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欢迎来到：自说自话的总裁 今天，我们来聊一种折磨全球7亿人的疾病——过敏性鼻炎。  花粉故事从一粒花粉说起。 这粒花粉直径30微米，闯入了你的鼻孔。  入侵免疫系统的第一防线——黏膜。 本来，皮肤才是第一防线上的主角，它属于物理防御，花粉根本不可能穿透皮肤细胞。 但是，人体有很多地方并不适合长皮肤，比如口腔、鼻腔、咽喉和其他有孔的地方。 于是，这些地方，身体就用黏膜来代替皮肤。 黏膜属于魔法防御，这里面有大量的免疫细胞和无人驾驶的杀伤性蛋白在巡逻。 鼻孔这个地方比较特殊，它和别的孔洞不一样，7x24小时都在工作，就像一个火车站，里面永远是挤满了进进出出的各种人员。 谁是小偷？谁是黑帮？谁是通缉犯？谁是地下党？ 显然，这里的警力非常多，有基层的民警，有巡逻的特警，有无人机，还有便衣特工、谍报人员等等等等。 另外，这里还进化出来一套整个生物界都绝无仅有的安保黑科技——鼻毛。  现在，这粒花粉在鼻毛森林里穿行，如果它撞上鼻毛，鼻毛上的黏膜会死死的困住它，然后将会由无人机将它击毙、分解，再上报给巨噬细胞。 但如果，它穿过了绒毛森林，到达了鼻腔，等待它的又有两个命运。  第一，迫降在鼻黏膜上，免疫大军将来调查并处理它。 第二，迫降后借助你再次呼吸的动力，立刻起飞，强行冲向气管和肺部的方向，袭击身体。 幸好，鼻腔设计的非常的精妙，大于10微米的颗粒几乎不可能通过，所以，这粒30微米的花粉，基本可以肯定会被拦截下来。  但如果，它是一个小于10微米，甚至小于2.5微米的颗粒，那它就有可能闯过鼻腔，进入肺部，这样的话，就是另外一个PM2.5的故事了。 现在，花粉被鼻黏膜死死困住。 免疫大军还有5秒钟达到战场。 花粉VS免疫军团首先赶到现场的是巨噬细胞，它比普通的免疫细胞大好几倍。 但当它看到这个30微米巨大花粉怪兽的时候，还是说了一句，艾玛，太大了，这绝对不是细菌，不该我管，自然杀伤，你去看看。  自然杀伤细胞很拽，头都不抬，直接怼回去，我只负责杀感染病毒的细胞和变异的癌细胞，这点儿破事儿不要找我。 白细胞也说，管我什么事儿，我又没接到上级的杀戮指令，我可不去。 大家又看看权限比较高的树突细胞，树突细胞正在喝茶，打了两个字——呵呵。  还有嗜酸性粒细胞，他也说，我只负责杀寄生虫啊，你们别看我，嗜碱性粒细胞，你去看看，你不是负责识别寄生虫的吗？ 结果，嗜碱性粒细胞说，我是啦啦队啊，我连武器都没有，你们让我去送死啊。 这个时候，只有肥大细胞一个人默默地走了上去。  突然，它发现，原来特工早就过来了，B细胞也在这儿，正在研究这个花粉，B细胞说，不好，这是一个外来入侵者，你看，我把它的照片都提取出来了。 肥大细胞一拿到照片就慌了，因为，巨噬细胞、白细胞、树突细胞，它们都是手上有刀的爷，脾气都很暴躁，万一等会儿这个花粉开始像细菌、病毒一样复制自己，开始攻击身体，那它这个打更的小门卫是绝对要被拿去祭旗的。  所以，凭管大事儿小事儿，打更的门卫一定要夸大好几倍上报，只有这样，才能把锅从自己这里甩出去，反正严重性我早就说了，重不重视那就是你们的事儿了。 于是，肥大细胞就拿着花粉的照片在黏膜里仔细寻找，一旦发现第二个花粉，他就立刻开始报警。 释放大量的组织胺，组织胺就相当于让各种免疫细胞立即追杀入侵者的海捕文书，组织胺越多，白细胞、巨噬细胞这类基层细胞就得越拼命的完成KPI。  