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如果您喜欢我的文章，请长按“”9秒钟，非常感谢您的支持！ 性就是指药物的寒热性质，或使人热，或使人冷。细分可分为寒、热、温、凉四种，又称四气，因为这是一种无形的能量的变化。热性的药物或食物有热毒，对于阳气衰微或阴寒内盛的人最合适不过，正常人服用就会感觉燥热，加之火性炎上，吃多了会导致“上火”，出现目赤肿痛、咽喉肿痛、颠顶面部疖肿、口腔舌面溃疡、牙龈、鼻腔出血等等症状。  严重的会导致热扰心神，导致心动过速、兴奋、失眠、狂躁等症状。魏晋时期流行服用“五石散”，里面都是热性的矿物药，主要成分是钟乳石、紫石英、硫磺、赤石脂、白石英。服用的目的，首先就是通神明，使人产生兴奋、幻觉，并在此条件下产生灵感，写出美文，画出奇图，奏出怪曲。当然也使人行为怪诞、登高而歌、弃衣而走近乎发狂。类似于现代人们吸食毒品。其次是催情激欲，暂时提高人的性能力。 服用五石散的副作用也是显而易见的，晋著名的历史学家皇甫谧说过自己服用五石散的感受：“又服寒食药，违错节度，辛苦荼毒，于今七年。隆冬裸袒食冰，当暑烦闷”，观察别人 “……或暴发不常，夭害年命，是以族弟长互，舌缩入喉；东海王良夫，痈疮陷背；陇西辛长绪，脊肉溃烂；蜀郡赵公烈，中表六散，悉寒石散之所为也”。 热性的食物有鸡肉、羊肉、狗肉；辣椒、花椒、芥末、白酒；药物有乌头、附子、细辛、麻黄、人参、当归、大小茴香、吴茱萸、硫磺。目前儿童反复发作的扁桃体脓肿和性早熟，就和孩子经常食用鸡肉有关，外加冰镇碳酸饮料的郁闭，及其容易导致热毒内攻。目前养鸡采取封闭饲养、人工配制饲料，外加灯光照射、注射激素促进鸡的生长，更是加重了鸡的热性、毒性。禽流感就是热毒郁积的结果。人吃了这样的鸡肉，不中热毒才怪！还有目前流行的所谓药膳，用当归炖鸡，吃得人们口鼻流血，他们完全不知这样吃是热上加热，而中国人从来都是用阴寒的蘑菇来炖鸡。 寒性的药物，本身具有寒毒，用来平衡热毒。正常人吃了，难免损伤正气。很多抗菌素多属于这一类型。退热抗感染效果明显，但是对肾功能、肠道正常菌群的伤害也显而易见。比如四环素对牙齿的破坏，链霉素对听神经的损伤，中医认为是寒毒伤害肾阳的表现。中药中苦寒的药物比如龙胆草、黄连、苦参、木通，极易伤害胃气，导致消化功能渐弱，病人出现恶心、呕吐，严重的会导致肾功能衰竭，出现尿毒症。 石膏和大黄也是咸寒的药物，用来清解肺和大肠的热毒，使用不当的话，就会导致泄泻不止，呼吸衰竭的症状。现代人崇尚排毒减肥，长期服用大黄、芦荟类的阴寒泻药，其毒副作用会在不久的将来显现出来。寒性的食物中首先就是冰水、冰棍、冰激淋、冰可乐、冰啤酒。中国人的体质不同于欧美人，盲目照搬人家的饮食习惯的话，非得病不可。寒性最重的其次就是牛奶，无论在何种温度下饮用。 奶是极富营养的，但是只是为初生的婴幼儿饮用。因为婴幼儿是纯阳之体，心率一般都在90/分以上。只有他们能够消化吸收奶，也就是能平衡奶的阴寒属性。人成年以后，体质改变，就应该停止喝奶，去食用温性的食物。但是在所谓的科学其实是商业利益的鼓噪下，人们只看到了牛奶有营养的一面，忘记了自己能否消化吸收的一面。很多人喝完牛奶会出现腹泻或者胀气，西医说是乳糖不耐受。中医认为是阳虚不能胜阴寒，只要在煎煮牛奶时加些热性药物，比如荜茇、高良姜、桂皮就能解决问题。 不能消化，拉出去还算幸运。有的人不能消化，一味储存，喝完了也没感觉，结果阴寒在体内积聚，导致糖尿病、肥胖症等一系列疾病的发作。鸡蛋也是阴寒属性，对于阴液不足，失眠低热的病人，古人用生鸡子黄搅入药液服用，滋阴养心。但是对于阳气不足或者是阴寒内盛的人来讲，鸡蛋就无异于毒药。有的人对鸡蛋过敏，吃完了就腹痛腹泻，有的会呕吐。但是有的人吃煮鸡蛋过敏，但是吃煎鸡蛋就没事。这就说明必须用火热的烹制或加入热性的佐料来平衡鸡蛋的阴寒才有利于人体的吸收。比如中国人习惯用葱花、香椿、韭菜摊煎鸡蛋，外国人也习惯在煎鸡蛋上撒黑胡椒面，都是一样的道理。 味，一是指气味，是人通过嗅觉对食物药物的基本辨别。其次是滋味，是人通过口舌品尝的感觉。神农尝百草，用的就是这种方法。同判定药性一样，味也是以人为本的主观指标，同样把纷繁复杂的药物、食物变得简单明了。 中药大多数是在有毒无毒之间，有偏性但是不剧烈；有寒热之分，但是不足以影响全身。而是作用于特定的脏腑、器官，使之动或使之静；使之寒或使之热。古人通过细致入微的体验观察，总结出中药学的归经理论。也就是气味不同的药物，会分别作用于不同脏腑器官。本篇先说说嗅觉的味道。俗话说：“葱辣鼻子蒜辣心，芥末辣得鬼抽筋。”同样是辛辣的食物，影响人的器官是不一样的。葱闻起来很香，吃起来不辣。 大病初愈的人，往往就是想吃一碗葱花面，部队的病号饭就是这个。但是切葱的时候，往往会让人涕泪横流，喷嚏连连。中医认为，葱性热，耐寒，故有“冻不死的葱，饿不死的兵”一说。