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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医内科学》、《中华脾胃病学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文章，我来给你聊聊，中医阻断慢性萎缩性胃炎的验案。 慢性萎缩性胃炎，这是一种常见的胃病，而且距离胃癌，仅有一步之遥。 中医对此，有什么建树？ 来，我给你说说这个故事。 话说有这么一个女子，年40岁，医案记载姓齐。 这个人，早在14年前，胃就不好了。一开始，她胃里反酸严重，胃痛，胃胀。后来，他渐渐不吞酸了，胃里面开始有烧灼感，同时不断有刺痛感传来。常常嗳气，虽然有饥饿感，但是又不想吃东西。 由于食欲差，此人后来每天进食都是流质为主。即便如此，她饭后还是会感觉到胃胀。 用患者自己的话说，她的胃，现在已经瘫痪了。 到医院去，此人很快被确诊为慢性萎缩性胃炎。经过介绍，此人求李振华先生诊治。 李师，我国首届国医大师称号获得者，在中医脾胃病治疗方面，曾是全国的标杆人物。感兴趣的朋友，可以到网上查一查。 刻诊，见患者脉象弦细，舌边有瘀斑，舌质红，舌苔薄白缺少津液。 经过一番权衡，李师的笔下，出现了一张方子。但见： 辽沙参15克，寸冬15克，石斛15克，知母10克，花粉12克，白芍12克，山楂15克，鸡内金10克，赤芍12克，陈皮10克，乌梅肉10克，丹参15克，延胡索10克，丹皮10克，甘草3克。 所有这些，水煎服。 结果如何？患者连用20剂以后，胃部的灼热感和刺痛感，基本消失了，食欲好转，胃胀减轻。这个时候，原方去掉延胡索，加上党参15克来益气生津。 就这样，原方加减应用四个多月，患者诸证消失。每天吃东西，从原先的250克流食，到现在的400到450克主食，变化非常显著。 这是李振华老师早年的一张验案，初诊时间是1987年5月份。 我个人认为，这张方子是很有代表性的验方，对于慢性萎缩性胃炎，证属胃阴不足的人，有广泛的借鉴意义。 什么叫做胃阴不足啊？上头医案里这位就是。 你看，此人舌红，舌面少津。这说明什么？是不是说明阴津亏少？ 另外，她胃部灼热，这个更说明胃中阴亏、虚热内生。 我们的胃，就是一口锅。我们的胃阴，就是果锅里的水。锅里的水没了，炒菜做饭可就都不成了。所以啊，患者反酸、吃不下东西、胃胀。这就是所谓胃阴不足，胃气不降。 另外，胃阴不足，势必影响血液的运行。日久，就形成了血瘀。淤血阻滞，患者的胃部就会传来刺痛，舌头就有瘀点。 这个时候怎么办？当务之急，就是滋补胃阴，化瘀理气而止痛。 我们看看当时李师开的配伍吧—— 辽沙参15克，寸冬15克，石斛15克，知母10克，花粉12克，白芍12克，山楂15克，鸡内金10克，赤芍12克，陈皮10克，乌梅肉10克，丹参15克，延胡索10克，丹皮10克，甘草3克。 这里头，沙参、寸冬、石斛、知母、花粉、白芍、乌梅，可以养胃阴。这是关键。赤芍、丹参、丹皮、山楂、延胡索，可以活血化瘀、理气止痛。鸡内金，健胃消食，陈皮，理气止痛。 这就是基本的用药思路。我不过是用最粗浅的办法加以解读。 在这里，我想请此刻的读者朋友，别管你是专业的，还是非专业的，都把上面的验方抄下去。一来，今后提高临床技艺，二来，为自己的胃病找到一点治疗方向。当然，我绝不主张在不经辨证的前提下盲目尝试。作为名家的经验，我们可以借鉴参考，但不能照搬。我们还是要在中医师的帮助下来借鉴化裁。 其实，慢性萎缩性胃炎，在中医看来，还是以上文所述的胃阴不足类型居多。这样的患者，中医往往用滋补胃阴、活血化瘀、理气止痛的办法应对。可以说，李师在上头所用的方药，确实周正平和，十分扎实。有值得我们学习的地方。 另外，我们应该充分理解胃阴的作用。胃阴，是胃功能正常发挥的基础物质。我们在饮食过程中，不要去伤害它。所以，文老师从来不主张吃得辛辣。辛辣的东西，是伤害胃阴的。白酒那玩意儿，不要碰，也会伤害胃阴。煎炸热性食物，不要碰，胃阴伤不起的。 好了，就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。  |
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