|
疼痛是第五生命体征。疼痛是一种主观感受，因此对疼痛程度的评价应相信病人的主诉而不能主观臆断。常见的止痛药物如下： 一、非甾体抗炎药：具有解热、镇痛、抗炎作用，是疼痛的首选药物，消化道溃疡者慎用，必要时联用质子泵抑制剂，肝肾功能不全者慎用。 1、非选择性：布洛芬（芬必得）、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠、萘丁美酮 2、高cox-2选择性：依托考昔、塞来昔布、美洛昔康、艾瑞昔布、尼美舒利 3、外用贴剂：氟比洛芬、洛索洛芬钠、吡罗昔康 4、外用软膏：酮洛芬、双氯芬酸钠（扶他林）、依托度酸那酯 二、骨骼肌松弛剂：氯唑沙宗、乙哌立松、巴氯芬，能改善肌肉紧张或痉挛导致的疼痛。 三、解热镇痛药：对乙酰氨基酚，单独应用对轻中度疼痛有效，与其他药物联用可发挥镇痛协同作用。 四、阿片类：如曲马多、可待因、丁丙诺啡、芬太尼、羟考酮、喷他佐辛、地佐辛等，此类药物止痛作用很强，但长期使用会成瘾，不能随便使用，需要严格管控，主要用于晚期癌症病人或术后镇痛。 五、复方制剂： 1、复方氯唑沙宗：氯唑沙宗+对乙酰氨基酚 2、复方氯酚待因：双氯芬酸钠+可待因 3、复方双氢可待因：双氢可待因+对乙酰氨基酚 4、复方羟考酮：对乙酰氨基酚+羟考酮 5、氨酚曲马多：对乙酰氨基酚+曲马多 6、酚咖片：对乙酰氨基酚+咖啡因 7、复方双氯芬酸钠：双氯芬酸钠+对乙酰氨基酚 六、三叉神经痛：卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪。 七、周围病理神经痛：普瑞巴林、加巴喷丁、阿米替林、度洛西汀、神经妥乐平、草乌甲素 八、神经痛局部用药：利多卡因、辣椒素、可乐定 九、骨质疏松骨痛：鲑鱼降钙素 十、骨转移性癌痛：唑来膦酸、地舒单抗 十一、痉挛性绞痛：颠茄、山莨菪碱、屈他维林、间苯三酚 十二、痛风：秋水仙碱、糖皮质激素、非甾体抗炎药 十三、偏头痛：氟桂利嗪、利扎曲普坦、文拉法辛 十四、痛经：非甾体抗炎药（如布洛芬）、中药制剂（如定坤丹） 十五：心绞痛：硝酸甘油、速效救心丸、复方丹参滴丸 十六、其他：地塞米松 十七：中药制剂：元胡止痛片、正天丸、活血止痛片、云南白药、丁细牙痛胶囊、梅花点舌丸、六神丸、调经止痛片、桂枝茯苓丸、正清风痛宁片、气滞胃痛颗粒、十香止痛丸、阴虚胃痛颗粒、京万红软膏、奇正消痛贴等。    |
|
|
