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我对运动伤害的浅见

 老威小屋 2021-09-23

 对运动可能带来伤害的担忧,永远与对运动带来健康的向往,同时存在。

与运动有关的谚语中,其中最著名的,莫过于“跑步百利唯伤膝”这句话。

这句话,好像基本上不是“担忧”,几乎成了必定会伤膝的“定论”。

关于人处在不同的状态下,膝盖所承受的重量(以“1个自身体重”为计量单位),公认的数据,大致如下:

姿势
膝盖承受自重的倍数
躺平
0%
站姿100%
走路
200%
上坡,上楼梯
300%
下坡,下楼梯400%
跑步
400%
打球(急速转向与启动、刹车)
600%
蹲、跪
800%

所以,一般人都会这样认为:跑步时,膝盖承受了身体4倍的重量,所以,得出了上述那句俗语。

一、任何生存形态,都有受伤的机会

就以膝盖而论,除了躺着外——坐着可能也受力比较小,我猜想——其他绝大部分的生活形态,都至少让膝盖有自身体重的一倍或者两倍的压力。

如果要避免对膝关节的压力,那就只能躺着,或者游泳。从游泳馆到家里的距离,让家中长工背着走。

参加运动的人,哪怕是浅度的运动爱好者,没有受过运动伤的人,大概几乎没有——关键看我们把“伤”这个事情,门槛定得高还是低。

有的人认为只有断手断脚了才叫伤,那真的一辈子未必碰到。更多的常识,把肌肉拉伤,抽筋,崴脚,一些挫伤等,也叫运动伤害,以后者的标准,如果没有遇到过,那真的可能是从来不运动的人才会有这样的福气。

我一直在鼓吹运动以健康为目标,但是我也不羞耻于时不时地宣告受了一些伤——只要不是因为蛮干而导致的损伤,而是纯属意外,我一点不觉得遭受轻度的运动损伤,是对自己鼓吹的“运动追求健康”的宗旨发生颠覆了。

之前在文章中提到,一位我年轻时非常喜爱的一线武打明星,在完全热身的情况下,做一个小小的动作,不小心肌肉拉伤,以至于不得不停拍。这是他自己在做节目的时候讲的轶事。我们根本不会以“这么简单你竟然受伤”而质疑他的功夫。因为我们都明白,“人有旦夕祸福”,在不注意的地方,一个不小心,来点小意外,实在是生活的常态。

需要说明的是,我自己在去年11月底膝盖受伤,既不是属于计划设置上的蛮干,也不是属于不小心,而是自己在知道可能会带来伤害的情况下,做了不规范的动作。我这种受伤,就不能叫意外,属于自己作死,这点要老实坦白交代。

当时是在做一个测试,不知道是不是蚊叮虫咬的缘故,左膝窝附近很痒,但是又不想破坏节奏,企图右腿迈前的时候蹭一下以解痒,除了用后腿膝盖去蹭,甚至用后脚去蹭……在高速移动中,力道不可能把握得那么准,用狠了的话,相当于在高速移动中,用外力从侧面撞了一下膝盖,结果整整一个多月不能下楼,四个多月不能跑步。

再三说,我这个案例,不能叫做运动损伤,纯属作死。把这样的丑事发露出来,就是为了后来者戒。一旦遇到了,就停下来把蚊子拍死,或者挠挠解痒再跑,又有何妨?

我们常说“欲速则不达”,这就是非常典型的了。为了避免一次2秒钟的停顿,结果停顿了4个月。

还有的朋友,刚跑了一个月,5公里刚刚跑稳,目标就是马拉松。在具体操作中,每周增量巨大。或者最长只跑过10公里,直接就跟着人上全马,并且为了跟上他人,全程以4区心率去跑,这也是作死,不能叫运动损伤。

所谓运动损伤,是指在计划设置合理,动作规范,态度严谨,状态良好的前提下,依然发生了事先无法预想的伤害事故。

我曾经在状态很好的时候,热身慢跑的时候小腿拉伤过,穿最熟悉的(跑了4、500公里)鞋、因为马路不平而崴脚过,也因为躲闪一个疾驰而来的小朋友而大腿扭伤过,甚至,换了一双风格不同、过于软的鞋而小腿抽筋过——别人都说穿多威容易抽筋,我却在穿这双新鞋抽筋后,次日用多威慢跑才缓解过来。设备这个东西,其性能和效用,真的因人而异。

