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中医治疗肿瘤应以辨证论治为准绳，通过八纲辨证、六经辨证、卫气营血辨证、脏腑辨证、三焦辨证、经络辨证等，结合辨病，选方配药，而非只进行抗肿瘤药物的简单堆积。经典和传统方剂经历了千百年的临床实践，取得了较好的临床疗效，是治疗各种疾病最为有力的武器。本章介绍了在肿瘤临床治疗中较为常用的十类方剂。 一、补益类 1.补中益气汤 【来源】出自《内外伤辨惑论》。 【组成】黄芪、人参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。 【功效】调补脾胃，升阳益气。 【主治】脾胃虚弱，气虚下陷证。症见身体虚弱，自汗无力，头痛怕冷，少气懒言，脱肛久痢，子宫脱垂，舌嫩色淡，脉虚大。 【临床应用】常在胃癌、肠癌、肺癌、肝癌、卵巢癌、子宫癌等肿瘤属脾胃气虚证候，以及放射性肠炎所导致的久泻脱肛中运用。 2.六君子汤 【来源】出自《医学正传》。 【组成】人参、白术、茯苓、炙甘草、半夏、陈皮、生姜、大枣。 【功效】益气健脾，和胃化痰。 【主治】脾胃虚弱，痰湿内盛证。症见身虚腹胀，食少便溏，呕恶不适，咳嗽胸闷，痰多白稀，舌苔腻，脉濡滑细。 【临床应用】常在胃癌、肠癌、肺癌、食管癌、肝癌等肿瘤中运用。临床上也常常使用香砂六君子汤。 3.参苓白术散 【来源】出自《太平惠民和剂局方》。 【组成】党参、茯苓、白术、炙甘草、山药、炒扁豆、莲子肉、薏苡仁、桔梗、砂仁。 【功效】补气健脾，渗湿和胃。 【主治】脾胃虚弱，湿邪气滞证。症见饮食不化，腹泻便溏，肠鸣不适，或伴呕恶，形体虚弱，四肢无力，胸脘满闷，舌苔白润，脉缓弱。 【临床应用】常用于肠癌、胃癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、肺癌等肿瘤属脾胃虚弱者，以及化疗、放射性肠炎所导致的腹泻。 4.沙参麦冬汤 【来源】出自《温病条辨》。 【组成】沙参、麦冬、生甘草、玉竹、天花粉、扁豆、冬桑叶。 【功效】滋阴润肺生津。 【主治】肺胃阴亏，热痰不清证。症见咽喉干燥，口渴欲饮，干咳或咳嗽少痰，或伴低热，舌质较红苔少，脉细或细数。 【临床应用】常在肺癌、鼻咽癌、胃癌、肠癌、脑肿瘤及头颈部肿瘤、肺癌等放疗后的放射性肺炎、放射性口腔干燥症中运用。 5.生脉散 【来源】出自《医学启源》。 【组成】人参、麦冬、五味子。 【功效】益气养阴，生津敛汗。 【主治】气阴两虚，暑热伤气证。症见体虚汗多，气短口渴，咳嗽少痰，口干舌燥，舌质淡红，脉虚。 【临床应用】常用于肺癌、胃癌、鼻咽癌、喉癌等头颈部肿瘤属气阴两虚证者，以及放射性肺炎、放射性口腔炎、放射性食管炎和化疗导致心脏损害的患者。 6.四物汤 【来源】出自《仙授理伤续断秘方》。 【组成】熟地黄、当归、白芍、川芎。 【功效】补血调血，养肝和阴。 【主治】营血虚滞证。症见面色少华，口唇、爪甲色淡，头晕目眩，心慌惊悸，失眠，月经不调，量少或经闭不行，舌淡，脉细弱或虚大无力。 【临床应用】常在各种肿瘤的血虚、血瘀证候中，以及化疗、放疗所导致的贫血、白细胞减少症中使用。 7.八珍汤 【来源】出自《瑞竹堂经验方》。 【组成】人参、白术、茯苓、炙甘草、熟地黄、当归、白芍、川芎、生姜、大枣。 【功效】补益气血。 【主治】气血两虚证。症见面色少华，口唇、爪甲色淡，头昏无力，心慌气短，食欲不振，舌淡，脉细数。 【临床应用】常用于治疗各种肿瘤属气血两虚证者，以及化疗、放疗所导致的贫血、白细胞减少症。 8.归脾汤 【来源】出自《正体类要》。 【组成】人参、茯神、黄芪、炙甘草、当归、酸枣仁、远志、木香、龙眼肉、白术、生姜、大枣。 【功效】健脾益气，养心安神。 【主治】心脾两虚，气血不足证。症见心悸，健忘，失眠，贫血，出血，食少，体倦，月经不调，舌淡，脉细弱。 【临床应用】常在各种肿瘤见心脾两虚、气血不足证中运用，亦用于化疗、放疗所导致的贫血、白细胞减少症及化疗导致的心肌损伤。 9.当归补血汤 【来源】出自《内外伤辨惑论》。 【组成】当归、黄芪。 【功效】补气生血。 【主治】劳倦内伤，气血两虚证。症见血虚外貌，肌热面赤，烦渴欲饮，以及妇人经行、产后血虚发热，或疮疡破溃久治不愈，舌质淡，脉洪大而虚。 【临床应用】常在各种肿瘤的血虚气弱证中运用，对放疗、化疗所致白细胞减少有较好疗效。 10.人参养荣汤 【来源】出自《三因极一病证方论》。 【组成】人参、黄芪、当归、桂心、陈皮、白术、茯苓、白芍、熟地黄、五味子、远志、炙甘草、生姜、大枣。 