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人体正常睡眠是阴阳二气自然规律的转化结果，阴阳平衡，心神得养，则寐可安，反之这种规律被破坏，就可导致不寐症。失眠的病机主要有虚实两方面。实证是体内邪气过盛；虚证则是体内脏腑、正气不足。 一、失眠实证 实证为外感六淫或痰饮，食积，瘀血等滞留体内导致，痰涎壅盛，食积不化，水湿泛滥，瘀血内阻可导致脏腑功能失常，影响睡眠。如肝郁化火，痰热内扰，饮食积滞等都可以引起心神不安导致失眠，其主要体现在： 1、肝主疏泄，与情志活动密切相关，情志郁结，肝胆气机不利，胆汁排泄不畅，气机郁滞化火生痰，痰热内扰，胆腑不清，胆热上扰心神可致失眠。 2、 脾运化水湿失常，酿生痰饮，胃多强食，脾弱不能运化，亦致痰饮停滞胃中，中脘之气,壅塞不通，使阳明经气上逆，气血不和则寝卧难安。 失眠虚证 虚证为气血不足，无力敛阳入阴，多是脾胃虚弱、先天不足、久病而致，易导致心脾气血不足、肝魂浮而不居、心肾不交造成失眠。 1、心脾气血不足，则气血生化乏源,营血亏虚,不能上奉于心,心血虚,而神不守舍导致失眠 2、肝藏血，化生和濡养魂，维持正常神志及睡眠，若肝血不足，魂不守舍，易失眠 3、心肾不交为心火亢盛，肾水不足，肾水不足不能上达滋润心火，心火亢盛不能下移温暖肾水，反而上炎，上炎后扰动心神，心肾不交，故失眠。 疾病的发生是邪正交争的结果,两者可相互转化或共存，虚中夹实和实中夹虚，因此，在临床上，需辨证看虚实，辨病机，辨病位，才能更好治疗失眠。 |
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