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今天来说说处于肾功能不全阶段的患者需要注意的一些问题。 我们平时说肾炎、肾综、肾衰竭比较多，但对于肾功能不全阶段讲得比较少。这个阶段确实贯穿整个病情发展最重要的一个时期。如果控制得好可以长期稳定在这个阶段，生活质量也不会受到很大影响，但如果没有稳定住病情继续恶化，发展到肾衰竭的速度也会很快。 肾功能不全阶段其实跨度比较大，发展时间比较长，单从肌酐值来说就能够看出，一般肌酐在180-450的患者都处于这个阶段，早期和晚期患者肌酐最大差距为270，反应出体内毒素水平不同，肾功能的损伤程度也有差异。 处于肾功能不全中后期的肾友，发生肾衰竭的风险也相对升高。在这个阶段，要如何处理好肾病，稳定住肾功能的持续损伤？最要注意的是哪些问题？今天来盘点一下，以免在病情进展过程中防控走弯路。 肌酐高了，注意加强肾脏血液排毒！肾功能不全阶段，肌酐开始逐渐升高，此时很多人都奔着降肌酐来进行治疗，误认为肌酐降下来了，病情也能稳定住。可以说肌酐下降，对减轻肾脏负担以及降低一些并发症发生的风险如高尿酸血症、电解质紊乱等有一定积极作用。但对肾功能修复作用有限。因此单纯地把肌酐指标降下来，只是治疗的一方面，但要从根本上解决肾功能持续下降的问题，还要针对受损肾细胞加以巩固治疗，同时减轻血液内毒素水平。 目前降低血液毒素水平的常用方法包括碳片吸附、素食饮食方法、肠道排泄药、羟苯磺酸钙等。这些方法主要是干扰肌酐的检测，有一定降低指标的作用。但如果停药后肌酐值也会恢复高值。 降低肌酐，必须要进一步的疏通肾脏血液流通，来从根本上加强剩余肾细胞的血氧供应，巩固固有细胞，是稳定肌酐的关键。疏通血液往往可以用到中医药疗法，相对来说副作用小，药物作用通过相应疗法可以直接作用于肾脏的毛细血管，直达病灶，对降低肌酐、改善肾功能、蛋白尿有很大益处。 肌酐高了，护肾药更要积极用！肌酐升高也就意味着肾功能走下坡路，此时必须要重视对肾功能的保护。一些护肾药该吃要吃，包括RAS阻断剂类、他汀类、列净类、还有杜拉鲁肽（降糖药）等等，具有扩张血管，降低肾小球通透性等作用，可以针对病情选择的服用。同时这些药本职还可以起到降压、降糖、降血脂等作用，可以改善肾脏细胞的生存环境，以及显著延缓肾功能的进展。 肌酐高了，小心急性因素的突袭！通常大家平时习惯是看肌酐升高的快慢来衡量肾功能受损的严重程度。但其实有一种情况肾功能损伤不能单看肌酐，就是急性因素引起的肾功能损伤。肾脏急性损伤主要表现为肾内部毛细血管突然大量缺血，造成局部细胞的坏死，以肌酐为代表反应毒素的指标则会迅速升高。 急性因素的危害在于对慢性肾功能损伤的促进，还有部分患者没有控制好会有急性转慢性风险，继而致使愈加严重。 因此及时预防急性因素的发生，需要注意的几项因素包括药物毒性、感染、高血压、严重脱水等。出现后要及时纠正，以防病情持续恶化。 肌酐高了，注意营养状态！肌酐升高后意味着体内的毒素水平升高，会影响到肠胃的消化吸收哦。部分患者出现恶心、呕吐、食欲不振的情况，导致本身摄入营养不足，致使免疫力状态差，同时不利于补充缺乏的钙、铁等微量元素，进而加剧电解质紊乱的情况，加重贫血、骨病，严重影响到生活质量及病情的稳定。 因此在肌酐升高后，肾功能不全阶段，稳定血压血脂的前提情况下，适当补充含蛋白质、钙、铁等元素丰富的食物。 肾友们如有其他肾病问题，可点击蓝字→→“肾病~之家”留言。  |
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