气味辛香上能通督脉，散寒开窍。下能通任脉，涌出唾液、眼泪、胃液。做饭的时候放葱，除了能唤醒食欲，还可以平衡食物的阴寒属性，也能掩盖肉类腥臊的味道。由于葱过于辛香走窜，所以不宜煎炒时间太长。在中医治疗抢救危重病人的时候也用葱白作为药物，《伤寒论》在治疗少阴病，萎靡不振、昏昏欲睡，脉微细兼有下利的病人，就用白通汤治疗。主要药物就是葱白四茎，加上生附子和干姜。 葱白的作用就是通督脉，醒神开窍。如果出现“利不止,厥逆无脉,干呕,烦者。”也就是虚阳外越的，就用白通加猪胆汁汤。普通病人受寒感冒，出现轻微的发热疼痛的症状，可以将葱白切碎煎煮，加点红糖热服，以汗出热退为效。由于阴寒内盛导致腹痛、痛经、四肢厥冷的病人，可以把切碎葱白炒热，用棉布包裹好了放在肚脐上熨烫，可以反复加热更换，直到病人鼻尖出汗，腹内鸣响，矢气排便，四肢回暖为宜。这就是发挥葱白温通任脉的功效。 蒜闻起来气味不大，煎炒以后有蒜香，吃完生蒜的人会有蒜臭味，类同尸臭，令人难以忍受。吃蒜以后会产生烧心、疼痛的感觉，我吃过的应县小石口的蒜和甘肃张掖的蒜算是其中佼佼者。中医就是掌握了蒜的性味，趋利避害，用蒜来治疗由于阴寒积聚心胃导致的胸闷、胸痛食积，心下硬痛。《金匮要略胸痹心痛》篇中列举了瓜蒌薤白白酒汤等系列方剂，方中的薤白就是野蒜、山蒜，方中的白酒就是醋。目前在潮州、日本还保留着吃腌薤白的传统，现代医学也证明了其对心脑血管的作用。 《本草纲目》载,：“薤白味辛,气温,性冷而补,心病宜食之,利产妇,治女人带下赤白。”蒜吃多了除了烧心以外，还会造成眼睛干涩，损害视力，须发早白。中医找到了既能消除它的毒副作用，又不渐弱其强心功能的办法，就是用醋腌蒜。平常百姓吃饺子，就是用蒜蘸着醋吃。每到岁末，家家都要腌制腊八蒜，为的是到了除夕吃饺子用。 我在《脍炙》一文中介绍了芥末，吃芥末的感觉就是直冲牛斗，浑身颤傈。中医认为是通督脉，鼓舞肝胆阳气。所以中医使用白芥子来治疗阴寒积聚麻痹的病人。比如治疗阴疽，类似骨结核、骨髓炎常用的阳和汤中，治疗老年人哮鸣痰喘时用的三子养亲汤中，就有白芥子。而对于本身就有抽搐、颤抖、多动的病人，芥末等辛辣的药物就属于禁忌。 天下知气味者，莫过于厨子。钱钟书在《写在人生边上》中写道：“照我们的意见，完美的人格，“一以贯之”的“吾道”，统治尽善的国家，不仅要和谐得像音乐，也该把烹饪的调和悬为理想。在这一点上，我们不追随孔子，而愿意推崇被人忘掉的伊尹。伊尹是中国第一个哲学家厨师，在他眼里，整个人世间好比是做菜的厨房。 《吕氏春秋 本味篇》记伊尹以至味说汤那一大段，把最伟大的统治哲学讲成惹人垂涎的食谱。这个观念渗透了中国古代的政治意识，所以自从《尚书 顾命》起，做宰相总比为“和羹调鼎”。”继神农尝百草之后，对中药方剂理论和实践贡献最大的就是伊尹。这位厨子出身的开国宰相撰写的《汤液经法》，严格按照四气五味，君臣佐使配伍原则设立了经方，迄今还在被我们使用。《吕氏春秋》本味篇中记载了当年伊尹与汤王由谈烹小鲜而论治天下的精彩对话。伊尹认为，作为美味的三类动物：水生的动物气味腥，食肉的气味臊，吃草的气味膻。那么，怎样做出佳肴味呢？ 主要依靠水、火、味的调节。以醋消除腥味、以姜去掉膻味、以酒除却臊味。调味的时候要平衡甘淡、酸涩、苦焦、辛辣、咸鲜，它的组合是有主、有助、有反佐牵制，有烘托陪衬。根据鼎中的变化，掌握火候，把握调料的搁放先后次序和量的多寡，才能获得久而不败、熟而不烂、甜而不腻、酸而不涩、咸而不齁、辛而不散、淡而不寡的美味佳肴。从调味开始，谈到各种美食，最终告诉商汤，要吃到这些美食，就要有良马勇士，开拓疆土，成为天子。 气味学说的不仅在治疗而且在日常预防保健生活中也有广泛应用。比如在端午节，人们把新鲜的艾叶，菖蒲挂在门口，用其芬芳辛香的气味驱邪逐臭。古人做手术的时候，一般在密闭的房间焚烧苍术，用来洁净空气。很多少数民族还保留着佩挂香囊的习惯，疫疠横行的时候，人们除了吃蒜以外还有装蒜，也就是随身携带大蒜的习惯。如此这般，不一而足。 普通人口舌能够感觉的味道有十种，那就是酸涩、焦苦、甘淡、辛辣、咸鲜。人有天生或经过训练出来的敏锐的味觉，孔子说过 :“淄、渑之合者,易牙尝而知之。”意思是说，齐国的名厨易牙能把两条不同河水辨别出来。国内国外都有品酒师，口尝舌辨，就能说出酒的产地、酿制时间。古代神农氏尝百草，伊尹制汤液，都是建立在这种超人的直觉、感悟上。 既然是主观感觉，味觉就不仅与客观的食物、药物有关系，而切与人的身体、情绪、神志有密切的关系。中医讲“舌为心之苗”，心不在焉的时候无论吃什么山珍海味也是味同嚼蜡的。心情喜悦、饥饿急切的时候，粗茶淡饭、糟糠腐朽也会让人甘之如饴。相声《珍珠翡翠白玉汤》说的就是这个道理。时过境迁，朱元璋能让做饭的叫化子做出一模一样的饭菜，但是恢复不了当时的身体状态和心境，也就找不到了感觉。 心神对味道的感觉也有选择性，随着身体、情绪状态的不同而调整。