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在临床诊疗中，常有这种现象：有的患者支架很成功，后续也按要求吃药、调整生活习惯，但是仍然时常胸痛，甚至比放支架前更严重。辗转各大医院就医复诊，检查结果都正常，这是怎么回事？支架还有用吗？ 在良知关爱的读者中，也有很多人有此疑惑。今天，关于这个问题，我们来看一个香港大学深圳医院的案例。 62岁的刘阿姨在体检时发现血管阻塞了85%，后来顺利做了支架手术。20多天后，“意外”发生了！她开始常常感觉到胸痛、胸闷。放支架前，她从来没有过这种症状，怎么放了支架反而这样了呢？ 她网上查资料，也去医院复查，害怕是别的血管堵了。但奇怪的是，即便问了很多专家，医生们的检查都显示：心脏、血管都没有问题！ 那就怪了！ 1 重视支架患者的心理问题 刘阿姨辗转到一位全科医学科医生的门诊中，才终于被一句话打开了心扉。医生说：“我完全相信你的感受！” 其实，像刘阿姨一样的患者有很多，他们的痛苦不是来自心脏，而是来自心理。 刘阿姨说自己自从生病以来，一直非常恐惧、很焦虑、很担心，可是医生都只盯着她那条阻塞的血管，以为开通血管就好了，而没有人真正关心过她的感受、她的恐惧…… 疾病本身是无情的，是冷冰冰的，是残酷的，但病人是血肉之躯，是充满感情的，需要理解、支持、关怀、安慰和爱…… 对刘阿姨的情况，医生没有给她开额外的药物处方，进行了一段时间的心理治疗后，给她的建议是： ① 继续按要求服用药物，药量足够，不需要额外增加； ② 饮食控制不用太严格，目前疾病控制稳定，只要注意不要过量就可以； ③ 不需要刻意改变自己的生活习惯，做家务、散步对身体是有益的，不会影响心脏； ④ 相信自己的治疗，相信自己的心脏； ⑤ 保持情绪稳定，生活中寻求开心、快乐。 照顾、关心永远是给病人最好的良药！如果不舒服，及时就医就可以了，千万不要自己瞎想！ 2 焦虑自测量表 做完支架的你，也会焦虑、抑郁吗？临床医生一般会用PHQ-9抑郁量表和GAD-7广泛性焦虑量表来做初步诊断。也可以自己对照量表，评估一下焦虑及抑郁水平。 患者PHQ-9抑郁量表  👆点击可查看大图 广泛性焦虑量表-7（GAD-7）  点击可查看大图 你的焦虑程度怎么样？ 看看别人怎么说👇 参考文献 [1]张玉琴.心理护理干预对冠心病患者焦虑、抑郁的影响分析[J].中国初级卫生保健,2021,35(05):81-82+88. [2]关玉杰.综合心理治疗对冠心病的疗效[J].心理月刊,2021,16(11):109-110. 觉得文章有帮助，请转发给需要的朋友！ |
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