【【【补血药综述】】】
血是营养人体最宝贵的物质，如《黄帝内经》里说：“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄”；中医学认为，血是一种赤色的液体物质，源于水谷精气，在脉中按一定规律，沿一定方向循环流动，以营养人体内外上下各部组织。若血液不足，即发生血虚症，或血液对人体某一部位的营养或滋润作用减弱，或全身性的血液亏损。形成血虚的原因，多由于失血过多，所耗之血一时未能补充，或脾胃功能减退，血液生化不足，或七情内伤过度，阴血暗耗，或为瘀血不法，新血不生所致。
一、药性特征与功效：
本类药物的药性多甘温或甘平，质地滋润，主入心肝血分，能补肝养心或益脾，而以滋生血液为主，还能滋养肝肾，广泛用于各种血虚证。
二、适应范围：
血虚表现为心慌心烦，失眠多梦，脸上无光，耳鸣眩晕，视物不清，头发枯黄，口唇淡白，舌质淡白，脉细无力，妇女月经量少、延期，甚至闭经等症状。
另外血虚影响的脏腑不同，其兼症各异。
心血虚：在一般血虚见症的基础上，又兼见心悸、怔忡、健忘多梦、失眠等症；
肝血虚：在一般血虚见症的基础上，又兼见眩晕眼花、手足发麻、肢体拘挛、两目干涩、睡眠不安、月经不
调、或经量明显减少等症；
心脾两虚：在心血虚的见症基础上，又兼见食欲减退、神疲乏力、月经不调、崩漏失血等症。
三、配伍方法：
兼见气虚——配伍补气药，气旺以生血；
兼见阴虚——配伍补阴药，或选用补血；而又兼能补阴的阿胶、熟地黄、桑葚之类。
在使用养血药时，如遇血虚兼气虚的，需配用补气药，使气旺以生血；血虚兼阴虚的，需配用滋阴药。脾胃虚弱的，应与健胃消化的药物同用，以免影响补血药发挥作用。即补血的同时需配用补脾胃（脾胃为后天之本、气血生化之源）药。
四、代表方剂：
四物汤：当归、熟地、白芍、川芎；
当归补血汤：黄芪、当归；
归脾汤：人参、龙眼肉、黄芪、白术、当归、茯神、远志、酸枣仁、木香、炙甘草；
注：补血药多滋腻粘滞，妨碍运化。故凡湿滞脾胃，湿浊中阻，脘腹胀满，食少便溏者应慎用。必要时，可配伍健脾消食药，以助运化。
【【【常见补血药】】】
【当归】
为伞形科多年生草本植物当归的根。
甘，辛，温，归肝、心、脾经。
成分与原理：含挥发油、蔗糖、维生素B12、维生素A、E类物质、棕榈酸、硬脂酸、不饱和油酸
亚油酸、β-谷甾醇等。
当归具有抗血小板凝集和抗血栓作用，能促进血红蛋白及红细胞生成，增加心肌血液供给，降低心肌耗氧量，降低血管阻力，增加循环血流量，其挥发油对子宫呈双相调节作用，当归还具有保肝（促进肝细胞再生、恢复肝脏某些功能）、抗炎、镇静、抗维生素E缺乏症及抗菌等作用。
1、功效：
当归其味甘而重，专能补血；其气轻而辛，故又能行血，补中有动。行中有补，称血中之气药，血中之圣
药，适应于血虚诸症。故具有补血活血，调经止痛，润肠通便之功能。
2、主治：
（1）善治血瘀诸痛。跌打损伤，瘀肿作痛，风寒痹证，肢节疼痛等。
（2）用于心肝血虚，面色萎黄，月经不调，经闭痛经等。如四物汤。
3、配伍：
当归+熟地黄——阴血亏虚、月经不调；
当归+香附+元胡索——痛经；
当归+桃仁+红花——经闭；
当归+大黄+桃仁+红花——跌打损伤；
当归+黄芪——气血两虚；
当归+黄芪+赤小豆——血虚气弱之痈疽不溃或溃后不敛；