比如平素觉得苦涩难以下咽的砖茶，在饱食咸鲜的肉类和海鲜以后喝就觉得是甘甜爽口；营养过剩，舌苔厚腻覆盖味蕾的人，就喜欢吃辛辣的食物下饭，碰到甜腻的食品会感觉恶心；而体液不足、舌苔剥脱的人就讨厌辛辣，喜欢吃咸甜的食物。动物能在病痛的时候寻找相应药物，原因并不是它们懂医学，而是与生俱来的本能，也就是在某种病态下，身体会对某种植物的气味和味道产生特殊的喜爱。 中医发现了五味对心神的不同影响，借此调神，进而调气。中医的五行理论认为舌尖属心，主咸苦；舌两侧属肝，主辛酸；舌根属肾，主甘苦；舌前中属肺，主咸酸；舌后中属脾，主辛甘。现代科学发现舌面上分布有味蕾，感受甜味的味蕾在舌尖比较多；感受酸味的味蕾在舌的两侧后半部分比较多；感受苦味的味蕾集中在舌头根部；感受咸味的味蕾在舌尖和舌头两侧的前半部分。 中医医疗和食疗，就是根据不同身体的状态，通过使用不同味道的药物和食物，结合食物和药物的寒热温凉的性质，顺应或抑制心神，借此调整脏腑功能、气血运行，以达到五脏平衡和谐的目的。比如辛辣温热的食物和药物，比如大葱、肉桂、小茴香、白酒、鸡肉，可以温补肝气、推动肝血，促进消化，抑制吸收。对于手足逆冷、阳痿、筋疲、痛经、肥胖、肠胃蠕动迟缓的人最合适。平素喜欢吃甜食的人，应该有意识地增加辛辣。喝牛奶过敏的人，喝了就呕吐、腹痛、腹泻、皮肤搔痒的人，在牛奶中加入辛温的荜拔、高良姜就能缓解。而对于兴奋、颤抖、多动、注意力不集中、口干舌燥、盗汗、低烧、腹泻、消瘦的人就是禁忌。 酸寒的食物以水果居多，比如梨、苹果、柿子等等，大米，薏苡仁等也属于此类。秋天干燥，最适宜吃，可以滋养肺阴，润泽皮肤、毛发。酸寒的食物或药物还能平抑肝气，软化血管，控制高血压。对于嗜酒、嗜辣的人来讲，应该多吃水果。老百姓吃糖蒜、腊八蒜，就是用酸味平衡抑制辛辣对口腔粘膜胃肠道粘膜的刺激。但是如果吃的过量，或者是阴寒体质的人吃，就会导致阴寒内敛积聚，皮肤出现黑斑,胃内出现结石。 酸温的食物比如杏仁、山药、木瓜、米醋、山茱萸、五味子，经常食用可以止咳生津，生发、乌发，也适宜老年人虚喘、大便秘结干燥的。民国名医张锡纯就用一味薯芋粥，治疗肺津不足的干咳、虚喘、便秘，可谓食疗佳品，食用时最好清洗干净，带皮连须一起吃，效果最好。 甘淡甘甜的饮食最多，首推淡水，没有人能离得开它。古人讲究喝活水，以泉水为最佳，井水河水雨水雪水次之。饮水应当煮沸热饮，喝冰水、碳酸水只能加重身体的阴寒。目下流行所谓晨起即饮数杯白水的“健康疗法”，国人体质以虚寒居多，照此饮法，非中水毒不可。水饮不化，在肠胃驻留，削弱消化功能。甘淡的水少饮能补充体液，多了就利尿伤肾，所以古人在水中加入苦味的茶叶来平衡。 甘寒的食品中西瓜、甘蔗，药物中的白茅根、通草、滑石等，最能清凉利尿，可以解除肾结石、小便不利、淋漓涩痛的症状，而对于糖尿病等小便过多、失禁、尿床、早泄、带下过多的病人就不适和。甜食吃多了自然伤肾，小孩子吃糖多了会蛀牙，成人会导致骨质疏松。 甘甜温性食物以小麦白面、小米、黍米为代表。多咀嚼馒头一会儿就会感到甘甜。熬小米粥浮在上面粘稠的米精最养人，最适宜消化吸收不良、大病初愈的人食用。陈年旧米就没有这层精华了。黍米是黄粘米，生长在干旱寒凉地域，又粘又甜，在胃中粘滞时间长，不容易使人感觉饥，所以有“三十里莜面，四十里糕”的说法。消化不良的人本身胃的蠕动慢，排空时间就长，最好少吃。《伤寒论》 中桂枝汤方后注中介绍服药禁忌中的是“生冷粘滑”就是指指此类食物。 咸味的食物药物以肉类居多，特别是红肉。血肉有情之品可以补养心气心血，少了咸味，精神体力都会下降。咸味吃多了，可以导致血液粘稠、凝滞，血压升高。也可影响心情、心神，兴奋、激动、失眠、躁狂。北方人以鲁菜为代表，口重味咸，适合穷苦人偶尔食用，不适和富贵人天天吃。社会进步饮食水平提高以后，人们应该改变饮食习惯，以清淡新鲜为好，可以学学粤菜风格。咸味最重的莫过于味精、鸡精，饭馆的厨子离不开，很多人吃了会感觉口干舌燥，有的会出现皮肤过敏骚痒。国外称之为中国餐馆综合症。所以以后外出吃饭点菜的时候，别忘了嘱咐一句别放味精。 苦寒的食物绿色蔬菜居多，苦菜、苦瓜、苦丁茶最典型，药物之中苦味占了绝大多数，良药苦口利于病，这大概与平时我们饮食中普遍缺乏苦味有关。蔬菜的苦寒性质，最适合消化肉食。蒙古人食肉缺乏蔬菜，全靠砖茶来消食化积。蔬菜最好熟食，迷信生吃蔬菜不损失营养的人，其实是以不消化不吸收为代价的。特别是寒性体质的人最好用清炒蔬菜或用蒜蓉、葱姜炒，来平衡寒性。 苦味温热性质的食物首推锅巴、饭焦，老家大同有烤馒头片，是开胃化食的上佳食品，我经常推荐给胃寒、流涎的孩子们吃。吃烤肉木炭火烤肉的时候，烤得出现的微微焦黑炭焦就是消化肉积佳品。我的朋友感觉奇怪平素吃牛排不过一两块，吃烤肉却可以吃10多块，原因就在于此。苦味可以清泻咸肉积滞。中药经常用到焦三仙就是把山楂、麦芽、神曲炒焦，用来消化肉食积滞。 