【原】服用甲钴胺，5种疾病疗效肯定，能否修复脑梗导致的神经损伤？

一说到甲钴胺这种的药物，很多人都会联想到主要是用来修复神经的，并且大家都会异口同声地说，这个不就是维生素b12，其实这句话仅仅只说对了一半，因为维生素b12的主要家族成员不仅包括了甲钴胺，而且还包括了氰钴胺、羟钴胺、腺苷钴胺。

其中氰钴胺和羟钴胺是属于非活性的维生素b12，但是甲钴胺和腺苷钴胺属于活性的维生素b12，所以甲钴胺仅仅只是维生素b12家族的成员之一，而在我们日常生活中所说的维生素b12通常是指氰钴胺而并非甲钴胺，那么甲钴胺相较于普通维生素b12究竟有什么优势呢？

甲钴胺是一种活性的维生素b12，它不需要生物转化，也能够不经肝脏进行代谢，就能够直接发挥它的活性作用，所以它对于肝功能不好的患者来说，就是一种很好的选择。甲钴胺不仅在临床上应用比较广泛，并且用于治疗以下5种疾病的时候，可以收获不错的治疗效果。

第一，高同型半胱氨酸血症。在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中，甲钴胺发挥了重要的参与作用。所以对于高同型半胱氨酸血症的患者来说，可以采取甲钴胺联合维生素b6以及叶酸这三种药物来共同降低同型半胱氨酸。

第二，巨幼红细胞性贫血，甲钴胺可以促进正红血母细胞的分裂和成熟，从而增加红细胞的数量，改善贫血的状态，所以甲钴胺可以用来治疗，因为维生素b12缺乏的巨幼红细胞性贫血。

第三，糖尿病周围神经病变。在临床上我们可以采取甲钴胺联合单唾酸神经节苷脂，来治疗因为二型糖尿病导致的周围神经病变可以收获一定良好的治疗效果。并且在治疗周围神经病变方面，甲钴胺的安全性和疗效性都要优于普通的维生素b12。

第四，周围性面瘫，甲钴胺可以联合七叶皂钙钠以及更昔洛韦分散片来共同治疗周围性面瘫，效果是要优于普通的维生素b12的。

第五，嵌压性神经痛。甲钴胺可以用于腰椎、颈椎等嵌压性神经损伤疾病，缓解其疼痛的神经症状，比如像腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛。

最后就是大家非常关心的一个问题，服用甲钴胺到底能不能修复因为脑梗死、脑出血导致的脑神经损伤？按照目前临床服药的效果来看，甲钴胺的确具有一定修复脑神经的作用，但是如果想要明显改善，因为脑梗死、脑出血导致的言语障碍、肢体残疾等后遗症的话，那么作用可能就是微乎其微了。另外还得嘱咐大家一句，就是服用甲钴胺一定要按指征服药，不能够随意服用。

好了，今天就聊这么多，关注医学科普，关注神经内科曾大夫。