当归+丹参——脑动脉硬化；
当归+火麻仁+肉苁蓉——阴血虚少的肠燥便秘；
当归+川芎+白芷——血滞兼寒的肿痛；
当归+郁金+香附——气血瘀滞的胸痛、胁痛；
当归+桂枝+白芍——虚寒腹痛；
当归+羌活+独活+桂枝+秦艽——风湿痹痛、肢体麻木；
【白芍】
为毛莨科多年生草本植物栽培种芍药的根。
苦，酸，微寒，归肝、脾经。
白芍含有芍药甙、牡丹酚、芍药花甙、氧化芍药甙、芍药吉酮、苯甲酸、β-谷甾醇等，还含有挥发油、脂肪油、树脂、糖、淀粉、黏液质、蛋白质和三萜类成分．
白芍具有镇痛作用，对肠管和胃运动有抑制作用，显著对抗催产素引起的子宫收缩，另有护肝作用，对心血管系统的作用是扩张冠状动脉，降低血压。
1、功效：
养血敛阴止汗，平抑肝阳，柔肝止痛。
2、主治：
（1）用于肝阴不足、肝阳上亢所致的头痛、眩晕、耳鸣或烦躁易怒等。如镇肝熄风汤。有养肝阴，调肝气，
平肝阳，缓急止痛之效。
（2）用于肝郁脾虚，大便泻泄，痛必腹泻或血虚、阴虚血热、失血、盗汗等。
（3）用于血虚或肝气不和所致腹部疼痛或四肢拘挛疼痛、痛经、妊娠腹痛等。
注：白芍性寒，虚寒性腹痛泄泻者、阳衰虚寒之证不宜用。反藜芦。
3、配伍：
（1）本品酸敛肝阴，养血柔肝而止痛，常配柴胡、当归、白芍等；
（2）养血敛阴、平抑肝阳，常配牛膝、代赭石、龙骨、牡蛎等；
（3）（本品味酸，收敛肝阴以养血，常与熟地、当归等同用；
（4）阴虚盗汗，则须与龙骨、牡蛎、浮小麦等同用，可收敛阴止汗的功效。
（5）若血虚有热，月经不调，可配伍黄芩、黄柏、续断等药。
（6）若崩漏，可与阿胶、艾叶等同；
4、白芍、赤芍
通称芍药，二者虽同出一物而性微寒，但前人谓“白补赤泻，白收赤散”，一语而道破二者的主要区别。
在功效方面，白芍长于养血调经，敛阴止汗，平抑肝阳；赤芍则长于清热凉血，活血散瘀，清泄肝火。
在应用方面，白芍主治血虚阴亏，肝阳偏亢诸证；赤芍主治血热、血瘀、肝火所致诸证。又白芍、赤芍皆能止痛，均可用治疼痛的病证。但白芍长于养血柔肝，缓急止痛，主治肝阴不足，血虚肝旺，肝气不舒所致的胁肋疼痛、脘腹四肢拘挛作痛；而赤芍则长于活血祛瘀止痛，主治血滞诸痛证，因能清热凉血，故血热瘀滞者尤为适宜。
【阿胶】
甘，平，归肺、肝、肾经。
含胶原、钙、硫等，胶原水解后产生多种氨基酸，如赖氨酸、精氨酸、组氨酸、胱氨酸。能促进红细胞和血红蛋白的形成，改善体内钙的平衡，促进钙的吸收，有助血清中钙的存留，有防治进行性肌营养障碍的作用，能对抗创伤性休克。
阿胶能促进红细胞及血红蛋白的生成，并能改善动物体内的钙平衡，使血钙升高。此外，阿胶还有防治进行性肌营养障碍的作用。药理研究阿胶具有强壮、抗缺氧、抗疲劳、耐寒冷、抗休克、抗辐射促进红细胞和血红白再生、促进钙吸收和在体内的存留、升高白细胞和血小板等作用（癌证化疗后的常用药）。
1、功效：
补血止血，滋阴润肺。
2、主治：
（1）用于血虚萎黄、眩晕或心悸等；常与熟地黄、当归、黄芪等补益气血同用；
（2）善用于多种出血症而致的血虚，虚痨咯血、吐血尿血、便血、崩漏等出血证。
（3）用于阴虚火旺所致心烦不眠，热病伤阴，肺燥干咳，少痰咳血等。
3、 配伍：
（1）若与桂枝、甘草、人参等同用，可治气虚血少之心动悸、脉结代；
