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扫码加入年度会员 与世界各地护理青年圆桌讨论 在急诊呆过的护士，可能都会遇上这样的病例： “药物中毒，需要洗胃”。 护士以最快的速度安置患者，给患者从鼻子里插上指头粗细的橡胶管，插进胃里。 管子插入的深度，男性是59cm, 女性是55cm。 通过洗胃机，把2000-6000ml的清水灌注进胃里，再从胃里抽出气味浓重的褐色液体。 看到这些褐色液体，护士就都明白了：百草枯。 百草枯有多可怕？ 医生护士心知肚明：“喝百草枯必死”。 除非有一种情况，在急诊工作多年的护士黎立告诉我们说： “我们怀疑患者买的是假百草枯。” 百草枯是一种高效除草剂。对人毒性极大，且无特效药，死亡率极高。目前已被多个国家禁止或严格限制使用。 之前有一则科普视频谈到： 如果把死亡的痛苦程度做个排名，喝百草枯一定进前三。 它会给你足够的时间去后悔，但一定不会给你留下一丝活命的机会。 百草枯会快速影响人的呼吸功能，造成大面积肺纤维化，最终因为呼吸衰竭而死。 图片来自丁香园 正常人的肺部CT，大部分都是黑色的。只有气管部分是白色的。 而百草枯患者的肺部就像上面这种图片，充满了大片的白色阴影，俗称“大白肺”。 可怕的是，喝下这种农药后，会影响人的肺部、肝脏、肾脏等器官，却不会影响中枢神经。 换句话说，在整个面临死亡的过程中，你会无比清醒地，感受到自己一点点的无法呼吸。 同时，急诊护士黎立还告诉我们，抢救百草枯的患者时，是严禁吸氧的。虽然病人呼吸衰竭，但是吸氧会加速肺损害，让情况越变越糟。 所以，在呼吸衰竭的末期，哪怕给患者足量氧气，也会看到患者明显的胸廓起伏，大口呼吸求生。 百草枯能被救活的概率非常低，除非服用剂量极少，以及迅速接受系统地抢救。 不知道大家还有没有印象，2018年的时候，有一个因为杀鱼技术娴熟而爆红的“杀鱼弟”在服用百草枯自杀后，成功被救活了。 “杀鱼弟”之所以能被救活，是因为当时他在10-15分就被成功送到了医院抢救。那个时候他服用的30ml兑冰红茶的百草枯还没有完全吸收。 在抢救的“杀鱼弟” 百草枯的成人致死量是5-15ml，也就说这5-15ml只要被完全吸收了，且错过最佳抢救时间，就有很大的几率死亡。 这5-15ml是什么概念？ 一小瓶盖的量，大概就是5ml。而正常喝一口水，差不多是20-30ml左右。 足见百草枯威力的强大。 看似不起眼的百草枯，却带走了多少想要自杀，甚至是误服农药的人的性命。 2002年，著名医学期刊《柳叶刀》上发表了一篇论文，名字叫做《中国自杀率：1995-1999》。这篇文章是由费立鹏完成的关于中国自杀率的调查研究。 这篇研究显示：在这五年间，中国的自杀率高达23/10万，相当于美国的两倍。 而中国62%的自杀者是由于服用农药或老鼠药自杀，在这其中，又有75%的服用的毒药是来源于自杀者自己家中的存放。 在丁香园旗下的“偶尔治愈”公众号中，曾说过一个数据，在2016年之前的十几年间，中国每一年有上万人死于百草枯自杀。 现代高压社会下，每个人都活在悬崖边上，而触手可及的百草枯农药，却成了生命终结的加速器。 但是，那些并没有勇气自杀的人，也死在了百草枯下。 急诊护士黎立说，我们经手抢救的百草枯中毒患者，其实最多的不是因为自杀，而是因为家庭矛盾纠纷。 “很多时候，他们不是真的想自杀。” 只是因为夫妻关系、婆媳矛盾等等，因为冲动情绪和这些压力事件走上了极端。 “你如果不…，我就把这农药喝下去。” 能说出这种自杀威胁的话的人，并不是真的想死。 他们只是想通过这种方式，获得周围人的理解和关注。 而这种威胁式自杀行为的一大原因，就是家庭关系中的低自尊和无望感。 当这些家庭争吵、夫妻间暴力行为、情绪暴力等高压事件无法得到解决时，就容易出现这种威胁式自杀行为。 他们并不是真的想死，但百草枯却没有给他们活着的机会。 百草枯，是农民的好帮手，没想到却断送了无数性命。1962年，英国ICI公司第一次开始生产百草枯除草剂。由于成本低效果好，迅速被推广到了全球，成为世界上第二大除草剂。 而中国，也因为百草枯的生产，养活了30万人的生计。 可从那个时候开始，医院急诊室里，多了不计其数的因为服用百草枯而走向死亡的患者，以及医生护士深深的无奈。 1983年，瑞典首次禁止使用百草枯。 丹麦、芬兰、美国等国家也先后禁止百草枯的使用。 欧盟于2007年停止使用。 而2011年，中国成为了全球百草枯生产和使用的第一大国。 但是今天，9月25日，我国农业农村部终于发文，规定百草枯不得在境内销售。并打击非法添加百草枯隐性成分的行为。并于2020年11月1日起正式实施。 消息一发，就快速登上了热搜。 虽然国家早在2014年就撤销了百草枯水剂登记和生产许可，并在2016年下令禁止百草枯水剂的使用，但是，市场上仍有很多生产商玩“文字游戏”，把百草枯伪装成敌草快等，再度出售。 所以，这次农业农村部特别强调，严厉打击非法添加百草枯隐形成分的行为。 希望这次，真的可以真正禁止百草枯的使用。 也希望医院急诊室里，不再有因为服用百草枯，带来的后悔和无奈。 医学课本上，也可以早一点看到： 【百草枯中毒救治】 百草枯，强效除草剂，误服死亡率高。由于国内禁用多年，已无相关病例。 抢救方法：略。 |
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