人体出现疾病的原因往往是由于某一脏腑、经脉功能出现亢进、过热或衰弱、过冷，从而导致全身失衡、失和。中药归经理论就是研究食物和药物靶器官，也就是药物对特定脏腑或经脉的影响和作用。明确了归经，医生就能在准确辨证诊断的基础上，选择相应的药物，精确制导，迅速准确调整脏腑、经脉的偏差，恢复和平。达到既治愈疾病，又不殃及无辜的目的，避免副作用的发生。 俗话说“同气相求、臭味相投。”食物和药物因性质、气味、剂量、炮制、煎煮的不同，对特定的脏腑、经脉产生影响和作用会产生变化。 性指药物的寒热温凉属性，简单地说温热走表，影响腑以及循行在人体阳侧的经脉，比如头面、项背、手背、大腿外侧，背侧；寒凉入里，影响脏以及在人体阴面的经脉，比如胸腹、手足掌、腋窝、肘窝，大腿内侧、阴部。 质指药物的质地，矿物药、金石介壳类药物，比如磁石、生铁落、生龙骨、生牡蛎壳等，质地坚硬，主沉降下行，能入里安心神、降心火、敛肝阳。质地轻清的蝉蜕、木蝴蝶、蛇蜕多能解表散风。 动物类药物，属于血肉有情之品，大多能入心包和心，比如阿胶、鹿角胶、鸡子黄、紫河车，能补益心气心血。食用动物有以脏养脏之说，比如夜盲症、干眼、经血稀少的人可以食用羊肝、猪肝。心气心血不足，心悸怔忡的人可以用菖蒲炖猪心或鸡心。小便失禁、夜尿过多、白带浸淫、阳事不举的人可以吃腰花、羊肾羊旦，甚至可以用狗鞭鹿鞭。比如全蝎、蜈蚣、白花蛇，能入血搜风、活血化瘀，解毒。而痛风的病人则不能吃这些阴寒的肉食，要去吃辛香苦温的化肉毒植物类食品，比如普洱茶、砖茶、生姜、紫苏等等。 植物药中长在地下根茎类药物，性多沉降入脏。人参、党参、黄芪、甘草性温入脾；生地、玄参、藕根入肾；山药、沙参、麦门冬、何首乌入肺；乌头、附子、当归入肝。半夏、天南星、薤白、瓜蒌根入心。花叶类药物，大多轻清上浮入上焦走表，比如菊花、薄荷、麻黄、紫苏叶、荷花、荷叶等。枝干、表皮类药物也多走表、入六腑，如桂枝、荆芥、桔梗、苏梗、藿香、苇茎等等。果实种子类多能入里补益精气，比如五谷、核桃仁、胡桃仁等等。 药物的形状、颜色也与归经有一定关系，比如带尖刺药物多入肝，比如白蒺藜、皂刺、玫瑰、苍耳子多能疏通气血，驱风除痹；钩藤状如弯钩，能收敛肝气，安神定惊；丝瓜络、橘络能化痰通络；茅根、苇茎中空能利湿排尿。丹参、朱砂、代赭石色赤入心；山药、白芨、白果色白色白入肺；生地、玄参、磁石入肾；麻黄、青皮、青黛色青入肝；党参、灶心土、黄芪色黄入脾。 影响药物归经最主要的因素是其气味。一般情况下，腥味入心，如鱼虾鳖蟹；芳香醒脾、如砂仁、白豆蔻、大料、桂皮。膻味入肝，如食草类动物羊、牛、马、骆驼；腐臭味入肺，如臭豆腐、奶酪、黄酱。臊味入肾，如童便、猪腰子、马尿。 辛辣的药物主入肝、脾、肺；甘淡的入脾、肾、肝；咸鲜的入心、肺、肾；酸涩的入肺、肝、心；焦苦的入心、肾、脾。很多中药通过炮制加工加强或削弱了本身的性味，也就加强或改变了归经。比如经过盐渍或盐炒的药物，比如厚朴、黄柏、泽泻、附子，加强或增加了入心肾的功效；经过酒洗、酒炒的药物比如柴胡、白芍、当归等，增强了入肝辛散酸收的效果；炒焦的药物，大多改变了原来的性味，比如荆芥炭、茜草炭、棕榈炭、焦三仙等，变成了入心止血、消化积滞的药；醋炙以后的药物辛散的效果变得温和，比如香附、柴胡、元胡等等；经过蜜炙药物更能入脾补气、入肾利水，比如炙甘草、炙黄芪、熟地黄等。 煎煮方法、制药剂型也影响药物的归经。比如许多芳香的药物比如薄荷、细辛，久煎就失去了解表开窍的效果。半夏放置久了，散去了辛辣味，入心化痰除痞效果才好。大黄久煎能入心化瘀血通小便，短时间煎煮能入大肠通大便。 开水短时间浸泡以后服用称为饮、能走上焦，清心火，宣肺气。比如桑菊饮、大黄黄连泻心汤。煎煮甚至去滓以后浓缩再煎能入中下焦，比如小柴胡汤、小建中汤。药物研末成粗末做散服用，多能健脾燥湿，比如平胃散、参苓白术散。做成蜜丸服用多能缓补脾气、或利小便。比如人参归脾丸、乌鸡白凤丸。做成膏服，能入心肾，补益精血。比如龟鹿二仙膏、龟板膏。鲜榨果汁能补肺津，如五汁饮、秋梨汁。火炼金丹能补命门之火，如女金丹、小金丹。酒泡药物能舒筋活血，比如虎骨酒、鹿鞭酒。 有道是：用药如用兵。掌握了中药的归经，就如同有了精确制导的导弹，使用得当就能收到简便廉验的效果。比起宁可错杀三千，也不放走一个的霸道用药手段来讲，中医可以说是行王道，中药可以说是仁义之师。 中药的四性五味和性味归经
众所周知，食物有酸、苦、甘、辛、咸五味，也有寒热之性。同样，药物也有各自性味，从而具有各自不同的治疗作用。所以，在使用药物之前，应先了解各种药材的性味，然后针对自己的体质来选择药材治病养生，这样才能使药材真正发挥的效能，达到冶病养生的目的。 所谓四性，又称四气，就是指寒、凉、温、热四种药性。此外，四性之外还有一类平性药，它是指寒热偏向不明显、药性平和、作用较缓的一类药。寒凉与温热是相对立的两种药性，寒凉药材多具有清热泻火、利尿通便、化痰开窍的作用，适用于热性病症，如高热烦渴、面红目赤、咽喉肿痛等；温热药材一般都具有温里散寒、补火助阳、温经通络的功效，适用于寒性病症，如四肢厥冷、面色苍白、腹中冷痛等。另外，平性属阴，能健脾开胃、强壮补虚。如枸杞、甘草、芡实、白木耳等药物。 四性举例 寒性：属阴。 作用：清热解暑、泻火通便、消除热症． 药材代表：黄连、黄芩、金银花、知母等．