（2）治疗出血而致的血虚时，可常配熟地、当归、芍药等同用；
（3）治阴虚血热吐衄，常配伍蒲黄、生地黄等药；
（4）治肺破嗽血，配人参、天冬、白及等药，如阿胶散；也可与熟地、当归、芍药等同用；
（5）若配白术、灶心土、附子等同用，可治脾气虚寒便血或吐血等证，如黄土汤。
（6）配马兜铃、牛蒡子、杏仁等同用治疗肺热阴虚，燥咳痰少，咽喉干燥，痰中带血，如补肺阿胶汤；
（7）与桑叶、杏仁、麦冬等同用，治疗燥邪伤肺，干咳无痰，心烦口渴，鼻燥咽干等，如清燥救肺汤。
（8）本品养阴以滋肾水，常与黄连、白芍等同用，治疗热病伤阴，肾水亏而心火亢，心烦不得眠，如黄连阿
胶汤；
（9）与龟甲、鸡子黄等养液息风药同用，用治温热病后期，真阴欲竭，阴虚风动等；
注：性滋腻，有碍消化，胃弱便溏者慎用。
5、熟地、阿胶
熟地、阿胶虽皆能滋阴补血，用于血虚证，阴虚证。
但熟地滋阴之力较强，偏于补肾阴、长于补肾填精益髓。
而阿胶偏于润肺养肝、补血而滋阴，兼能止血。
【熟地黄】
甘，微温，归肝、肾经。
地黄有显著的强心作用，特别是对衰弱的心脏，其作用更明显。此外，地黄尚有抗炎和保肝作用。近来的实验研究结果还证明，地黄能防止细胞老化，增强神经的反射机能。这些资料表明，地黄不仅具有强壮功效，而且具有抗衰老作用。
1、功效：
补血滋阴，益精填髓。
2、主治：
（1）用于血虚萎黄、眩晕目眩、心悸失眠、月经不调、崩漏等。常配当归、川芎、白芍；
（2）用于肝肾阴虚，耳鸣眩晕、盗汗、须发早白、遗精及潮热骨蒸等。常与山萸肉、山药等同用；如六味地
黄丸。
（3）补精益髓，用于治疗腰膝酸软等，常与制何首乌、枸杞子、菟丝子等同用；
注：阳虚阴盛之人忌用，痰多、苔腻、胸膈滞闷者也不宜用。
3、配伍：
熟地黄+龟板+知母+黄柏——阴虚火旺、潮热盗、咳血；
熟地黄+山药+五味子——多饮多尿的消渴症；
熟地黄+当归+黄芪+阿胶——各种贫血症；
熟地黄+阿胶+艾叶——崩漏；
熟地黄+细辛——腰痛；
熟地黄+沙参+枸杞子+川楝子——慢性肝炎；
生地黄
熟地黄
【何首乌】
生首乌：切厚片，干燥。甘、苦、平、归心、肝、大肠经。
制首乌：再以黑豆汁拌匀，蒸至内外均呈棕褐色，晒干。 甘，涩，微温，归肝、肾经。
以蓼科植物何首乌的块根入药；
含蒽醌类（主要为大黄酚、大黄素、大黄酸）、卵磷脂、淀粉、粗纤维等。
何首乌能促进造血功能；增强免疫功能；促进红细胞发育，降低胆固醇，降血脂与抗动脉粥样硬化；保肝；延缓衰老；润肠通便；对流感病毒有一定抑制作用，为滋补强壮佳品，乌发悦颜、润泽肌肤之要药。
1、功效：
制首乌补益精血，固肾乌须；生首乌截疟解毒，润肠通便。
2、主治：
（1）用于肝肾两虚、精亏血虚所致的头昏耳鸣、须发早白、失眠健忘、心悸怔忡、腰膝酸软、遗精带下，用
于现代病高血脂症、高血压、冠心病等。
（2）用于老人或血虚阴亏，大便秘结、疮痈、皮肤搔痒等。（生首乌）
注：
（1）大便溏泄及有湿痰者慎服；
（2）孕妇、哺乳期妇女忌服；
（3）忌铁、猪肉、血、无鳞鱼、萝卜、葱、蒜。
（4）没有制的何首乌有毒，慎用。
3、配伍：
（1）制首乌功善补肝肾、益精血、乌须发，治血虚萎黄，失眠健忘，常与熟地黄、当归、酸枣仁等同用；
（2）制首乌与当归、枸杞子、菟丝子等同用，治精血亏虚，腰酸脚弱、头晕眼花、须发早白及肾虚等；