要是完不成？呵呵，一会儿淋巴特工们来了，也得拿它们祭旗。  所以，刚刚那些还高高挂起的免疫细胞们立刻投入战场，开始进行无差别杀戮。 于是，你开始感到鼻子有点痒，这其实是有几百上千个无辜的鼻腔细胞正在被白细胞误杀。 然后，肥大细胞又监测到一群花粉，它吓死了，立刻调高警报等级，这次，除了释放组织胺，还会释放——白细胞素。 这个白细胞素权限非常高可以让血管立即调集大量的组织液和白细胞赶到战场，甚至还可以进入神经中枢，直接调高体温，或者是跑遍全身，动员所有的免疫细胞准备杀敌。 这就是为什么有些人花粉过敏会出现发烧、浑身起疹子的真正原因。 但大多数人没这么严重，会开始打喷嚏，然后鼻塞，喷嚏是因为，神经系统以为这里发生了严重的外敌入侵，它正在拼命激发身体制造14级台风，用喷嚏把这些外敌排出去。 鼻塞是因为大量的组织液被调集过来，鼻腔已经进入了战斗状态，毛细血管全部膨胀，大量向前线运兵，肿胀的毛细血管占用了鼻腔里的空间，就导致了鼻塞。 接着，免疫细胞从鼻腔一直杀到眼睛那里，眼眶红肿了，眼泪和鼻涕也一直不停的流，这是身体在分泌体液，排出那些被无辜杀害的鼻腔细胞。 这一切，就是正在折磨着全球7亿人的疾病——过敏性鼻炎。 医学VS过敏为什么到2021年，人类还无法彻底治愈鼻炎？ 其实，看懂了上面这帮免疫细胞们的故事，你就应该理解医生了。 所谓的鼻炎，就是鼻黏膜发炎，发炎就是指免疫细胞在身体上攻击病原体的过程。 而过敏性鼻炎的战场上真的有病原体吗？ 显然，花粉不会复制、不会攻击身体，不会在你身体内开出一朵花儿，它根本就不是病原体。 而这些免疫细胞其实是在攻击一个看不见的敌人——KPI（业务考核指标）。 这种为了KPI而奋斗的无力感，相信大家都懂…… 所以，过敏，这种由KPI引发的疾病，根本就不是医生能管得了的。 只能靠你自己了。 怎么靠自己呢？ 这里有一篇论文，我们不妨一起学习一下。 鼻炎解药·啪啪啪这可是9月10日刚刚揭晓的搞笑诺贝尔奖成果。 一个来自英德两国的研究团队猜想，如果鼻塞是因为鼻腔毛细血管肿胀而导致的，那是否可以通过把血液调集到身体其他部位提供肿胀而缓解鼻腔压力呢？ 于是，它们设计了这样一个实验。 找来了18对情侣，先检测它们的鼻腔阻力和气流量基线。 然后，请他们两两进入房间，在里面一定要达到——不生不灭的佛菩萨，一尘不染的大神——的那种境界。 具体方法，参考这期会员视频。 半个小时后18对情侣都表示，自己刚刚已经冲上了顶点，很是舒坦。 然后，研究团队开始测量，冲击顶点后30分钟，1小时，和3小时的鼻腔数据，记录为A组。 第二天，18对情侣被要求再来一次，但这次开始前，他们需要先往鼻腔里喷点缓解充血的药物。 结束以后，数据记录为B组。 对比A、B两组数据，研究团队得到了这样一个结论。 冲击顶点可以有效的缓解鼻塞，其效果和使用药物的效果不相上下，但持久性较差，只能保持3个小时，而药物可以保持更长的时间。 也就是说，你若想用这种方法来治疗鼻炎，那么请务必每三小时就来一次。 其实吧，按照这个研究的思路推理一下，我们不难发现，这里用来缓解鼻塞的原理，是通过身体其他部位的剧烈运动，把鼻腔的血液调走。 所以，事实上你去打个篮球、游个泳也会有类似的效果。 再回想一下，你去看医生，医生是不是也跟你说，鼻炎得加强体育锻炼，多运动，多接触户外空气？ 