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随着人们生活水平不断提高，我国肥胖患者和糖尿病患者也越来越多，尤其是糖尿病的患者，目前已经是我国糖尿病患者已经达到1.14亿人，我国也一跃成为糖尿病患者大国。 因为糖尿病是一种慢性病，一旦得上这种病就无法根治，只能长期服用药物来控制血糖。而目前市面上流通的降糖比较好的药物有两个一个是消渴丸，另外一个就是二甲双胍。这两款药在降糖方面都比较厉害，而且副作用比较小。今天我们重点给大家讲一下二甲双胍。  点击加载图片 一、什么是二甲双胍 二甲双胍是一款西药，它的主要成分为盐酸二甲双胍，因此二甲双胍也叫二甲双胍盐酸盐。二甲双胍在降低血糖方便非常显著，尤其是对糖尿病患者空腹和餐后血糖偏高的情况，服用二甲双胍可以达到降低血糖1%-2%的显著效果。 因此很多糖尿病患者在血糖突然比较高时，会选择服用二甲双胍来达到快速降低血糖。二甲双胍主要是通过什么方式来达到降低血糖？主要的方式有一下几种，第一种是抑制肝脏对肝糖原的输出。减少肝糖原转化为葡萄糖，并且释放到血液中，增加血液中葡萄糖的含量。  点击加载图片 人体器官中肝脏的主要功能就是调节稳定人体血糖水平，而肝脏中最主要的组成部分是胰脏，胰脏主要就是分泌胰岛素，而胰岛素是人体唯一可以调整身体内糖分的重要激素。糖尿病患者血糖会超标，就是因为糖尿病患者的胰脏不再分泌胰岛素，或者是分泌的胰岛素减少。  点击加载图片 第二种就是通过抑制肠壁对葡萄糖的吸收来达到降糖作用。第三种就是二甲双胍还可以提高其他器官对胰岛素的敏感性，从而达到对葡萄糖的利用，减少葡萄糖的含量。二甲双胍更是通过调节，增加其他不用依赖胰岛素的器官加大对葡萄糖的利用。  点击加载图片 二、二甲双胍适用人群 我们通过上面了解了二甲双胍降低血糖的原理。接下来我们看一下是不是所有的糖尿病患者都可以服用二甲双胍。二甲双胍适合哪些人群服用？二甲双胍对2型糖尿病患者最管用，降糖效果最好，尤其是肥胖型的2型糖尿病患者。  点击加载图片 2型糖尿病患者又被称作非胰岛素依赖性糖尿病。主要就是胰岛素减少以及不分泌胰岛素。目前2型糖尿病患者数量比较多，患2型糖尿病的患者基本是35-40岁之间，年龄比较大。 很多人都是因为工作压力大，生活习惯不规律、饮食偏肉食造成的。因此很多2型糖尿病患者没有得病前体型都比较肥胖。在患糖尿病后，很多人快速消瘦。目前2型糖尿病患者在我国的糖尿病患者中占比达到90%。  点击加载图片 三、服用二甲双胍的糖尿病患者需要应该注意5个问题 从上面我们知道二甲双胍主要适合的人群，接下来我们看一下，在服用二甲双胍的糖尿病患者应该注意的5个问题。第一个注意的问题就是二甲双胍服药时间。 一般情况下我们服用西药基本都是一天三次，每次吃药都最好是在饭后30分钟以后在服用。但是二甲双胍正确的服用时间是在吃饭中间服用。就是当你在吃了一些食物后再把药吃了，然后再继续吃些食物。  点击加载图片 为什么要这样吃药？因为二甲双胍对胃的副作用比较大，如果胃里没有食物，空腹服用二甲双胍，时间一长胃很容易出现症状。而且吃饭中间服用二甲双胍也可以减少对食物中葡萄糖的吸收，降低饭后血糖的数值。 至于二甲双胍一天的服用次数，如果血糖数值不是太高，一天只要服用2次就可以，早上一次晚上一次。如果血糖值比较高的情况可以增加一次，一般人体血糖数值在早上和晚上都会有变化，因此糖尿病患者只要在数值比较高的时间服用就可以。  点击加载图片 第二个注意的问题就是二甲双胍服用的剂量。二甲双胍已经是一种老药了，我们在药店可以自行就可以买到二甲双胍，不需要通过股医院的医生给自己开药。二甲双胍具体服用的剂量，可以根据药瓶上标注的剂量来服用。 如果因为这段时间饮食等问题，造成血糖突然升高，糖尿病患者可以增加一次服药次数，具体每次吃的药量一定根据药瓶上面规定的剂量来服用。千万不可以把一次可服用的剂量翻倍服用，如果这样，很可能会对胃部造成很大的伤害。  点击加载图片 同时也可能出现急速降低血糖，出现低血糖的问题。