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腰腿痛的治疗和体会

 负鹏载舟 2021-09-29

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患者男,64岁,农民.因腰腿痛三个月来诊.患者三个月前无明显诱因出现腰腿痛,走路.睡觉翻身.弯腰痛甚,病人感觉非常痛苦.治疗好多地方没效果.PE:T36.4 P82 R20 BP120/80 ,心.肺腹(-) , 腰椎CT:1)腰椎管狭窄 2)腰椎间盘突出  3)腰椎骨质增生.病人因为第一次来诊,对我不是太信任.我告诉他以前我治这种病一般一副中药加打一针病人可以感觉有好转,证明药对症,一般一星期左右就好差不多了.病人抱着试试看的心情接受了我的治疗,同时我看得出如果一副药病没感觉有好转他马上就要走人.第一天我给的处方

1)20%甘露醇125ML+低塞米松5MG IV GTT

2)中药:黄芪30G 党参15G 牛膝30G 丹参30G 自然铜(先煎)30G 茯苓10G 白术10G 杜仲10G 红花10G 桃仁10G 升麻10G 桑寄生30G 鸡血藤15G 续断15G 谷子15G 甘草6G 大枣3枚 独活15G 威灵仙18G秦艽10G  

用法:水煎,一天三次服.第二天病人来高兴地说有感觉了,痛减轻了.

病人于是有了继续在我这里治病的信心.

从以上病例我们可以体会出:病人对我们要求特别高,总想一副药或一针就好,虽然有时不现实,但我们也要提高自己的技术水平 ,找出最有效的治疗方案.我始终认为中药治病只要对症,一剂就有作用,如果不对症,就是10剂20剂也枉然.这是我个人的看法,谢谢指正



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病情介绍:病人刘小华 ,男,32岁。建筑工人。

病人自诉,腰部疼痛,不能直立,”腰部不能受力'行走,翻身,均痛。

CT:腰椎生理曲度变直,L4-5椎间盘向后正中突出,硬墨囊受压后移,左右椎间孔窄,L5-S椎间盘向左后方突出,硬墨囊前间隙变窄,左侧神经根后移位,左椎间孔变窄。

查体,直腿抬高阳性 腰椎压痛明显。

在爱爱医中引用方:

方用原方+土鳖10G

党参15G 牛膝30G 丹参30G 自然铜(先煎)30G 茯苓10G 白术10G 杜仲10G 红花10G 桃仁10G 升麻10G 桑寄生30G 鸡血藤15G 续断15G 谷子15G 甘草6G 大枣3枚 独活15G 威灵仙18G秦艽10G  土鳖10G

同时,当天疼痛较甚,输了一组脱水的。外敷了生川草乌+金黄散加减。

第二天疼痛减轻一半,外用敷料8小时后揭除(恐皮肤**)

而后中药照旧,外加牵引,**,中频治疗,现在中药已经吃到第五副,期间一直在理疗。。现在病人腰部痛感已消,唯觉得有点涨,但是站久了就很不舒服。
继续治疗中。。。

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