但按照过敏的理论来看，医生说得有问题啊，过敏性鼻炎，不是因为接触了过敏原吗？ 户外空气中，各种灰尘、冷空气、花粉、尾气，过敏原多得去了，难道要以毒攻毒？ 过敏的本质其实，过敏的本质和进化有关。 可能你听说过，糖尿病、通风、三高，这些都是现代人近几十年饮食习惯突然变好而导致的富贵病。 过敏性鼻炎，也是类似的原理，仔细回想一下，30年前，你听说过几个人过敏鼻炎？ 但根据2018年这项研究来看（《中国过敏学会过敏性鼻炎诊断与治疗指南》），过去6年时间内，中国新增1亿过敏性鼻炎的患者。 这背后的真正原因，和糖尿病一样，是因为环境突然改变，身体的进化还没有跟上环境改变的节奏。 人类的鼻子非常精妙，进化了几百万年，在野外使用了几十万年，它必须敏感。 但这种敏感却不是为空调房和城市所准备的。 它的敏感，是为了监测自然和乡土的气息，是在时刻准备着应对海风、丛林和草原上的突然情况。 所以，像原始人和古代人一样时不时的回归山林也是缓解过敏性鼻炎的有效方法。 虽然，野外有无数花粉和千奇百怪的过敏原，但你鼻腔里的肥大细胞，会在大自然的气息中，不再对花粉那么紧张。 这种自然疗法，你不妨把它理解为——逃离北上广，去他的KPI。 是不是突然觉得心情就不那么焦虑了？ 恰好，焦虑也和过敏有关。 肥大细胞肥大细胞就像一个有焦虑症的小白领，整天被KPI吊打，被大佬们霸凌，回家的地铁上还要被洗脑，主动去听点什么贩卖焦虑的成长课程。 所以，肥大细胞非常敏感，在工作上一点儿都不敢马虎，表面妆容精致，内心焦虑的要死。 你的状态是不是很像肥大细胞呢？ 不用怀疑，你的细胞和你的情绪是一致的。 前面我们说过了，现代医学已经证实了，时不时的大笑。 就能激活自然杀伤细胞，自然杀伤是个every day party的公子哥。 公子哥一般都很傲娇，只要它开心，不用谈钱，它就喜欢杀个癌细胞，越杀越兴奋的那种，而一旦它不开心，多少钱都请不动它去好好杀白细胞。 我们经常听说，有些人不知道自己得了癌症，整天乐呵呵的，过了几年去复查，癌细胞都消失了。 这其实就是因为，他乐观的心情也激活了自然杀伤细胞，它正在体内高高兴兴的帮你追杀癌细胞呢。 而肥大细胞呢？ 恰好是个焦虑的小白领。 不仅你的焦虑心情会让肥大细胞变得更加敏感，同时，肥大细胞被激活后释放的组织胺和其他化学成分，也会进一步让你更加抑郁，甚至患上抑郁症。 因为，肥大细胞虽然职位低，但它是免疫细胞里极少可以直接和神经系统沟通的角色。 所以，肥大细胞受心情的影响，和肥大细胞影响心情的能力，都比自然杀伤还要强很多，说不定，你看完这期节目，明天就把老板炒了，中秋就飞到海边去剧烈运动了，然后在月光下，你突然觉得神清气爽，那么，不妨站在你细胞的角度上，再仔细思考一下，你工作的意义，认真的听听身体怎么说。 不要觉得过敏是小事儿，它其实是你的细胞们已经被KPI虐到变态的前奏。 而一旦它们陷入抑郁和疯狂，你只会比它们更惨。 到底有多惨，大家不妨先做好心理准备，再去搜索一个叫肥大细胞增生症（cutaneous mastocytosis）的疾病，相信看过图片以后，你一定会回来留言，见鬼去吧KPI。 当然，上面跟大家分享的都是治疗鼻炎的祝由术，属于心理学方法，很玄乎。 那有没有什么直接点儿的生化方法呢？ 激素VS鼻炎回到前面花粉入侵的故事，我们会发现，所有的问题，都是从肥大细胞释放组织胺那一刻开始的。 我们不能杀死肥大细胞，但可以用药物控制组织胺啊。 