作用：降火气、清热除烦。 药材代表：西洋参、薏仁、罗汉果等。
作用：清祛寒、温中补虚。 药材代表：红枣、当归、川芎、龙眼等。
作用：祛寒、温经止痛。 药材代表：肉桂、附子、炮姜等。
所谓五味，就是指酸、苦、甘、辛、成五种药材滋味，此外还有不太常提到的淡昧。五昧作为药性理论最早出现于《黄帝内经》：“药有酸、咸、甘、苦、辛”。五味的产生，首先是通过口尝，即用人的感觉器官辨别出来的，它是药物真实味道的反应，更是对药物作用的高度概括。中医把五味的作用特点总结为：“酸收、苦坚、甘补、辛散、咸软”。
作用：能收敛固涩、生津开胃、止汗、久咳不愈、遗精滑精。 对应器官：肝。 代表中药材：乌梅、莲子、芡实、五昧子、五倍子、山茱萸、山楂、酸枣仁。 注意事项：不易多食，会损伤筋骨；感冒者不宜服用。
作用：具清热泻火、解毒、除烦、通泄大便等作用，治疗咳喘、呕恶等。 对应器官：心。 代表中药材：黄连、大黄、黄芩、白芍、杏仁、白果、金银花、青果。 注意事项：多食易导致消化不良、口干舌燥、便秘、干咳：体热者慎服。
作用：补虚止痛、缓和药性、调和脾胃，用于正气虚弱、多种身体疼痛。 对应器官：睥。 代表中药材：人参、红枣、甘草、山药、饴糖、薏仁、熟地。 注意事项：多食易发胖、伤齿；上腹胀痛、糖尿病及龋齿患者应少食。
作用：发散风寒、行气行血，治疗风寒表证，感冒发烧、头痛身重。 对应器官：肺。 代表中药材：麻黄、桂枝、生姜、防风、白芷、细辛、款冬花、菟丝子。 注意事项：阴虚火旺者忌用。
成味作用：泻下通便、软坚散结，治疗大便燥结、肿瘤、结核等。 对应器官：肾。 代表中药材：芒硝、鳖甲、牡蛎、龙骨、草决明、玉米须。 注意事项：多食宜升高血压、使血液流速变缓；心血管疾病及中风患者忌食。
什么是归经呢?其实，人们常听到“海马能补肾，枸杞能补肝”之类的说法，就是中医所说2的药物的归经，也就是说海马主要归肾经，枸杞主要入肝经。括地说，“归经”就是指药物对机体某些脏腑经络的选择性作用，即每种药物进入机体对某脏腑(或部位)的病变其作用是有特殊性的，这种特殊性就叫“归经”。例如，失眠与心有关，柏子仁、酸枣仁能治失眠所以人心经；咳喘属肺的病变，杏仁、桔梗能治咳喘，所以入肺经；胁肋胀痛，多因肝郁气滞，柴胡、青皮能舒肝理气，所以入肝经等等。 在运用归经理论的同时，必须考虑到脏腑经络间的关系，因为脏腑经络在生理上是互相关联的，在病理上也相互影响着，所以，在使用药物时，往往不会使用仅归于某一经的药材，通常还要加入归其他经的药材。例如治疗患肺病而见脾虚的人，通常会加入一些健脾益气的药物，使肺得到补养而逐渐痊愈。 药物的归经关系到它所作用的脏腑、经络，所以掌握归经能有助于快速准确的选用药物，即根据疾病的外在表现，大概诊断出病变所在的脏腑经络，按照归经来选择适当的药物进行冶疗和调补。如患有热证，有肺热、心火、胃火、肝火等的不同，用药自然也就不同。若肺热咳喘，当用桑白皮、地骨皮等肺经药来泄肺平喘；若胃火牙痛，当用石膏、黄连等胃经药来清泄为好；若心火亢盛，心悸失眠，当用朱砂、丹参等归心经的药材来清心安神；若肝热日赤，当用夏枯草、龙胆草等肝经药以清肝明目。 掌握归经理论还有助于区别功效相似的药物。如同是利尿药，又麻黄的宣肺利尿、黄芪的健脾利尿、附子的温阳利水、猪苓的通利膀胱之水湿等的不同。因此，在熟悉药物功效的同时，掌握药物的归经对相似药物的鉴别应用有十分重要的意义。 在运用归经理论指导药物临床应用时，还必须与四气五味、升降沉浮学说结合起来，才能做到准确而全面。如归肺经的药物，由于有四气的不同，其治疗作用不同。如紫苏温散肺经风寒、薄荷凉散肺经风热、干姜性热温肺化饮、黄芩性寒清肺泻火。同为归肺经的药物，由于五味的不同，作用也不同。如乌梅酸收固涩、敛肺止咳、麻黄辛以发表、宣肺平喘，党参甘以补虚、补肺益气，陈皮苦以下气、止咳化痰，蛤蚧成以补肾、益肺平喘。 中药与西药不同，具有三个特点，即性、味、归经，就是说每味中药都有其属性，味道，归经。 药性，可分为阴阳，具体体现为寒、凉、温、热。寒、凉为阴性，温、热为阳性。 除了药性，中药还具有味道，分开讲，大致可分为五种味道。即酸、苦、甘、辛、咸。这五种味道归属于五行--木火土金水。 中药的归经，是指中药的性味--阴阳五行的特性可進入人体经络，从而产生作用。人体有十二经脉，与五脏六腑相连，归属于五行。 中医治病，就是根据病症，运用阴阳五行的原理来進行的。中医有草药治大病的说法。很多西医治不了的疑难重症，在中医高手里，只将几味草药按阴阳五行的原理不断的变化，就能取得令人难以置信的治疗效果。这样的中医高手，医德都很高，不但通识药性、“道”理，而且恬淡虚净，不为利益所动。不但治病，更教人重德，养生之道。 其实，不管是针灸、推拿、按摩还是草药治病，都是按照阴阳五行的原理，通过人体经络起作用的。人体所获得的能量也是阴阳五行层次以下的。即使打通经络，也只能达到祛病延老的目的。然而，修炼是同化宇宙特性，同化的越好层次就越高，获得的能量也是宇宙中更高更好的，可使修炼人在极短的时间里，得到根本的改变，返老还童，返本归真。 黄芩 黄连 黄柏：