其实在血糖数值出现突然增高的情况，最好是去医院找大夫做一下检查，确定血糖升高的原因，不要私自调整服用的剂量和次数。 第三个注意的问题是二甲双胍药物的副作用。很多西药都是有副作用的只是副作用大小不同，二甲双胍也是有副作用的，二甲双胍的副作用主要对胃部和肾脏有一定的损伤。  点击加载图片 在服用二甲双胍期间，对药物敏感的患者，在服用二甲双胍后，会感觉胃部有灼烧感，同时还伴随胃不舒服、恶心、腹部疼痛等症状。即使对药物不敏感的人，在长时间服药后也会出现以上不良反应。 有的糖尿病患者服药后出现腹泻的情况，但是有的则是正好相反出现便秘的情况。但是不管是哪种不良反应，如果不良反应非常严重最好找大夫，根据大夫的要求去服用药物。同时也一定要根据医生的嘱咐的方式，时间去正确服用药物。  点击加载图片 第四个注意的问题就是二甲双胍和其他药物如何联合服用。很多糖尿病患者并不是只有糖尿病一种病，有的因为糖尿病患者患病时间长，而出现糖尿病并发症，比如眼睛出现问题，看东西模糊、高血压等各种并发症。 二甲双胍在降糖方面很厉害但是在其他方面就不行，因此这时需要二甲双胍配合其他药物一起服用，达到降糖的同时也医治了其他病症。我们平时最常见的就是二甲双胍和胰岛素配合一起增强降糖的效果。 点击加载图片 因为有的患者血糖非常高，单纯的服用二甲双胍虽然可以达到快速降糖的效果，但是降糖力度还是有限，这时有些大夫会让患者在吃二甲双胍的同时，增加打胰岛素提高抑制人体糖份的转换，及人体对葡萄糖的吸收。 二甲双胍+胰岛素其实就是把降糖的剂量加大，如果单纯加大二甲双胍一次服用量，在降糖的过程，对人体的损害也会很大，所以一般医生在加大降糖的效果时会采用其他药物，来辅助，这样在降低药物对人体的损害程度下，达到降糖的效果。 点击加载图片 二甲双胍+硝苯地平可以增加对二甲双胍的吸收，有害物质直接可以通过尿液就可以排出人体，减少残存有害物质，但是并不会减弱药效。二甲双胍+华法林一起使用可以增加抗凝血作用。大家知道很多老年的糖尿病患者都会出现血栓等问题，在服用二甲双胍时配合服用华法林或者是其他的强抗凝药物，可以提高血液的抗凝作用，这样有血栓病症饿患者，发病率就可以降低。 点击加载图片 第五个问题就是二甲双胍服药期间需要注意的禁忌。任何的药物在服用期间都是有一些禁忌的，二甲双胍在服用时也是需要注意一些事情，首先是在饮食方面，在服药期间糖尿病患者尽量不要饮酒。 酒水中的乙醇可以使二甲双胍的药效无法完全发挥，同时对产生的乳酸无法完全代谢。其次就是也要注意长期用药后产生的后遗症，因为长期服用二甲双胍会出现乳酸无法完全代谢，从而出现乳酸性中毒，最后造成服用二甲双胍的糖尿病肾脏功能出现问题。 点击加载图片 从而出现肾脏方面的并发症，因此服药的糖尿病患者一定要经常去医院化验检测肾脏是否发生病变。检测乳酸数值是否超标，出现乳酸中毒。另外的一个禁忌就是，如果患有肝肾功能不全、心力衰竭、或者是之前有过乳酸性中毒病史的都不能服用二甲双胍。 第四种情况是二甲双胍避免和磺酰脲类药物一起使用，因为磺酰脲类药物是治疗2型糖尿病的口服类药物，如果两种功能一样的药物一起服用，会造成糖尿病患者出现低血糖的情况。 点击加载图片 总结 糖尿病是一种慢性病，一旦患上，患者就需要长时间连续服药，不能停药，目前不管是西药还是中药都是起到抑制血糖升高，但是无法根治，因此在长时间的服药情况下，不管是什么药都会产生毒素。虽然二甲双胍是在糖尿病方面降糖比较明显，副作用比较少的一款老药。 点击加载图片 但是二甲双胍还是有一定的副作用和禁忌，因此糖尿病患者一定要根据自身的情况没选择适合自己的降糖药去服用。在药物服用方面一定要找专业的医生咨询，根据医生的医嘱去服用，千万不要自己随意吃药、停药、加大药量。 毕竟是药三分毒。因此糖尿病患者除了通过吃药来达到降糖目的，同时糖尿病患者一定要管住自己的嘴，调整自己的饮食习惯，这样糖尿病患者才能维持目前自己血糖的指标，使其自己的血糖指数不再升高。 |
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