于是，医生们发明了第一类治疗鼻炎的药物——抗组胺 肥大细胞释放的组织胺是这样一个把手向下的流星锤，血管细胞、神经细胞、免疫细胞等等各种细胞的表面，都有专门接受这个流星锤的插销，一旦组胺流星锤插入细胞销孔，那这个细胞就得立即开启免疫反应。 但是，人类可以合成一种叫做抗组胺的流星锤，原理很简单，只需要把组胺流星锤的把手从向下改成向上，组胺就变成了抗组胺。 抗组胺也会结合到细胞的组胺销孔上，但它们不是组胺，细胞不会开启免疫反应。 而当组胺在过来的时候，细胞上的销孔被抗组胺插上了，它们根本无法再给细胞下达免疫反应的指令，于是，组胺就失效了。 这种抗组胺类药物，虽然可以缓解过敏性鼻炎，但大家发现一个问题没有。 那就是，你通常是鼻塞了以后，才意识到鼻炎发作了，而这个时候再用抗组胺，虽然能扼制过敏进一步爆发，但是，已经造成的鼻塞无法逆转，战场上那些细胞的销孔已经被组胺插上了，抗组胺也是插不进去的。 这就尴尬了，我用药不就是为了让鼻子通气吗？ 那有没有既能缓解鼻塞，还能扼制过敏的药物呢？ 于是，医生们又发明了第二类药物——甾体激素。 甾体是一种四个环，三条链的无人机，长得就跟甾体一模一样。 这个甾体有什么用呢？ 我们不妨这么理解，肥大细胞激活前线战场以后，神经系统是要监管战场的。 这个时候，甾体就像一批批800里加急文书，在皇宫和前线之间传递信息。 皇帝是你的神经系统，它靠甾体的数量来评判前线战事。 如果甾体少，它会认为战争还很胶着，还需要派更多军队去作战。 如果甾体多，它会认为，已经打赢了，可以收兵了。 于是，当你将医生开给你的糠酸莫米松喷进鼻孔的时候，其实是在喷射甾体，很快，你的神经系统就会发现。 前线来了很多甾体，看来战斗结束了，于是下达停战指令。 现在是不是明白为什么医生一定要叮嘱你，糠酸莫米松一天只能喷一次，千万别多喷，喷多了会形成药物依赖什么什么的。 其实，这是因为，甾体在欺骗你的神经系统，要是皇帝被骗习惯了，就会像袁世凯一样。 当年京城里有两版《顺天时报》，一版是街上卖的，上面写着，革命尚未结束 另一版专门给袁世凯看，上面写着，袁公称帝千古。 你看，精明如袁世凯，也架不住整天被大量甾体哄骗。 所以，千万听医生的，自己瞎用糠酸莫米松，你的神经系统就会变成下一个袁世凯。 鼻炎VS智商传说，每一个天才都是重度鼻炎患者。 因为，上帝觉得他们太聪明了，但又不忍心收回他们，于是，让他们患上了鼻炎这种降低智商的疾病。 如果大家有过正在考试的时候，鼻炎突然发作的经历，相信一定会对这个传说会心一笑。 真的太形象了，凭管你如何专注，凭管你大脑如何超频，凭管你是否正在集体潜意识上疯狂下载数据。 鼻炎一来，简直就是拉闸限电。 大脑功率立刻下降，集体潜意识瞬间掉线，别说灵感了，就连解题、算数都变得很困难。 更何况，你还要照顾那一条即将落到考卷上的鼻涕…… 比如，这份2020年的研究，43名过敏鼻炎的儿童（8-17岁），和26名不过敏的对照组，进行相同的记忆力和认识测试。 测试进行两次，分别安排在，花粉季和非花粉季。 结果发现，花粉季的时候，过敏组的记忆力和认识水平出现了明显的下降。 这是因为，花粉季过敏组儿童会患上鼻炎，这导致它们吸入氧气不充足，血氧浓度下降，无法支持大脑超频工作，也就导致了他们智力下降。 所以，中考、高考安排在6月，这是非常公平的，不是花粉季，大家的大脑都不限速。 这项研究还告诉我们，千万别觉得鼻炎是个小病，治不治没关系，没准儿哪天就好了。 