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大家好，我是中医刘医生 慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多。临床出现连续2年以上，每次持续3个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症加重，症状常年存在，不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病（肺心病），严重影响健康。  经验方 【组成】巴戟天10g，淫羊藿10g，肉苁蓉10g，灵芝10g，生黄芪10g，炙百部15g，炙紫苏子10g，葶苈子20g，五味子6g，冬瓜子30g，全瓜蒌15g，茯苓30g，净连翘30g，紫丹参15g。水煎服，每日1剂，分2次或3次温服。 【功效主治】补肾纳气，宣肺化痰。主治肾不纳气，痰湿内蕴。症见咳嗽喘促，苔白清稀，舌质淡红，脉沉细稍数。  【方解】慢性支气管炎、肺气肿、肺心病属中医“喘证”范畴。治喘要分清标本缓急，更要注意益肾固本。肺为气之主，肾为气之根。肺金为母，肾水为子，母病及子。本病日久其肾必虚，肾虚不能纳气，影响肺主气作用，喘证就容易发生。故补肾培元则肾坚而气固。巴戟天、淫羊藿、五味子等补肾纳气。 【加减】痰稠且多者，去五味子，加陈皮6g、法半夏6g。 【验案】患者素有慢性支气管炎、肺气肿史20多年，近一年来气急加重，动则尤甚，夜间需加用舒喘灵才能平卧，咳嗽喘促，痰白清稀，腰酸膝软，夜尿增多，两下肢有压迹。  诊得舌质淡红苔微腻，脉沉细稍数。 心电图：右心室肥大。 西医诊断：慢性支气管炎，肺气肿，肺心病。 中医辨证：肾不纳气，痰湿内蕴。治宜补肾纳气，宣肺化痰。  处方：巴戟天10g，淫羊藿10g，肉苁蓉10g，灵芝10g，生黄芪10g，炙百部15g，炙紫苏子10g，葶苈子20g，五味子6g，冬瓜子30g，全瓜蒌15g，茯苓30g，净连翘30g，紫丹参15g。 上方加减服用4周，诸症明显改善，两下肢压迹消失，夜间停用舒喘灵喷雾。 遂停服汤剂，以左归丸、右归丸各6g日2次服用，以资巩固。3个月后随访，患者病情稳定，已可下楼活动。 |
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