，口服。用甲泼尼龙500毫克每次，每日两次，用3日；减至每公斤体重每日3～5毫克，用21日。配合支持疗法及对症处理。 [疗效]中西医结合治疗传染性非典型肺炎12例，均治愈[2] 处方三 西洋参、麦冬、扁豆、天花粉各12克，沙参、茯苓各10克，丹参、败酱草、大青叶各20克，薏苡仁15克，竹叶30克，五味子6克。 [制用法]每日一剂，水煎后分2～3次内服；用3日。继用原中西医治疗方案。 [疗效]采用上述药物治疗传染性非典型肺炎（SARS）患者恢复期10例，显效（大便恢复正常）2例，有效7例，无效1例，总有效率为90%[3] 处方四 方①:青天葵、苇茎各10～15克，黄芩15～30克，蒲公英20～30克，羚羊骨（先煎）、薏苡仁、青蒿（后下）各15～20克，石膏（先煎）30～60克，法半夏、桃仁、生甘草各6～10克，白僵蚕6～15克；方②:石膏30～60克，羚羊骨20～30克（均先煎），青天葵10～15克，黄芩、苏子各15～30克，桑白皮、知母各15～20克，法半夏6～10克，葶苈子10～25克，白僵蚕6～15克。 [制用法]发热期者，用方①；并用鱼腥草（或穿琥宁）注射液，加液体，静脉滴注，每日两次。天龙茶袋泡剂（广州医学院研制）、抗病毒口服液、片仔癀、新雪丹；高热喘促、舌红绛者，用天然牛黄粉（或加天然熊胆粉），口服。喘憋期者，用方②；并用鱼腥草（或穿琥宁）注射液，加液体，静脉滴注，每日1～2次。极重型者，用激素后，心率减慢者，加参附注射液，心悸者，加参麦注射液，静脉滴注；呼吸衰竭合并心衰者，用参附注射液，加液体，静脉推注。病情平稳后，用莪术油注射液，静脉滴注，每日一次。恢复期者，用青天葵、莪术、全蝎、法半夏、炙甘草各6～10克，冬青10～30克，黄芩、五味子、沙参各10～15克，桑白皮、浮小麦各15～20克，太子参10～25克。用参麦（或黄芪）注射液，加液体，静脉滴注，每日一次。天龙喘咳灵胶囊，清凉宝袋泡剂（均研制单位同上）、生脉胶囊、灵芝胶囊，口服。汤剂随症状加减。水煎服，每日一剂，分3～4次内服。 [疗效]应用中药介入治疗传染性非典型肺炎71例，其中临床治愈70例，死亡1例[4] 参考文献 [1]朱敏.广州中医药大学第一附属医院急诊科收治非典型肺炎37例临床总结：天津中医药，2003；20（3）：15 [2]贾建伟.中西医结合治疗SARS.天津中医药.2003；20（3）：28 [3]杜瑞斌.清暑益气汤合沙参麦冬汤加减治疗SARS患者恢复期疗效观察.天津中医药，2003；20（3）：31 [4]潘俊辉.71例SARS患者中医药介入治疗的临床研究.中国中西医结合急救杂志，2003；10（4）：204 |
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