事实上，儿童如果长期患有鼻炎，是会影响到智力发育的，而成年人的鼻炎，也会严重影响到他的创作灵感和工作效率。 关于鼻炎，还有一个有趣的研究。 狐臭VS鼻炎可能在校住宿的学生党，经常会把自己鼻炎过敏，归结为某某某身上的狐臭。 其实，狐臭是不是过敏原，这个真的找不到相关研究证据。 但从进化上来说，狐臭不仅不是过敏原，反而很是一种鼻炎解药。 因为，这里有一张基因地图。 黄色是一种叫做ABCC11-T的基因突变，在第16号染色体上。 正是这个突变让人体失去了狐臭，突变的时间大约发生在2000代，也就是4~5万年前。 也就是说，如果你没有狐臭，那你肯定是4万多年前这个突变超人的后代。 从图中就可以发现，我们中国人，甚至整个东亚，都是拥有ABCC11-T这个突变。 事实也证明，97%的中国人没有狐臭，90%的西方人有狐臭，最严重的是非洲人，只有0.5%没有狐臭。 那狐臭究竟是什么呢？ 首先，狐臭不是一种病，也不会传染，你没有狐臭那只是因为你的祖先在4万多年前变异了。 本来，人体的腋下、胯下、乳晕、外耳道这些地方，是有一种叫做大汗腺，或者顶浆腺的腺体。 一般的汗腺分泌出来的汗液都是盐水，不会有味道。 而大汗腺不一样，它分泌出来的汗水当中就有一些糖类、蛋白质、脂肪酸这类东西，在加上37℃的体温。 这就简直和细菌培养基一模一样了，狐臭，也就是皮肤里的细菌，分解大汗腺分泌物时所产生的酸味。 当然，有些人狐臭非常微弱，甚至微弱到闻起来像是一阵幽香，这就导致他并不知道自己有没有狐臭。 其实，判断狐臭还有一个方法，那就是看耳屎，如果是油耳屎，那证明你有狐臭基因（ABCC11），不管闻不闻得到，你其实都有狐臭。 而如果是干耳屎，则说明，你没有狐臭基因（ABCC11-T），不管你身上多么臭，那都是不是狐臭。 人类几百万年以来，都保留着狐臭基因，这证明，狐臭在野外生存中，一定有重要的意义，会是什么呢？ 显然和气味有关。 而气味，在进化当中，其实是人与人沟通的一个重要信息，比如直到今天，我们都还会说——气味相投。 这其实不是一个比喻词，而是4万年前，我们祖先没有变异之前的写实词汇。 设想一下，一个有鼻炎的原始人，他在原始世界里，是不是就像盲人一样？ 所以，狐臭与嗅觉的关系，就像皇帝和反贼的关系一样，为了准确的识别气味信息，你体内的嗅觉系统，一定会拼了命的抑制鼻炎系统。 而狐臭，恰好是可以激活你体内这种原始嗅觉本能的东西。 下次千万别说，你讨厌某某身上的味道，那股咖喱味儿让你鼻炎天天发作，其实，你讨厌的不是味道，而是人。 不信，你让女神送你点儿原味套装试试，还鼻炎呢，不存在的。 另外，关于ABCC11基因，还有一个冷知识，那就是为什么民间有一个说法，找老婆，最好找有点狐臭的。 这其实是因为，ABCC11基因主管腺体分泌，而奶水也是一种腺体分泌物。 有ABCC11基因的女性，她们的奶水会很旺盛，会有大量的母体免疫物质通过奶水输送给小宝宝，所以，狐臭也就意味着，婴儿能从母体获取更强的免疫力。 但我们的祖先突变了，失去了ABCC11基因，这就导致我们的母亲总是奶水不足，小宝宝也无法获得更强的母体免疫力。 好了，今天的故事就分享到这里，谢谢大家。 最后夫人说，所以，按照你的狐臭理论，去火车站睡一晚上，闻一下千万人的闻到也能治鼻炎？ （完结） |
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