 黄芩植株较小，大多只有三、五十厘米高。茎细直立，近似方形，自然透出一股通达开散之势。黄芩的叶子是修长的披针形，在直立茎上两两相对地生长，上下相邻的两对叶片，则成十字形交叉分布，同样透出一股通散之气。 黄芩的花很有特色，是一串紫色的唇形花，整齐地排在高高伸出的总状花序上。花冠象两片嘴唇，上唇合拢，下唇张开，远看就像黄芩探出了一串紫色的小嘴巴在向外说着什么。 黄芩的这股宣散之气，在黄芩的根上也有很好的体现。现在的黄芩多是人工种植的，一般种植两三年之后就可采挖。如果不及时采挖，黄芩生长年限过长，则黄芩老根的根头会自然从中腐坏，中间木部呈现黑棕色的枯朽状态，甚至腐烂中空，状如腐肠，这就是枯芩，因此《本经》也把枯芩叫腐肠。 正因为黄芩之气偏于宣散，不够坚实，所以才容易腐朽中空。人工种植的黄芩，为缩短种植周期，多是两年即挖的黄芩。这时黄芩的根尚坚实，相对枯芩，如年轻体壮之子，故称子芩。整条的子芩，根呈圆锥形，晒干后表面多有扭曲的纵纹，大小如猪尾巴，所以黄芩又有豘尾芩之名。 黄芩根表面淡黄色，断面鲜黄色，切开的黄芩饮片，远看有一种黄亮的光泽，这也是黄芩之气轻清透散的表现。黄芩味苦，然其苦味较黄连黄柏为轻，黄芩之苦尝之可以承受，黄连黄柏之苦尝之则难以忍受。黄芩相对连柏，算是苦寒之药中的轻清之品。 正因为黄芩苦寒而又略具轻清宣散的特性，黄芩常被用来清宣郁热。最典型的使用范例，当属小柴胡汤中对黄芩的应用。木气郁滞不得宣达，气郁化火寒热交替，此郁结不甚，火邪尚轻，宣达即愈。故用小柴胡汤主治，以黄芩清肃宣达之力，清热达木，一物两能，热郁俱解。 火郁宜散，黄芩苦寒清热为主而又有宣散达郁之效，故黄芩所用较广，《本经》言其“主治诸热”，火郁之证皆宜，而肺气轻清宜宣散，所以黄芩尤其适合治疗肺热。外感发热之时，黄芩多有适用之证。 黄芩苦寒宣散之力，清热效果很好，所以适用于火郁不甚，易于流通之时。仲景黄芩汤，治太阳与少阳合病，自下利者。此自利乃经气郁滞所致，湿热之邪并不多，因此用黄芩清肃流通为主治疗，热清气通即愈。泻心汤中用黄芩，亦是用其清肃宣通之力以为佐助。 黄芩苦寒燥湿之力不及连柏，故湿热内盛下利之时，黄芩则力不能及，非连柏不能建功。而枯芩的苦寒之性与宣散之力较子芩俱弱，更适合久病气虚或年老体弱者使用。 附子 麻黄 石膏 大黄： 附子、麻黄、石膏、大黄，讲这四味药。为什么讲这四味药呢？这四味药就是一个代表，代表了一气周流的一个模型。通过这四味药，我们能够灵活变通出临床上很多的药物的路子，很多的治疗思路都可以从这个药里面领会出来，触类旁通都可以。所以今天呢，既是讲药，也算是讲一个对药理解的这么一种思维方式。一气周流的模型呢已经跟大家聊了很多了，左路生发，右路敛降，中土斡旋，这个模型大家也都比较熟悉了。这四味药呢，左路附子、麻黄升发，右路石膏、大黄敛降，中土的药咱们已经基本上讲完了，不再讲了。所以这四味药实际上就代表了一气周流的大的格局。这有代表性。 先讲一下附子。附子这个药呢，道地药材产自四川江油，它是比较地道的，陕南呢，就是陕西南部汉中这一带，有些附子质量也不错，都是在秦岭南北高山峻岭之间。那么这些地方呢气候温差比较大，热的时候很热，冷呢，一天之内温差有时候超过二三十度，一下子很冷。它的药性药力越强，它开的花的颜色越深。如果从大的方位上来讲，四川这一带呢在咱们国家地理位置上来讲呢，它属于相对西南方向的一个位置，如果离开了四川当地的水土，到外地之后，他可能就吃不了这么多辣椒，慢慢的会有所转变的。那么附子这个药呢，在土气比较厚重，四川被成为天府之国嘛，湿气呢重浊的地方生长。 你看李可老先生他在用破格救心汤救治很多心衰危重病人，这些大病用药之后会出现腹泻或者是小便非常多或者出大汗，这些呢都是湿浊被元阳化开之后往外排的一个现象。这说明附子也是个一气周流运转无力，阳不能化阴，气不能行水，整个人体湿气水浊都在体内郁滞住，是这个病情。我想呢能用上附子会有非常好的效果。相反，如果说这个人特别虚，气血俱虚，连点水份都没有了似的，就好像地干涸了，已经快枯萎了，你再给他用上附子，那就是报薪救火。所以说一气周流很弱，有四逆证：脉微欲绝，四末不温，出现这个情况的时候，不一定都能用附子，要分情况。附子这股通行之力还非常迅达，非常迅猛。 