【功效】补益气血，养心安神。 【主治】心脾两虚，营血不足证。症见倦怠无力，食少气短，惊悸健忘，虚热自汗，咽干口燥，咳嗽痰白，消瘦肤干，或外疡破溃、疮口久不愈合，舌淡苔薄，脉细弱。 【临床应用】常用于肿瘤患者见气血两虚证者，对放疗、化疗的不良反应有防治作用。 11.六味地黄丸 【来源】出自《小儿药证直诀》。 【组成】熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮。 【功效】滋阴补肾。 【主治】肾阴不足，阴虚内热证。症见腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，遗精盗汗，骨蒸潮热，手足心热，颧红升火，口燥咽干，舌红苔少，脉细数。 【临床应用】常用于肺癌、肾癌、膀胱癌、卵巢癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、肝癌、食管癌等肿瘤，也可用于放疗、化疗及手术后的巩固治疗。 12.杞菊地黄丸 【来源】出自《麻疹全书》。 【组成】枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮。 【功效】滋补肝肾，清火明目。 【主治】肝肾不足所导致的头痛眩晕，眼涩干痛，视物不清，舌质淡红苔薄，脉细数。 【临床应用】常用于多种肿瘤的肝肾不足证。 13.左归丸 【来源】出自《景岳全书》。 【组成】熟地黄、山茱萸、山药、枸杞、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟板胶。 【功效】滋阴补肾，填精益髓。 【主治】肝肾不足，精血亏损证。症见腰腿酸软，眩晕，耳鸣，盗汗，口干舌燥，梦遗滑精，小便自遗，舌质红苔薄，脉细。 【临床应用】常在肾癌、膀胱癌、卵巢癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、肝癌等肿瘤见肝肾不足、精血亏损的证候中，以及化疗、放疗所导致的贫血、白细胞减少、血小板减少，放疗所导致的放射性直肠炎、膀胱炎、阴道炎等病中使用。 14.大补阴丸 【来源】出自《丹溪心法》。 【组成】黄柏、知母、熟地黄、龟板、猪脊髓。 【功效】滋阴降火。 【主治】肝肾不足，虚火上炎证。症见骨蒸潮热，盗汗腰酸，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热，舌红少苔，脉细数。 【临床应用】常用于肺癌、肾癌、前列腺癌、肝癌、膀胱癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、子宫内膜癌等肿瘤属阴虚火旺者，亦用于肿瘤晚期的癌性发热。 15.一贯煎 【来源】出自《续名医类案》。 【组成】北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子。 【功效】养阴疏肝。 【主治】肝肾阴虚，肝气不舒证。症见胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。 【临床应用】常在甲状腺癌、肺癌、肝癌、鼻咽癌、乳腺癌等肿瘤中使用。 16.肾气丸 【来源】出自《金匮要略》。 【组成】干地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、炮附子。 【功效】温补肾阳。 【主治】肾阳不足证。症见腰膝酸软，腰以下觉冷，小便不利，或小便频多，或有水肿，舌淡，脉虚弱。 【临床应用】常用于肾癌、卵巢癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、肾上腺肿瘤、泌乳素瘤、骨肿瘤、肺癌等肿瘤属肾阳不足者。 17.右归丸 【来源】出自《景岳全书》。 【组成】熟地黄、山茱萸、山药、枸杞子、杜仲、菟丝子、熟附子、肉桂、当归、鹿角胶。 【功效】温补肾阳，填充精血。 【主治】肾阳不足，命门火衰证。症见老年久病，气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝脚软，阳痿，滑精，舌淡苔白，脉沉而迟。 【临床应用】常在膀胱癌、卵巢癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、乳腺癌、肾上腺肿瘤、泌乳素瘤、骨肿瘤等见肾阳不足证中运用。 |
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