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濒湖脉学·李时珍

 同心如兰 2021-09-29

明·李时珍,字东壁,号濒湖。

27种脉象。

浮,举之有余,按之不足。如微风吹鸟背上毛。如水漂木。

浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻;

三秋得令知无恙。久病逢之却可惊。

浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤;

拍拍而浮是洪脉,来时虽盛去悠悠。

浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘;

浮而有力多风热,无力而浮是血虚。

寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸;

关上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。

浮脉主表,有力为实,无力为虚。浮迟中风,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿。浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚热,浮散劳极。

沉,重手按至筋骨乃得。如石投水,必沉其底。法地,源泉在下。在卦为砍。为肾,为营。

水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀。

女子寸兮男子尺,四时如此号为平。

沉帮筋骨自调匀,浮则推筋着骨寻。

沉细如绵真弱脉,弦长实大是牢形。

沉潜水蓄阴经病,数热迟寒滑有痰;

无力而沉虚与气,沉而有力积并寒。

寸沉痰郁水停胸,关主中寒痛不通;

尺部浊遗并泻痢,肾虚腰及下元痌。

沉迟痼冷,沉数内热,沉滑痰食,沉涩气郁,沉弱寒热,沉缓寒湿,沉紧冷痛,沉牢冷积。

迟,一息三至,来去极慢。

迟来一息至为三,阳不胜阴气血寒。

但把浮沉分表里,消阴须益火之原。

迟细而难知是涩,浮而迟大以虚推。

迟脉主脏。

有力冷痛。无力虚寒。

浮迟表寒。沉迟里寒。

迟司脏病或多痰,沉痼症瘕仔细看;

有力而迟为冷痛;迟而无力定虚寒。

寸迟必是上焦寒,关主中寒痛不堪;

尺是肾虚腰脚重,溲便不禁疝牵丸。

数,一息六至,脉流薄疾。阴不胜阳,脉来太过。

数脉息间常六至,阴微阳盛必狂烦。

浮沉表里分虚实,惟有儿童作吉看。

数而弦急为紧。流利为滑。

数而有止为促。

数甚为疾。数见关中为动。

数比平人多一至,紧来如数似弹绳。

数而时止名为促,数见关中动脉形。

数脉为阳热可知,只将君相火来医;

实宜凉泻虚温补,肺病秋深却畏之。

寸数咽喉口舌疮,吐红咳嗽肺生伤;

当关胃火并肝火,尺属滋阴降火汤。

数脉主腑。

有力实火。无力虚火。

气口数实肺痈。数虚肺痿。

滑,往来前却,流利辗转,替替然如珠之应指。

阴气有余。脉来流利。

脉者血之府,血盛则脉滑,肾脉宜之。气盛则脉涩,肺脉宜之。

滑脉如珠替替然,往来流利却还前。

莫将滑数为同类,数脉惟看至数间。

滑脉为阳元气衰,痰生百病食生灾;

上为吐衄下蓄血,女脉调时定有胎。

寸滑膈痰生呕吐,吞酸舌强或咳嗽;

当关宿食肝脾热,渴痢颓淋看尺部。

滑主痰饮。

浮滑风痰。沉滑食痰。

滑数痰火。滑短宿食。

涩。细而迟,往来难,短且散,或一止复来。参伍不调。如轻刀刮竹。如雨沾沙。如病蚕食叶。

细迟短涩往来艰,散止依稀应指间。

如雨沾沙容易散,病蚕食叶慢而艰。

参伍不调名曰涩,轻刀刮竹短而难。

微似秒芒微软甚,浮沉不别有无间。

涩缘血少或伤精,反胃亡阳汗雨淋;

寒湿入营为血痹,女人非孕即无经。

寸涩心虚痛对胸,胃虚胁胀察关中;

尺为精血俱伤候,肠结溲淋或下红。

有孕为胎病。无孕为败血。

虚,迟大而软,按之无力,隐指豁豁然空

举之迟大按之空,脉状无涯类谷空;

莫把芤虚为一例,芤来浮大似慈葱。

脉虚身热为伤暑,自汗怔忡惊悸多;

发热阴虚需早治,养营益气莫蹉跎。

血不荣心寸口虚,关中腹胀食难舒;

骨蒸痿痹伤精血,却在神门两部居。

血虚脉虚,气来虚微为不及,病在内,日久病脉虚者死。

实,浮沉皆得,脉大而长微弦,应指愊愊然。

浮沉皆得大而长,应指无须逼逼强。

热蕴三焦成壮火,通肠发汗始安康。

实脉浮沉有力强,紧如弹索转无常。

须知牢脉帮筋骨,实大微弦更带长。

实脉为阳火郁成,发狂谵语吐频频。

或为阳毒或伤食,大便不通或气疼。

寸实应知面热风,咽疼舌强气填胸;

当关脾热中宫满,尺实腰肠痛不通。

长,不大不小,迢迢大小匀。

长脉迢迢大小匀,反常为病似牵绳;

若非阳毒癫痫病,即是阳明热势深。

短,不及本位。应指而回,不能满部。

短脉惟于尺寸寻,短而滑数酒伤身;

