特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用,并有特定称号的腧穴。五输穴、原穴、络穴、郄穴、下合穴、背俞穴、募穴、八会穴、八脉交会穴和交会穴等10类。 五输穴 十二经脉位于肘膝关节以下的五个腧穴,称为井、荥、输、经、合。60个
五输穴的临床运用 (1)按五输穴主病特点选用 “病在脏者,取之井;病变于色者,取之荥;病时间时甚者,取之输;病变于音者,取之经;经满而血者,病在胃及以饮食不节得病者,取之合。” “井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。”(《难经》) 井穴多用于急救,荥穴多用于治疗热证,输穴多用于治疗关节疼痛,经穴治疗作用不典型,合穴多用于治疗相关脏腑病证。 五输穴五行配属 “阴井木、阳井金”,以此类推。
(2)按五行生克关系选用 理论:“虚者补其母,实者泻其子” 选穴原则:“生我者为母,我生者为子”;虚证用母穴,实证用子穴。 子母补泻法(本经子母补泻和他经子母补泻) (建议:记忆五输穴歌诀结合其五行属性表学习此内容) 六阴经五输穴与五行配属表
六阳经五输穴与五行配属表
(3)按时选用 ①季节:“春刺井,夏刺荥,季夏刺输,秋刺经,冬刺合。” ②每日时辰:根据一日之中十二经脉气血盛衰开合的时间,而选用不同的五输穴,——“子午流注”。 《五输穴歌诀》 少商鱼际与太渊,经渠尺泽肺相连, 商阳二三间合谷,阳溪曲池大肠牵。 隐白大都太白脾,商丘阴陵泉要知, 历兑内庭陷谷胃,冲阳解溪三里随。 少冲少府属于心,神门灵道少海寻, 少泽前谷后溪腕,阳谷小海小肠经。 涌泉然谷与太溪,复溜阴谷肾所宜, 至阴通谷束京骨,昆仑委中膀胱知。 中冲劳宫心包络,大陵间使传曲泽, 关冲液门中渚焦,阳池支沟天井索。 大敦行间太冲看,中封曲泉属于肝, 窍阴侠溪临泣胆,丘墟阳辅阳陵泉。 原穴、络穴 原穴:十二经脉在腕、踝关节附近各有一个腧穴,是脏腑原气经过和留止的部位,又名“十二原”。 阴经五脏之原穴,与五输穴中的输穴为同一穴;所谓“阴经之输并于原”,或说成“以输为原”。阳经输穴后另有一个原穴。 络穴:指络脉从本经别出的部位。“络”,是联络的意思。十二经的络穴都位于肘膝关节以下,任脉之络穴鸠尾散于腹,督脉之络穴长强散于头上,脾之大络大包穴布于胸胁,共十五穴,故称为“十五络穴”。 十二经脉原穴与络穴表
大肠合谷焦阳池, 小肠之原腕骨穴, 胃原冲阳胆丘墟, 膀胱之原京骨取。 《十五络穴歌》 肺经列缺胃丰隆,通里心经肾大钟 支正小肠大偏历,内关包肝蠡沟封 飞扬膀胱焦外关,胆是光明别络崇 督脉长强任鸠尾,公孙脾络大包同 临床应用:诊断和治疗脏腑疾病。 “五脏有疾也,应出十二原”。脏腑发生病变时,就会反映到相应的原穴上。 原穴有调治其脏腑经络虚实各证的功能,针刺原穴能使三焦原气通畅,从而发挥其维护正气,抗御病邪的作用。 十二络脉加强表里两经联系,络穴能“一络通二经”。十二经的络穴除可治疗本经脉的病证、本络脉的虚实病证外,还能治疗其相表里之经的病证。 临床上常把先病经脉的原穴和后病的相表里经脉的络穴相配合,称为“原络配穴法”或“主客原络配穴法”,是表里经配穴法的典型用法。 如肺经先病,先取其原穴太渊,大肠后病,再取该经络穴偏历。反之,大肠先病,先取其原穴合谷,肺经后病,后取该经络穴列缺。 背俞穴、募穴 背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴。分布于背腰部膀胱经第1侧线上,六脏六腑(含心包)各有一相应的背俞穴,依据脏腑名称命名,共12个。 募穴是脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴,又称为“腹募穴”,五脏六腑(加上心包)各有一相应的募穴,共12个。分布有在本经者,有在他经者;有为双穴者,有为单穴者。
《十二募穴歌》 大肠天枢肺中府,小肠关元心巨阙, 膀胱中极肾京门,肝募期门胆日月, 胃中脘兮脾章门,包膻三焦石门穴。 临床应用 腑病多选其募穴,脏病多选其背俞穴。如:肺热咳嗽,可泻肺之背俞穴肺俞;寒邪犯胃出现的胃痛,可灸胃之募穴中脘。 治疗与对应脏腑经络相联属的组织器官疾患,如:肝开窍于目,主筋,目疾、筋病可选肝俞;肾开窍于耳,耳疾可选肾俞。 在临床上背俞穴往往与相应募穴相配使用,称为俞募配穴法(前后配穴法),常用来治疗相应的脏腑病证。 八脉交会穴 与奇经八脉相通的十二经脉在四肢部的八个腧穴。 1.分布特点和组成 均分布于肘膝以下,包括公孙、内关、后溪、申脉、足临泣、外关、列缺、照海。 2.临床应用 单独选用治疗各自相通的奇经病证:督脉病变出现的腰脊强痛,可选通督脉的后溪治疗;冲脉病变出现的胸腹气逆,可选通冲脉的公孙治疗。 互相搭配使用:治疗两脉相合部位的疾病。
《八脉交会穴歌诀》 公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同, 临泣胆经连带脉,阳维目锐外关逢, 后溪督脉内眦颈,申脉阳跷络亦通, 列缺任脉连肺系,阴跷照海膈喉咙。 八会穴 “会”,是聚会的意思。八会穴,是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气所会聚的腧穴。
2.临床应用 对于各自所会的脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓相关的病证有特殊的治疗作用,如六腑之病可选腑会中脘、血证可选血会膈俞等。 郄穴 十二经脉和奇经八脉中的阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉之经气深聚的部位称为郄穴。 1.分布特点和组成 郄穴大多分布在四肢肘膝关节以下。十二经脉各有一个郄穴,阴阳跷脉及阴阳维脉也各有一个郄穴,合称为十六郄穴。 2.临床应用 郄穴多用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病证。一般来说,阴经郄穴多治疗血证,阳经郄穴多治疗急性痛证。如孔最治咯血,中都治崩漏,颈项痛取外丘,胃脘疼痛取梁丘等。 十六郄穴表
下合穴 六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴,又称六腑下合穴。
2.临床应用 主要用于治疗六腑疾病,《灵枢·邪气脏腑病形》指出“合治内腑”,概括了下合穴的主治特点。 如足三里治疗胃脘痛,下巨虚治疗泄泻,上巨虚治疗肠痈、痢疾等。另外,下合穴也可协助诊断。 交会穴 交会穴是指两经或数经相交会合的腧穴。多分布于头面、躯干部位。 交会穴能治本经的疾病,也能兼治所交会经脉的疾病。如大椎是督脉的经穴,又与手足三阳相交会,它既可治督脉之疾,又可治诸阳经的全身性疾患;三阴交是足太阴脾经的经穴,又与足少阴肾经和足厥阴肝经相交会,因此能治脾经病,也能治疗肝、肾两经的疾病。 |
|