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219.淋病症状
【原文】淋之为病,小便如粟状,小腹弦急,痛引脐中。
【讲义】
尤氏云:淋病有数证,云小便如粟状者,即后世所谓石淋是也。乃膀胱为火热所灼,水液结为滓质。小腹弦急,痛引脐中者,病在肾与膀胱,挛急疼痛也。
巢氏云:淋之为病,由肾虚而膀胱热,肾虚则小便数,膀胱热则水下涩,数而且涩,淋漓不宣,故谓之淋。淋之种类,有石淋、劳淋、血淋、气淋、膏淋之异。所谓淋病,非专指淋球菌之传染病,凡尿利困难等证皆属之
又,肾虚则小便数,膀胱热则水下涩,淋漓不畅,用透格散,即一味硝石,雪白者生研为末,每服一两。
劳淋,劳倦虚损,葵子煎汤下,通后须服补虚丸。
气淋,木通煎汤下。
石淋,苦肉痛,尿不能出,则药末入铫内,炒焦,再研,用温水下。 选自--陈慎吾金匮要略讲义(第2版)，消渴小便不利淋病脉证治第十三 【隋唐时期，医用衡制一律沿用古制，一两等于13.8克。】
透格散： 透膈散功效主治：五种淋疾，气淋、热淋、劳淋、石淋，及小便不通至甚者。 组成：消石1两（不夹泥土，雪白者）。 方剂出处：《医学纲目》卷十四引《灵苑》。 药材配方：消石, 方剂用法：每服2钱，诸淋各依汤为使。如劳倦虚损，小便不出，小腹急痛，葵子煎汤调下，通后更须服补虚丸散；血淋，小便不出，时下血疼痛，并用冷水调下；气淋，小腹满急，尿后常有余沥，木通煎汤调下；石淋，茎内痛，尿不能出，内引小腹，膨胀急痛，尿下砂石，令人闷绝，将药末先入铫子内，隔纸炒至纸焦为度，再研令细，用温水调下；小便不通，小麦汤调下；卒患诸淋，并以冷水调下。并空心，先调，使药消散如水，即服之，更以汤使送下。
治诸淋。硝石(白者)。上为细末。每服二钱，血淋，山栀仁煎汤调下；热淋，小便赤而淋沥，脐下急痛，新水调下，或黄芩煎汤下；气淋，小腹胀满，尿后常有余沥，木通煎汤下；石淋，茎内痛割，尿不能出，尿中有沙石，令人闷绝，此证将硝石用抄纸隔炒，纸焦为度，再研细，蜀葵子三十粒(打开)，煎汤调下。(《仁斋直指方》硝石散)
阴缩阴纵-卷之十四·肝胆部\前阴诸疾-《医学纲目》阴缩，谓前阴受寒，入腹内也。阴纵，谓前阴受热，挺长不收也。经曰∶足厥阴之筋，伤于寒，则阴缩入；
伤于热，则纵挺不收。治在行水清阴气是也。
〔丹〕鲍兄二十余岁，玉茎挺长，肿而痿，皮塌常润，磨股不能行，两胁气上，手足倦弱。先以小柴胡加黄
连大剂，行其湿热，略加黄柏，降其逆上之气，其挺肿渐收，渐减及半。但茎中有坚块未消，遂以青皮一味为
君，佐以散风之剂，末服。外以丝瓜汁，调五倍子末敷而愈。
平江王氏子，年三十岁，忽阴挺长肿而痛，脉数而实，用朴硝荆芥汤浸洗，又用三一承气汤大下之，愈。
《内经》刺灸前阴挺长之法有一∶经云，足厥阴之别，名曰蠡沟，去内踝五寸别走少阳，其病实，则挺长，取
之所别是也。
〔《明堂》〕阴卵入腹。脐下六寸，两旁各一寸六分。（灸二七壮。）
〔《内经》〕诊阴缩而死者，皆属肝伤。经云∶肝悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄不精，不精则不正，当阴
缩而挛筋，两胁骨不举，毛悴色夭死于秋。又云∶厥阴终者喜溺，舌卷，卵上缩是也。 荆芥穗一两，朴硝二两。上为祖末。萝卜、葱白同煎汤淋洗。（《洁古家珍》失笑散） 三一承气汤出自金代刘完素《宣明论方》，方由大黄、芒硝、枳实、厚朴、甘草、生姜组成，治伤寒、杂病、蓄热内甚、燥实坚燥而皆有效。 |
