|
医师需靠家属提供讯息、对就医者问诊，并参考认知功能测验的结果，才能诊断就医者是否罹患了失智症。 如果确定是失智症，再进一步做脑部影像扫描等实验室检查，才能确定是哪种疾病造成的失智症。因此，仅从就医者的外表特征是不能直接下结论的。 中、重度失智者，可能会表情呆板 失智症患者除了认知功能减退之外，还常伴随着妄想、幻觉、焦躁、游走等精神行为问题，这时候，脸部表情有可能看起来困惑、犹疑、无所适从等。 到了中、重度时，有些患者会出现表情呆板、动作迟缓、不易保持平衡等。有部分患者在日常生活中不会照顾自己，穿着就可能不合宜……这些情况容易让旁人从他们的脸部表情、举止动作、衣着等外表特征，察觉到患者可能有问题。 轻度失智者，有时会表现得冷漠 一般而言，轻度阿尔茨海默病患者虽然近期记忆不佳，会重复问同样的问题、重复讲同样的话，常常在找东西，其他认知功能也稍有减退，不像以前那样“能干”，但长期记忆与一般常识还在，日常生活可基本自理，仍可与人互动。所以不熟识的人跟他们寒暄或简短对话，通常不会察觉，从外表也看不出病患已经罹患失智症。 然而，轻度阿尔茨海默病患者，有时会出现一种冷漠或澹漠的精神行为。 失智者表现冷漠，常引起照顾者的误解 冷漠具体指缺乏动机、没有兴趣、提不起劲等。患者情绪匮乏，对外界事物显得漠不关心，因此脸部会出现漠然的表情。但是，病人自己没有病识感，也不为冷漠所苦。 失智者冷漠会随着病情加重而变得更明显，虽然不具攻击性，但是会影响人际关系。尤其当失智程度逐渐严重，失智者的口语表达变得困难时，照顾者更需要从患者的肢体语言和面部表情来理解患者。因此，失智者的冷漠常造成照顾上的困扰，而且很容易让照顾者认为患者懒惰或不合作。 冷漠与忧郁，可能并存于失智者 冷漠与忧郁的症状有部分重叠，而且两者有可能并存于失智症患者身上。不过，冷漠不像忧郁那样，会有悲伤、焦虑、无助、罪恶感等情绪困扰。 一般而言，冷漠是大脑的前额叶与边缘系统，以及连接两者之间的神经网络出现问题而导致的症状，所以并不只出现在阿尔茨海默病患者中。该表现在日常生活中虽然较多，但常常不被察觉。 根据医学文献，中风、脑部外伤等脑部疾病也都可能使患者表现冷漠。因此，光看外表和脸部表情是无法诊断失智症的，都需要专业医生鉴定。 |
|
|