有一位老前辈，他讲附子有通墙倒壁之功，语意非常确切，确实是有这样的效果，只要用好了，确实是可以起死回生。但是我们也知道的呢，附子力量这么大，所以用的时候一定要慎重，就跟一个双刃剑一样，用好了是一剂良药，用不好就会祸不旋踵。所以我个人在临床上用附子呢，一般来说就是脉虚无力，有的脉你看有些接近脱了，或者是虚阳漂在上面了，虚阳上越这种情况，脉摸着也是浮大，浮洪而大，好像是很有力，实际一旦用力按下去沉取的话，马上就无力，这样的也是用附子的指征。常规的脉象就是：脉细、脉沉、脉无力。如果出现虚阳上越的情况，可能会出现脉大、脉浮、脉数、沉取无力这种情况，这是从脉象讲。但是还要看一下舌苔。这种舌苔呢大部分是比较润。病人形体不会太瘦，阴精不会太虚，这个时候就可以附子，甚至大量的用都问题不大。 有一个香港的朋友来看病，在陕西给他用附子，用上十几克没有问题，他回香港还十几克好像要中毒了，就感觉完全不一样，可能这两地气候不一样引起的。就把这个量减少后，减到5、6克，感觉效果跟我这边的效果差不多。所以南方人北方人体质不一样，气候不一样，根据人不同的体质，在不同的地方，还是要灵活处理。这是把附子先大概讲了一下，然后再讲一下麻黄。这是这个阶段最后一个给大家讲，所以想把大的思路跟大家串一下，三个的药可能讲的不会太详细。 我们现在讲麻黄。麻黄这个药，咱们国内市场这个麻黄呢，大部分都是新疆那边的比较多。新疆，西北方向，后天的乾卦的方位，乾为金，从五行上是肺气，收敛的比较重。新疆那边葡萄、西瓜、哈密瓜都特别甜，温差比较大。就是因为也是收藏的比较好，因为比较干燥。麻黄在这个地方能长得很好，说明他它有天然的抵抗收藏之气的作用，所以它的破散之力就非常明显。从这个形状来讲呢，麻黄长得细细的、长长的，又硬又脆，一掰就断，给人一种锐利的感觉，所以以前我给大家讲过，一看见麻黄，就要想到一股气直冲九霄，有这种感觉。所以新疆人他都知道，凡是长麻黄的地方，这地方的雪都比较少。就是麻黄这股生发之气把这个雪可能就化掉。而且麻黄这股味，煎出来之后非常浓郁，非常难闻的一股，一闻到这股味就要被推倒一样，这股味把你的头顶得都大，受不了，有那种感觉，所以麻黄的气味俱浓。 麻黄跟这个附子正好在左路，一表一里，一个在顶部、一个在底部，遥相呼应的一对药。附子从底下往上升散，强力升散，麻黄在顶上勇猛地宣散，都是猛药。所以麻黄也不能随便想用多少用多少，用的时候要很小心。这是麻黄一个非常好的开散的效果，所以凡是肌表受邪引起的疾病，可以广泛地用。内经上讲这个疾病，讲顺序的时候，先皮毛、后肌肤，然后再五脏六腑，由表及里。如果邪气淤于肌表，表气不开，那就可以用麻黄来开散。《伤寒论》里呢，把这个都归于太阳病。 麻黄是偏于表散的，跟附子有所不同。如果我们跟其他的药物相配合起来，比如麻黄佐以大量甘草，甘草是兼治全身一气周流的，这时候麻黄可能就出不去了，这股药力就藏于体内了。所以对于内脏下垂的疾病，像胃下垂、脱肛，用上比较大量的麻黄，10g以上，配上大于麻黄量的甘草，比方说20g、30g的甘草，把麻黄的这股升发之力给他挡在体内，这个时候，治疗内脏下垂呢就有一个比较好的效果，要比这个补中益气汤的效果好的多。有个老先生他治这个子宫脱垂，他的经验就是必须用24g？以上的麻黄，用上就效果好，不用就没有效果。 以前跟大家提到的《眼科奇书》，这本书中的眼科实症，他认为实症都是沉寒，要用麻黄散寒。麻黄用的很大啊，都是几两几两的，一两就30g啊。实际上我们在临床用的比较好的麻黄，六七克，超过10g就会有很好的效果。这就说明麻黄升发左路、宣泄阳气，效果非常理想。有时候中土啊，中焦不能斡旋，湿气淤滞中焦，这个人的肚子比较差涨，食欲很差，舌苔很粘腻，比较困的时候，有时候这个湿土就粘在中间了，转不动了，用上少量的麻黄，宣通一下阳气，效果也非常好。少量的麻黄，劲儿就比较小了啊，没那么大的力量出来了，这个药力就局限在中焦了，促发阳气。 所以麻黄这个药，他的药力有时候感觉“迅雷不及掩耳”，非常地迅猛。所以它治疗急性、危重病，需要我们果断地下手。非常好的药，将军、良将！所以对这些药物，对它的药要有非常好的体会，这样才有一个非常好的把握，什么时候该用、该用多少。 《伤寒论》上讲，麻黄煎煮的时候，要“去上沫”。“上沫”是什么东西？这个麻黄你要用的少的话，沫也不明显；你要用到10g以上的时候，这个沫就比较多了；用到20g、30g的时候，这个沫很明显、很白的。为什么会有这个沫？我刚才讲 麻黄这个味儿啊，非常？，气啊感觉有点？住了这种感觉，这个沫也是一种表现，就是它这个药的气味的一种表现。上沫呢，我的感觉可以理解为一种郁浊之气。麻黄本身呢它没有一种这个有型的东西，它的升发之气如果能够收藏住的话，那么它这个药也不存在了。 但是有时候你煎的时间比较长，半个小时以上，这个上沫、有型的东西，就慢慢地化解掉了。当然麻黄这股升散之气也就缓和了很多，这个呢你去不去上沫好像问题也不大。