（3）制首乌配伍桑椹子、黑芝麻、杜仲等，用于治肝肾亏虚，腰膝酸软，耳鸣耳聋等；
（4）若瘰疬痈疮、皮肤瘙痒，生首乌可配伍夏枯草、土贝母、当归等；也可与防风、苦参、薄荷同用煎汤
洗，治遍身疮肿痒痛；
（5）若年老体弱之人血虚肠燥便秘，生首乌与肉苁蓉、当归、火麻仁等同用，可润肠通便。
生首乌
制首乌
【龙眼肉】
甘，温，归心、脾经。
含蛋白质、矿物质、葡萄糖、酒石酸、蔗糖、维生素B1、B2、P、C等。
龙眼肉营养丰富，能促进血红蛋白再生以补血，对脑细胞特别有益，能增强记忆，消除疲劳元肉能降脂护心，增加冠状动脉血流量，延缓衰老。
1、功效：
补益心脾、养血安神。
2、主治：
用于心脾虚损、气血不足所致失眠健忘、惊悸怔忡、眩晕等。可常配黄芪、人参、当归、酸枣仁等。
【大枣】
甘，温，归脾、胃经。
大枣富含蛋白质、脂肪、糖类、胡萝卜素、B族维生素、维生素C、维生素P以及磷、钙、铁等成分，其中维生素C的含量在果品中名列前茅，有“维生素C”之美称。
药理研究发现，红枣能促进白细胞的生成，降低血清胆固醇，增加心肌收缩力、改善心肌营养，对防治心血管疾病有良好的作用，还可保护肝脏，提高人体免疫力，有抑制癌细胞的功效
1、功效：
补中益气，养血安神，缓和药性。
2、主治：
（1）用治中气不足，脾胃虚弱所致诸证。
（2）适于血虚面色萎黄及心失所养，血虚脏燥者。
（3）与祛邪药配伍，可缓其毒烈之性，以护正气。
3、配伍
红枣与党参、白术配伍，有补中益气的功效；
与甘草、小麦同用，能镇静安神，
与熟地、当归同用，有养血的作用，适用于血虚萎黄症状；
每天嚼食6枚红枣，或与党参、附子、砂仁制成药丸常服，治脾胃虚弱、呕吐反酸、胃痛、
食欲减少、倦怠无力；
加生姜、半夏煎汤，治饮食不慎所引致的胃炎，以及有胃部饱胀、呕吐剧烈等症状；
夏季可用红枣、藿香、香茹煎汤，经常饮服可解暑热；
红枣加南沙参、黑元参、麦冬煎汤服用，对干咳无痰者有显著疗效。
感冒或演讲者声音嘶哑，可用红枣、胖大海、冰糖煎汁饮用，可润泽声带；
睡眠不熟，体虚、心悸者，可用大枣加葱白数根，或者大枣加酸枣仁、紫丹参，于临睡前2小时煎汤饮服，也有效果。
【【【补血药与补阴药的合理应用】】】
凡以补阴为主要作用、主治阴虚证的药物称补阴药；
凡以补血为主要作用、主治血虚证的药物称补血药。
1、辨证候用药
补血药主治血虚证，血虚证主症有面、唇、甲、舌淡白无华，脉细舌瘦，兼见失眠健忘、心悸怔忡、月经量少、视物昏花等。
补阴药主治阴虚证，阴虚证多见口舌干燥、肌肤干涩、大便干结、五心烦热、潮热盗汗、脉象细数、舌红无苔等。
2、辨体质用药
根据体形用药——胖人多痰湿，瘦人多阴虚，故体瘦者大多宜用补阴药、补血药，以补益阴血、充养形体。
根据体表脉络用药。《素问.平人气象论》：“臂多青筋者，曰脱血”。提示前臂静脉暴露显著者属血虚之体，可酌情用补血药。
根据性别用药。“男子多阴虚，宜用熟地黄；女子多血热，宜用生地黄”。就补血药“地黄”而言，男子宜用熟地，女子宜用生地。此辨体质应用补益阴血药之大略。
3、辨时序用药
中医用药，因时而用，勿违天和。如“芍药泻脾火，性味酸寒，冬月必以酒炒用”，意思为冬季气候寒冷，若使用生白芍，有寒中伤阳之虞，需酒炒以避寒凉，始为合理。
