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01 治疗腹痛瘀血内阻证，宜选用（多选） 点击空白处查看答案 答案解析：AC。腹痛瘀血内停证是由瘀血内停，气机阻滞，脉络不通所致，故治疗时应活血化瘀，和络止痛；少腹逐瘀汤具有活血祛瘀、理气止痛的功效，适用于腹痛之瘀血内停证（A对）；桃核承气汤具有逐瘀泻热的功效，适用于瘀血内停，兼下焦蓄血，大便色黑者（C对）。天台乌药散具有行气疏肝，散寒止痛的功效，适用于腹痛肝郁气滞证兼少腹绞痛，阴囊寒疝者（B错）。血府逐瘀汤虽具有活血化瘀，通脉止痛的功效，主治胸中血瘀证，适用于胸痹之心血瘀阻证（D错）。 02 心腹痛，痛势较轻，郁闷不适，舌暗，脉沉者，治疗选用（单选） 点击空白处查看答案 答案解析：B。“郁闷不适”为气滞之证，“舌暗脉沉”为血瘀之象。丹参饮，出自《时方歌括》，有活血祛瘀、行气止痛之功，适用于“血瘀气滞，心胃诸痛”（B对）。金铃子散，有疏肝泄热、活血止痛之功效，主治肝郁化火导致的胁肋脘腹诸痛证（A错）。少腹逐瘀汤，为王清任所创，为治疗腹痛如针刺、痛有定处的代表方剂，有活血化瘀止痛之功，主治少腹寒凝血瘀证（C错）。复元活血汤，有祛瘀通络之功，适用于胁痛之瘀血阻络证（D错）。桃红四物汤，有活血祛瘀、化气行水的作用，适用于水肿之瘀水互结证（E错）。 03 腹痛属于中虚脏寒者，治疗宜选的方剂是（多选） 点击空白处查看答案 答案解析：ACD。中虚脏寒型腹痛，其机理为中阳不振，气血不足，失于温养，治疗应以温中补虚、缓急止痛为法，方选温中补虚、缓急止痛的小建中汤（A对）。若中虚脏寒，寒邪偏胜，可用附子理中汤或大建中汤，前者有温振脾阳的作用，后者有温中补虚、降逆止痛的作用（CD对）。良附丸，偏重散寒止痛，补虚力弱，适用于寒邪内阻之实寒性腹痛（B错）。 04 寒疝少腹绞痛者，治疗应首选的方剂是（单选） 点击空白处查看答案 答案解析：A。寒病导致之少腹绞痛者，其机理是肝经寒凝气滞、不通则痛，故治疗应以疏肝散寒止痛为主，可用行气疏肝、散寒止痛的天台乌药散治疗（A对）。少腹逐瘀汤，有活血祛瘀、温经止痛的作用，见于腹痛之瘀血内停证的治疗（B错）。百合乌药汤，最早载于陈修园《医学三字经》中，有温散寒邪的作用，主治“心口痛”，现代多用于治疗胃溃疡一类疾病（C错）。正气天香散，有理气温中止痛的作用，见于腹痛之寒邪内阻证的治疗，以腹部冷痛为主症（D错）。 05 腹痛，痛势较剧，痛处不移，舌青紫，脉弦者，治疗选用（单选） 点击空白处查看答案 答案解析：C。根据“腹痛，痛势较剧，痛处不移，舌青紫，脉弦”，辨为“腹痛”之“瘀血内停证”，其机理为瘀血内停，气机阻滞，脉络不通，治疗应以活血化瘀止痛为法，方用少腹逐瘀汤加减（C对），该方为王清任所创，为治疗腹痛如针刺、痛有定处的代表方剂。金铃子散，有疏肝泄热、活血止痛之功效，主治肝郁化火导致的胁肋脘腹诸痛证（A错）。丹参饮，出自《时方歌括》，适用于“血瘀气滞，心胃诸痛”（B错）。复元活血汤，有祛瘀通络之功，适用于胁痛之瘀血阻络证（D错）。桃红四物汤，有活血祛瘀、化气行水的作用，适用于水肿之瘀水互结证（E错）。  青医说 用心做中医在线教育 ■ ■ ■ ■ |
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