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梁玮:做消化道早癌的排雷手

 田检 2021-09-23

“我就想让梁玮主任看看还能不能内镜治疗,要是他也说不行,那我们就认命,我们就信他。”这是今年1月份,莆田王老伯来找梁玮主任所说的话。4年前,王老伯被诊断为早期食管癌,梁玮为他做了近环周的内镜下粘膜剥离术(ESD),让王老伯免去了外科手术之苦。今年他做胃镜复查时,竟发现原治疗疤痕边缘出现一个新的病变,再次诊断为食管早癌。当地医生说再做内镜治疗难度很大,疤痕上动刀无异于在纸上雕刻,可能要外科手术。而梁玮在充分评估病灶临床内镜特点后,为他施行了自己独创的“Q-ESD”法,完整剥离了病灶,目前王老伯已顺利出院。

梁玮,1988年毕业于福建医学院临床医学专业,之后进入福建省立医院消化内科工作,在30余年的临床生涯里,秉持着“仁心、仁术”的理想信念,以病人为中心,辛苦耕耘,为病患撑起了一片晴天。作为福建消化内镜诊疗领域的领军人物,国内知名食管早癌诊疗专家,梁玮目前任福建省消化内镜中心主任和福建省消化内镜医疗质控中心主任、中华医学会消化内镜学分会委员,中华消化内镜学会早癌协作组委员、中国医师协会消化内镜培训基地主任、国家卫生计生委癌症早诊早治专家委员会食管癌专家组成员、福建省食管癌早诊早治促进联盟主席等。

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梁玮在作胃镜检查

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梁玮在作胃镜检查

做一个有温度的医生、践行合一的管理者

“做一个有温度的医生。”这句话梁玮时常挂在嘴边告诫后辈。当医生便是一切以病人为中心,不仅需要精湛的医术,更需要尊重、理解患者,为患者着想,才能在从医之路上越行越远。他每周一次的特需门诊需要提前一个月挂号,面对挂不上号的外地患者他最常说的是:“我给你加号,多晚都给你看”。对待患者家属的咨询,他总是不厌其烦的解答,更在问诊过程中深入到日常饮食习惯、睡眠情况等全方位寻找病因。梁玮常常说,民以食为天,消化道疾病患者吃排不舒服总会焦虑,我们需要去理解他们的需求与心情。

“在我印象中比较深的一位患者,家中父亲、哥哥和姐姐都死于食管癌,这成为了他的心病,一直到60岁都不敢来医院做消化道筛查,等到退休后更是紧张,怕检查出跟已逝亲人一样的癌症。后面通过朋友找到我,抱着试一试的心态让我给他做了检查,结果真被查出了早期食管癌,他曾经一度崩溃想自杀,不敢面对现实。”梁玮回忆称,当时自己给这位陈姓患者做了大量的思想工作,经过不懈的努力终于让他鼓起勇气接受治疗,亲自为他做了内镜手术,术后一周这位患者就康复出院能吃能喝了。“他后来见到我直接跪了下来,说我是他们家的救命恩人,是百姓的福音,说他从此心里的这个障碍没了,还要动员家里的其他亲戚来我这做筛查。”

存仁心,施仁术,献仁爱,梁玮时刻践行这一职业精神,热爱工作,尊重患者,挽救了一个又一个家庭,获得患者们的一致好评。

梁玮对患者的关爱还体现在工作管理上。作为福建省立医院消化内镜中心主任,他建立了科室管理24项制度,集思广益完善内镜治疗围手术期管理制度,大大减少了并发症的发生。在设立分时段预约、一站式服务台、自助报告打印等举措提高患者满意度的同时,梁玮更亲身历行到科室各个岗位,发现弊病,及时改正,关心员工工作生活,听取员工意见。作为党支部书记,他创立“党员先锋岗”,努力提高优质服务,践行全心全意为人们服务的根本宗旨。