浮为血涩沉为痞,寸主头疼尺腹疼。

洪,指下极大,来盛去衰,来大去长。

洪脉来时拍拍然,去衰来盛应夏时。

若在春秋冬月分,升阳散火莫狐疑。

洪脉来时拍拍然,去衰来盛似波澜。

欲知实脉参差处,举按弦长逼逼坚。

脉洪阳盛血应虚,相火炎炎热病居;

胀满胃翻须早治,阴虚泻痢可愁如。

寸洪心火上焦炎,肺脉洪时金不堪;

肝火胃虚关内察,肾虚阴火尺中看。

微,极细而软,按之如欲绝,若有若无.8   

气血微兮脉亦微,恶寒发热汗淋漓;

男为劳极诸虚候,女作崩中带下医。

寸微气促或心惊,关脉微时胀满形;

尺部见之精血弱,恶寒消疸痛呻吟。

紧,来往有力,左右弹人手。

紧为诸痛主于寒,喘咳风痫吐冷痰;

浮紧表寒须发越,紧沉温散自然安。

寸紧人迎气口分,当关心腹痛沉沉;

尺中有紧为阴冷,定是奔豚与疝疼。

缓,一息四至。如丝在经不卷其轴。

脉缓营虚卫有余,或风或湿或脾虚;

上为项强下痿痹,分别浮沉大小区。

寸缓风邪项背拘,关为风眩胃家虚;

神门濡泄或风秘;或是蹒跚足力迂。

芤,浮大而软,按之中央空.

寸芤积血在于胸,关里逢芤肠胃痈;

尺部见之多下血,赤淋红痢漏崩中。

弦,如张弓弦.

弦脉迢迢端直长,肝经木旺土应伤。

怒气满胸常欲叫,翳蒙瞳子泪淋浪。

弦来端直似丝弦,紧则如绳左右弹。

紧言其力弦言象,牢脉弦长沉伏间。

弦应东方肝胆经,饮痰寒热疟缠身;

浮沉迟数须分别,大小单双有重轻。

寸弦头痛膈多痰,寒热症瘕察左关;

关右胃寒心腹痛,尺中阴疝脚拘挛。

弦为木盛之病。

浮弦支饮外溢。 沉弦悬饮内痛。

疟脉自弦。

弦数多热。弦迟多寒。

弦大主虚。弦细拘急。

阳弦头痛。阴弦腹痛。

单弦饮癖。双弦寒痼。

若不食者,木来克土,必难治。

革,弦而芤.

革脉形如按鼓皮,芤弦相合脉寒虚;

女人半产并崩漏,男子营虚或梦遗。

牢,似沉似伏.

寒则牢坚里有余,腹心寒痛木乘脾;

疝頹症瘕何愁也?失血阴虚却忌之。

濡,极软而浮细.

濡为亡血阴虚病,髓海丹田暗已亏。

汗雨夜来蒸入骨,血山崩倒湿侵脾。

寸濡阳微自汗多,关中其乃气虚何。

尺伤精血虚寒甚,温补真阴可起疴。

弱,极软而沉细,按之乃得,举手无有.

弱脉阴虚阳气衰,恶寒发热骨筋痿。

多惊多汗精神减,益气调营急早医。

寸弱阳虚病可知,关为胃弱与脾衰;

欲求阳陷阴虚病,须把神门两部推。

散,大而散,有表无里。

左寸怔忡右寸汗,溢饮左关应软散;

右关软散胻肿跗,散居两尺魂应断。

细,小于微而常有,细直而软,丝线应指.

细脉萦萦血气衰,诸虚劳损七情乖。

若非湿气侵腰肾,即是伤精汗泄来。

寸细应知呕吐频,入关腹胀胃虚形;

尺逢定是丹田冷,泻痢遗精号脱阴。

伏,重按著骨,指下裁动.

伏为霍乱吐频频,腹痛多缘宿食停;

蓄饮老痰成积滞,散寒温里莫因循。

食郁胸中双寸伏,欲吐不吐常兀兀;

当关腹痛困沉沉,关后疝疼还破腹。

动,数脉见于关,上下无头尾,如豆大

动脉专司痛与惊,汗因阳动热因阴;

或为泻痢拘挛病,男子亡精女子崩。

促,来去数,时一止复来.

促脉惟将火病医,其因有五细推之;

时时喘咳皆痰积,或发狂斑与毒疽。

结,往来缓,时一止复来.

结脉皆因血气凝,老痰积滞苦沉吟。

内生积聚外痈肿,疝假为殃病属阴。

代,动而中止,不能自还.

动而中止不能还,复动因而作代看。

病者得之犹可疗,平人却与寿相关。

数而时止名为促,缓止须将结脉呼。

止不能回方是代,结生代死自殊涂。

代脉元因脏气衰,腹疼泻痢下元亏;

或为吐泻中宫病,女子怀胎三月兮。

浮 沉 迟 数 滑 涩 虚 实 长 短  .洪 微 紧 缓 芤 弦 革 牢 濡 弱散 细 伏 动 促 结 代

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