【师父好！】
郭老：慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，哮喘，支气管扩张，这是说的三个病，是四个病啊，这四个病在中医有没有区别。
这个事情就不好说，因为他们从哪个角度看，从气管，这一个肺有许多的气管，和一个循环系统的血管一样，它把循环系统的血管说动脉、静脉、主动脉，还大血管、周围血管、微血管。
中医没这么分过，中医是从这个病的表现上，从它的现象上看。这个现象啊，就是我们说的症状。
要从症状上看，我们那的那七个现象都是症状。从症状上看什么，就是看病的趋势。
他们是从器质上看，是器质的哪一部分看。
说这两个系统，要如果说合起来，合不起来，你比方说，慢性支气管炎，中医是从症状看，不是从器质看，你是从症状看从趋势看病，也不是从器质上来看病，所以这个东西大家好像来要求，要碰见这个病了我们怎么治。
你问的这个目的呀，我一听就清楚，但是回答这个问题呀，不好说，不好说回答的清楚，只能是回答一个模糊的问题。
两个，一个说的是器质，一个说的是趋势，这个趋势当中包括本能，那本能的趋势和器质，你说差多少啊？
你要按中医说，肺就是肺，没有把这个器官，就是气管，这种分法。
大家考虑考虑这个问题，如果我们要说就是从喘、咳嗽、有痰、没痰，有痰什么样的痰，是稀的，还是黏的，如果说吐在水里，是漂着，是沉下去的，这回到中医来了，这才回到中医来了。
你要如果说用中医的观点看，你要说你是脏腑分证啊，还是经络分证啊，还是八纲分证啊，还是三焦啊，等等，你是哪一个分证？
还有，哪一个看法，我们今天是以本能系统来看，在传统的那些东西呀，不是都丢弃了，没有丢弃，哪一个也没有丢弃，而且是看的清楚一点，更正确一点。
所以这个问题，我们是跟着这个支气管炎走啊，还是跟着中医的这个趋势走啊？
你要如果说跟着西医的这个器质变化走，那用不着到这儿来学习了，哪儿都可以。说这些病要是找你来的时候，恐怕就是治不了啦。
化学药治慢性支气管炎，我没听说哪一个治了的，就是吃药是吃药，生病是生病，你生你的病我给我的药，你喘，我就给你扩张气管，和高血压有什么差别呀？
扩张血管，说痰多，有止咳的药，有祛痰的药，就是没好病的药。
那么中医对这几个病怎么治啊？还得说症状，你什么症状也没说，我就要是非说不可的就是假设，有什么症状怎么治；我要是不假设，那就得问你了，慢性支气管炎什么症状啊？
谁说？你说。
【应该是反复的咳嗽，咳痰，有发热，就是在感染期就有发热，有的病人，他是以喘为主要症状】
郭老：这个慢性支气管炎和肺气肿有什么差别？
【慢性支气管炎发展到一定程度它就变成肺气肿，肺气肿呢，就有症状特点是在慢性支气管炎的基础上，再加上进行性的一个呼吸困难】
郭老：呼吸困难和喘有什么区别呀？
【这种呼吸困难，它是进行性加重，往不可逆转的那个方向走，而那个喘是经过治疗是可以逆转，可以缓解的，可以消失的】
郭老：经过什么治疗？
【中西医各自的治疗，如果西医来说的话，它就是抗感染，扩张支气管，解痉平喘这一类的】
郭老：能治好不？
【每年还要发作】
郭老：啊？
【每年还反复发作，它就好一阵】
郭老：暂时过去。
【对】
郭老：还是等待本能恢复一点，这病就轻一点，中医呢？
【中医也是就是，分为发作期跟缓解期，发作期有一个也是】
郭老：慢性支气管炎，就不应该有发热了。
【它有急性发热期间】
郭老：说急性的有发热，你说慢性的，不该有发热了吧？
【嗯，是】
郭老：对吧？这是一个，这个喘和这个阻塞性，这个呼吸困难有差别没有？有，赶到了这个慢性支气管炎发展到一定程度，肺气肿，肺气肿啊，这个肺老是胀着。
这时候这儿（指肺部）这个小循环，就是血一来，在肺里转一圈，加上氧气，再回到大循环，氧气加不了那么足了，它主要是心脏缺氧，心脏缺氧胸闷的厉害。
为什么它叫肺气肿啊？这是个肺里肺器质发生的一个变化，为什么叫肺心病啊，那个叫肺心病，它说心，心没毛病，是因为肺，使心缺氧，那叫肺心病，说我们要把这个东西是按照它分开，我们就得跟着它走，如果说我们要按照我们自己的理念分开，再叫它这个名就不合适。
我们这么看，这里头一个肺心病，一个肺气肿，一个慢性支气管炎，你说怎么个分法，还是得说症状，离开症状中医还有认识病的能力吗？对，咱说症状。
反正喘，这是个最重要的，是吧，西医一治就是扩张气管，和扩张血管一样，这一个呀，就是拖着这个病，知道扩张气管好不了，暂时我把你气管扩张开来，缓解缓解你这个喘，能缓解多少啊？缓解不多，缓解多少算多少，这个扩张的这个效能过去，又喘，就这么着一天天的挨着过。
中医怎么治啊？
中医，中医是利尿，可没有人说过利尿啊，我说，利尿，祛痰，让痰排出来，让尿利下去，尿利下去，把一些病理物质就排下去了。
再一个，通肠，大便要是不通，要是大便秘结，还要通肠，那最好的那个药是栝楼，既能通肠，你看这横结肠这儿，横结肠在这儿和肺就搁着一层那个膈，就是一墙之隔的邻居。
再一个就是循环，和肺通着，所以利尿，所以把大肠的内容物排出去，以缓解这个肺的，以我看是，肺的活动空间拉大，呼吸肌的运动加强，肺组织内的内容排出去，支气管也好，肺气肿也好，哮喘也好，中医都是这几个方子。
利尿，就是头一个首选的是茯苓，其次是泽泻，再一个是薏苡仁。
肺里头的排异，头一个是栝楼，杏仁、厚朴治痰，就是排痰，也是往下走的，也属于排异的。
半夏，生姜，要是向外排痰，栝楼籽，就是那个栝楼那个种子，打烂了。
这一个要如果吃了以后，吐痰，这痰特别光滑，吐出来特别容易，吐出来了，它也有通大肠的作用，也能缓解呼吸肌这个药。
还有一个药，能缓解肺的这个气管痉挛的，是地龙。
（温馨提醒：以上内容节选自郭生白公益视频课程《大医传承二 第8讲 慢性肺病的症治》，文字错漏敬请留意。）