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梁玮在内镜中心大厅导诊

首创消化道早癌治疗法 成立医联体让百姓少跑腿

福建是我国食管癌、胃癌的高发省份,发病率和死亡率居高不下。梁玮的祖父祖母在他年轻时候均病逝于消化道肿瘤,每当看到病患死于晚期消化道肿瘤而自己无能为力时,梁玮便坚定决心要做一名优秀的内镜医生,消化道早癌的排雷者。随着近年来内镜技术的蓬勃发展,消化道早癌患者可以仅在内镜下剥离薄薄一层“粘膜”(ESD),便可以治愈癌症。梁玮带领的科室早癌年诊疗量达1000余例,居福建省首位。他结合自身经验,勇于创新,于2017年全国首创“Q-ESD”法治疗食管早癌,以手术视野清晰,最大程度保护肌层,降低术后狭窄、穿孔、出血的发生率,大大缩短操作时间而著称,多次受邀在国内外各大会议做手术演示及专场报告,被称为“梁氏ESD法”。

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梁玮在2018中华消化内镜学年会上发言

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梁玮在2019中华消化内镜学年会上发言

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梁玮团队在2021北京协和国际消化疾病论坛操作间

在省内食管癌高发的莆田、泉州、德化、福清等地,早期食管癌的发现率仅占总发现数的6%左右,大部分患者发现时已经是中晚期。2016年,秉持着“发现一例早癌、挽救一条生命、幸福一个家庭”的行医理念,梁玮结合福建省食管癌高发的实际情况,牵头在省内成立了福建省食管癌早诊早治专科联盟,为国内首次尝试。联盟通过定期举办培训班、读片会,手把手教学来传经送宝,前来学习的医生络绎不绝,联盟内的省级专家更定期到下级县级、区级医院坐诊及进行内镜治疗,将医疗资源下沉到患者“身边”。以往消化道早癌患者需转入上级医院治疗,患者及家属避免不了舟车劳顿,进一步加重身体和精神负担,医联体建设完成后,“让专家跑代替患者跑”使患者在家门口就能享受上级专家的诊疗服务。如今联盟运行5年,发现了将近1500多例食管早癌,不少病例在基层医院就获得诊治,使得福建省食管癌死亡率明显下降。

推动防癌战线前移 带队深入南日岛普查随访义诊

对于莆田南日岛,梁玮有着特殊的情感。在梁玮出生时,他的父亲响应 “将医疗卫生重点放到农村”的号召,深入到南日岛上调查防病治病工作,写出了“海岛上的白衣战士”等报导。30年后,由梁玮教授、叶为民教授牵头的首个针对食管癌普查筛查项目在莆田南日岛开展,为国内首次将一级预防(病因学研究)和二级预防(内镜筛查)相结合。200多名医护人员,走遍15个村落,为5000多名40岁以上人群进行流调,对其中1200多名高危人群进行内镜筛查,最终发现50名食管癌疑似患者。梁玮说:“福建是食管癌、胃癌高发地区,但是一直没有人去弄明白为什么,这次,我们就想做这件事”。只有明白“为什么” ,才能更好的预防食管癌。

连续三年,梁玮带队返回南日岛进行随访、义诊、筛查活动。今年“七一”前夕,他组织百名医务人员,携带最先进的胃肠设备,到南日岛进行为期三天的早癌高危人员随访普查。南日岛项目引起了政府对消化道早癌防控的高度重视,大大增强了当地居民的消化道癌防控意识,更为海岛培养了带不走的人才。

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梁玮团队在南日岛义诊

科教相成齐头并进 大医风范当之无愧

医学是世界上最难的学科,因为它面对的是最神秘的人体。多年来,梁玮扎根临床,善于发现问题,总结问题,不断学习,勇攀高峰。作为研究生导师,他对学生抱有很大的期望,在工作上在学习上毫无保留的指导、鼓励学生;作为医学研究者,他参与了多项指南或共识的制定,在全国各地进行授课及相关操作演示,为福建站台,还以第一作者及通讯作者身份发表SCI及国内权威期刊数十篇,多次获得福建省科学技术进步奖、厅级创新奖等。

大医精诚,梁玮不仅是一名医术精湛的医生、一名精益求精的学者,更是一名爱岗敬业的共产党员,大医风范,当之无愧。(海峡网记者 李牧晨)

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