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43年前，我跟朋友去青海西宁那边游玩时，当地一位老村医告诉我：“脂肪肝，不仅要治肝，还要治脾，同时化痰、活血也少不了。”从质疑到确信，我意识到了自己的浅陋无知。 年轻时，我喜欢游山玩水，因为自然总能给我带来无尽的力量，让我对接下来的人生生出许多勇气来。 那年我跟朋友相约去青海玩，西宁为“西陲安宁”之意，自然条件得天独厚，民俗风情绚丽多彩，自然是我们的首选之地。 在西宁市待了几天，我跟朋友意犹未尽，然后打算再在边麻沟村待几天。我们打听到，村里有位德高望重的老村医，便想着顺道去拜访拜访。 拜访时，老村医热情地招待了我们这两位远道而来的客人，攀谈之际，有位患者前来找他看病，看什么病呢，城里大医院诊断的是脂肪肝。 询问中，患者说他经常嗳气打嗝，右侧胁肋部还有隐痛，除此还有肚子胀，大便溏稀，眼睛发干，睡眠差，双腿怕冷等症状。 通过舌诊以及脉诊，老村医发现患者有舌黯苔白，以及脉弦之象。 随后，他就为患者开了个方子：柴胡、枳壳、白芍、白术、黄芪、制半夏、茯苓、决明子、丹参、赤芍。 看了看方子，我心想，脂肪肝，疏肝化痰不就行了吗？老村医怎么还为患者健脾、活血呢。 我有点质疑老村医开的这个方子。患者走后，我实在憋不住，就将心中的疑惑说了出来。 老村医说：“患者脉弦，这是肝郁之象。腹胀、嗳气、大便溏稀则是肝郁克伤脾土，导致脾虚引起的。脾为生痰之源，要想除掉痰湿的根，首先就得脾好。” “再之，气帅血行，肝郁气滞日久，必然会引起血瘀，所以除了疏肝、健脾、化痰之外，我们还得活血化瘀。” 听完老中医的话，我确信他之前的做法是对的，于是我开始重新打量起他开的方子来，并看出了他的用意。 柴胡的疏肝之性，配上枳壳的行气之性，疏肝之效不言而喻；同时再配上白芍来养血柔肝，肝郁的问题算是摆平了。 白术、茯苓能健脾，与补气的黄芪合用，再借助枳壳的行气之效，能健脾益气，让脾机正常运转起来。 接下来是痰湿，白术能燥湿，茯苓能利水，二者与化痰的制半夏联合使用，可以清理痰湿。 丹参、赤芍主要用来活血化瘀，清热的。患者眼干，所以老村医又用决明子来清肝明目。 通过这件事，我意识到自己在医术方面的浅陋无知，并决定好好磨炼自己的医术。这么多年过去了，我发现医术的提升其实是永无止境的，只有不断地磨砺、修正，才能保持向前行进。 时间过得真快，几十年前发生的事，犹如昨天。朋友说我这把年纪，理应是早就退休的。退休？我这辈子是没想过的，因为与病人打了半辈子交道，不是说放下就能放下的。 再之，中医之后的发展走向，也是我们这代老医生最担心的问题，中医是我们的根，寄托着我们的魂，它是我们的先辈们不断实践，不断积累的医术结晶，值得被传承，值得被更多的人知道。 |
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