二、正反两方的说法都有理,关键看如何平衡

1、医生告诫跑步当心膝盖

我在健康节目中,看到一位骨科医生说,自己热爱运动,但考虑到跑步伤膝盖,于是选择游泳。支撑他观点的,就是上面不同姿态下,膝盖受力是身体的多少倍。

2、医生提示适当运动,让关节得到营养

这同样也是医生的观点。关节的表面是软骨,而关节软骨的营养供应是靠关节内分泌的关节滑液。这些滑液依靠挤压作用进出软骨细胞,适当的关节运动,给关节带来压力时,可以把软骨细胞的代谢废物“挤”出来,当压力消除时,将新的营养物质“吸”进去。

很明显,如果没有对关节的挤压和放松,就无法对滑液进行营养补充——这个道理,应该跟血液通过不断地流动,带来新的氧气的道理,是一样的。

我也正是明白了这个道理,才坚信适当运动,是十分必要的这个道理。

3、运动爱好者之间普遍认为,久坐的人最容易发生关节炎

有一组数据,可以让我们直观地了解运动和关节伤害的辩证关系:

休闲跑人群(非竞技性跑步)的关节炎发生率仅为 3.5%

久坐不运动人群的关节炎发生率为 10.2%

参加竞技比赛跑人群的关节炎发生率为 13.3%

看来最后一种,就是专业跑者的强度,可能伤膝盖,它的关节炎发生比例,比久坐一族的大。

为什么有的朋友面对运动带来的好处和运动可能带来的伤害,变得战战兢兢,纠结得不行了呢?我觉得可能是没有把握好“适度”的原则。

三、凡事都应该把握“适度”

医生通过跑步时膝盖承担身体重量的4倍这个客观事实,来告诫运动人员要注意保护,这是对的。因为医生面对的是不确定人群,必须把风险顶格、真实地展示。这个可以理解。

说到这里,我想起了一个多年前看过的真实案例。

因为我们的身边有太多致病的细菌(这个事实,与跑步时膝盖承受身体4倍重量一样,是客观存在的),因此医生给自家的小孩,从小都用蒸馏水烧水煮饭,从来不用自来水。有一次她出差,孩子放在外婆家,外婆家是按照正常普通老百姓的饮食习惯的,也没有想到一直喝蒸馏水长大的孩子,喝几天自来水烧的水,吃几天自来水煮的饭,能有多大的问题。

结果,几天之后,孩子的身体发生了重大反应,以至于酿成一场悲剧。

我说这个例子,要表达几个意思:

1、人既然进化到现在,既然生产、生活中有那么些会给膝盖带来不同倍数压力的动作形式存在,身体自然也会演化,无论从结构上,还是应急机制上,来使自己能够承受这种压力。

这个道理,与“虽然生活中充满着各种致病、致命的细菌,但人体也有与之抗衡的机制”是一样的。

2、肢体本身,需要一定的养护,而养护本身,恰好是使用和劳作。这个道理,我想完全不用多说了。经常开的汽车,和长期停驶的汽车,大家都知道前者更耐用。最明显的是房屋,凡是缺乏人气的房屋,很快就会倒塌,想想都觉得很不可思议。

而“适当运动,使营养液能进入关节内”的科学常识,更是为“适度运动有益健康”做了最好的逻辑支撑。

3、适度,永远是保障我们健康的法宝。

所谓适度,首先是要运动类型“适合自己”,其次才是某种运动类型下的计划安排要合理。

人比人真的会气死人。

有的人天赋异禀,随便练练,就能跑得跟飞毛腿一样,随便学几个小时动作要领,就能把球技打磨到75分以上,假以时日,轻松就成高手。

要想跟上这些天赋异禀的人,真是难如登天。

那就按照自己的节奏来嘛!

四、学会拥抱运动伤害

享受适合自己的运动形式和运动强度,最大限度地杜绝冒进和蛮干给自己带来的伤害。

同时,要相信,运动伤害,永远只能无限减少,不能断绝。

绝大部分运动伤害,都是跟蛮干和冒进有关。只要不是总在异想天开地制定计划,或者超越自己身体条件地去选择项目,大的伤害就不容易发生。

在确保不蛮干,不冒进后,运动训练过程中,一个不小心崴脚了,因为路面不平导致伤害了(我在国外旅行时,曾经因为跑步时路面不平而摔倒过)……林林总总,都有可能发生。特别是大部分人都在街上跑步,来自途人、车辆、甚至宠物狗的各种导致我们分心的情况,都有可能发生。

这些非主观、不可预见的运动伤害,我们只能拥抱它。

要了解,即使在专业团队,有一大堆后勤保障的前提下,运动员也是要受伤的。从某种意义上来说,这些伤害,也是运动的一部分。

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【开始跑步】

开始跑步要注意什么(1)身体篇

开始跑步要注意什么(2)穿戴篇

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