日常接诊中，我发现很多患者常常是多种疾病交杂的状态。就是他不是单单只患一种病，而是多种疾病都有，而且相互交杂。这类人发病的主要原因，用中医说法就是“病机丛杂，虚实互现，多脏受累”，通俗来说就是“三焦不通”！
三焦不通是现代人常见病、慢性病、久治不愈顽固性疾病的总病根！这种病，用西医疗法，耗时长、用药多，而且效果甚微。因为西医只能做到一病一治，无法同时兼顾调理其他疾病。但对于中医来说，治疗这类疾病，只要辨证仔细，找到“头绪”轻轻一抽，各个关节就会打通，一通百通，各种瘀滞痰凝没了存在条件，其导致的病症自然会随之消失。
【经典案例】
马女士，35岁，甲状腺多发结节，乳腺增生，肩周炎，面部疣状物赘生，面部重度黄褐斑，面部油腻易长痘，月经量少、色黑、有血块，妇科有炎症、白带多、瘙痒且有异味，经常性腹泻，小腹和后腰常感凉痛，子宫肌瘤，经常性头痛头晕，口腔溃疡反复发作……这么多症状，西医根本无从下手，但对于从医几十年的我来说，结合患者的舌苔和她描述的症状，我敏锐地发现她这是典型的三焦不通症。
三焦是肌表以内、脏腑以外最大的腹腔，是水火气机升降出入的通道。水湿代谢障碍，停留在局部，就容易形成痰湿凝聚于体内。血行不畅，流动无力，不仅易形成血瘀，还会加重水湿阻滞。另外，气为血之帅，气行则血行，气滞则血瘀。气滞是造成血瘀水停根本原因，是导致三焦不通的根本因素。体内水湿、血瘀、气滞三种因素综合，就会造成周身上下内外水液沟通失调，从而产生各种病症。
上焦包括心与肺，上焦不通会造成经络淤堵、气血凝滞，出现上火、咽喉肿痛、口腔溃疡、头痛目赤、甲状腺结节、乳腺增生和结节、肺结节、呼吸道疾病、高血压、高血脂、风湿骨病、颈椎病、心烦焦躁等疾病。
中焦包括脾与胃，中焦不通会造成气血两虚、水湿泛滥，出现脸部油腻、腹部胀满、消化不良、恶心呕吐、头晕头痛、气虚乏力、腰肌劳损、腰部酸痛、椎间盘突出、女性产后风、老寒腰及老胃肠、便秘等问题。
下焦包括肝、肾、大小肠、膀胱、女子胞宫，下焦不通或造成气机不畅、阴阳失调，出现腰膝酸软、头重脚轻、免疫力低下、小便浑浊、肾虚怕冷、男性前列腺炎疾病、不孕不育、女性更年期综合症、妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、肝囊肿、肾囊肿等各种疾病。
马女士现在就是这种情况，想要调理好，需要把上中下三焦气机疏通，让上焦之火与下焦之寒通过中焦相互融合，这样人体才能处于平衡状态。《中藏经》谓：“三焦通则内外左右上下皆通也。”因此治疗此症，我选用了经典名方“三仁汤”，既能清利三焦湿热，又能宣畅三焦气机，使邪气外出。
三仁汤出自清朝吴鞠通《温病条辨》，是治疗湿热内蕴、三焦不利和湿温初起的鼻祖处方。三仁汤共有八味药组成：杏仁、滑石、通草、白蔻、竹叶、厚朴、生薏仁、半夏。
【方解】
君药：杏仁，苦辛，宣利上焦肺气，肺气宣发，可通调水道，下输膀胱，有“提壶揭盖”之义；白蔻仁，芳香化湿，行气，调中。生薏仁，甘淡，渗利下焦湿热，健脾。三仁合用，能宣上、畅中、渗下而具清利湿热，宣畅三焦气机之功。
臣药：半夏、厚朴，辛开苦降，化湿行气，散满消痞。
佐药：滑石、竹叶、通草，甘寒淡渗，利湿清热。
三仁分入上、中、下三焦，合用协同，故能宣上、畅中、渗下，使湿热之邪从三焦分消，寓启上闸，开支河，导水下行之理，可使气畅湿行，脾运复健，三焦通畅，诸证自除。
【按语】经马女士配合治疗，用药一疗程，面部油腻情况改善，妇科炎症变轻，腹泻症状消失，小腹和后腰凉痛感减轻，头痛头晕有所缓解；用药两疗程，面部油腻完全改善，妇科炎症消失，月经颜色变红、血块减少，小腹和后腰凉痛情况消失，头晕头痛发作次数明显减少，口腔溃疡也基本消失，肩周炎疼痛减轻；后根据恢复情况将药方略作调整，继续治疗，用药三个月复查，甲状腺结节有明显缩小，乳腺恢复正常，子宫肌瘤亦有明显缩小，面部黄褐斑消失，面部疣状赘生物明显减少，肩颈部疼痛缓解。
【结语】
中医其实并不神秘，中医治病就像我们解化肥或者面袋子上的线，只要能打开第一个结， 后面的结自然而然就容易跟着散开。但当你找不到那个结，后面所有的结都需要你手动去一一打开，原理就是这么简单。但是临床实际中，真正要对症用药，往往需要积攒更多的经验。这也是老中医更加吃香的原因，因为方子是死的，经验是活的。