所以你煎药时间比较短，想用他这股锐利之气的时候，上沫还是去掉比较好。这是讲的麻黄。 下面接着讲石膏。上面讲麻黄的时候，你看麻黄，绿色的、细细的、长长的，锐利。那么石膏呢，咱们讲的是生石膏，大家如果见过这个生石膏晶，看一下的话，就会发现石膏和麻黄非常地像，石膏那个结晶的纹路也是细细的、长长的、笔直笔直、晶莹透明，就好比这个麻黄换了一身透明的衣服似的。所以这个石膏啊，说石头重坠下降啊，这个说法我觉得比较肤浅。如果从这个象上去理解，石膏这个细细的、长长的，这股收锐利之气，它依然是通散的一个药，它这个通散和麻黄不一样，麻黄往上通散，石膏往下通散，都是很好的通行的药物。 我们以前在杂志也能发现，讲这个麻黄，它这个成分对细菌有什么作用、没什么作用，认为这个石膏好像没有中医讲的那么神奇，石膏的溶解率也很低，只能溶解那么一点点，有效成分很少，用上100g、10g都溶解那么多，有什么作用呢？认为没什么作用。这种思维模式完全是西医的思维模式，不足为道。国外很多人，包括日本，很多研究中医的，为什么没有研究出什么有价值的东西，在于他的思维方式跟咱们中医的思维方式，相差太远，门都没有入。 张仲景这个麻杏石甘汤、白虎汤，用大量的石膏，来降阳明之热，这个一气周流上面走不动了。我们以麻杏石甘汤为例，除了麻黄往上宣散，还有石膏往下宣散啊。这一股气呢，不像磨盘给你压下来，不要这么理解啊，石膏就像一个导引一样的、向导一样的，麻黄石膏都是向导，麻黄领着这一股气往上走，石膏领着这一股气往下走，是很好的通行的向导，有着很好的引导力。如果单纯地从这个重坠、潜镇，从这个角度来理解石膏，未免失于肤浅，失去了石膏这个药物的本义了，觉得很冤枉，石膏这么大的用处，被理解成只是一个？下来。 咱们看石膏为什么是透明的呢，那股气也是非常清的啊，气属无形。人体的这个寒湿啊属于有形，所以石膏这个无形的形质---没有什么味儿啊、半透明的形质蕴藏着一股无形的通降之气，它这个无形之气的影响呢，也是最好的。你让石膏来化痰可能没什么作用。 有人说石膏会不会太寒，我这胃寒，不敢用石膏。石膏呢有点微寒，稍微有点偏凉，但是绝不会像这个大黄、黄连一样，明显的寒性是没有的，可以大量使用，没问题。用上300g、500g都不会出事的。而你用上30g黄连，可能有的人都受不了了，别说300g。所以说呢，它是一股通行之气，它的药性比较平和，可以大量使用；但是麻黄是比较宣散的，比较峻猛，这个量就要斟酌、要慎重、不敢太大，太大就全散出去了。 下面我们接着再讲大黄。那么石膏是通向的是阳明之气，阳明呢属土，脏腑呢主要是胃这块，都属于这个属土的这个区域，大黄也是本经里面《神农本草经》里面很好的药物。我们大黄用的是根茎了，如果咱们按大黄的这个药的行络的话，这就是深络的一个药。整个药呢它长成一大块，那个形状象什么呢，大家吃过烤红薯，跟那个有点象，可能也就这个意思吧。就是比较大，比较饱满，颜色也比较深，一看就是一个阴成形的这么一味药。那么大黄呢，它这个气味啊，我个人感觉还是，虽然这个气味还是比较的浓郁，但是浓郁当中有一股清香之气感觉，大家如果有生大黄，没有炮制过的大家可以去闻一下。味还是极大的。老远就能够闻到。但这个味闻到不象麻黄汤样的闻到很难受。 那么今天晚上呢把附子、麻黄、石膏、大黄这四味药简单给大家串了一下，讲了一下用药的思路，这是今天晚上主要想讲的东西。咱们从张仲景麻杏石甘汤这个方子，可以看下麻黄石膏的用途，一升一降，用在上焦，气淤是在上，不得通行。那么还有一个方子呢，叫这个大黄附子汤，是不是叫这个名字啊，我这个人比较懒，记不住，寒食腹痛，有寒食邪气淤滞在腑中，通下要用大黄附子，用附子鼓动下焦，大黄激荡肠中的邪食，这个寒邪用附子温通一下，鼓动一下，然后再用大黄通下去，这是治疗下焦实症。 咱们都知道人体是中阳上升浊阴下降。上焦气的这个部分病比较多，一旦发烧多伴有表症上焦的问题。下面呢主要是有形的邪比较多一点，都是实症，对于这个邪气淤滞的实症淤在哪，一气淤滞在上的时候我们在上，我们就用走气份的药——麻黄石膏来疏通，如果是下焦有形寒邪淤滞在肠胃，那么我们就用下焦的药大黄附子来涤荡。我们从上下焦的角度来讲。所以这四味药咱们完全是可以比喻成一个人，麻黄石膏就是人的上焦，附子大黄就是人的下焦，中焦我们暂时先不管它。 黄芩药性虽属轻清，毕竟为苦寒之药，易伤阳气，应中病即止，不宜久服。俗传黄芩、白术保胎之说，多所误人，全无道理。胎儿乃一股冲和生发的阳气，温藏滋养是为保胎正道，何来苦寒保胎之理。《本经》言黄芩“逐水，下血闭”，明确提示了黄芩宣散通达的药性，苦寒伤其阳，通散耗其气，如此保胎，胎岂可保？ 最后来看一下《神农本草经》对黄芩的阐述： 黄芩，味苦，平。主治诸热，黄疸，肠辟泄痢，逐水，下血闭，恶疮，疽蚀，火疡。 黄连为毛茛科植物黄连、三角叶黄连或云南黄连的根茎。 黄连是多年生草本植物，主要生长在四川西部海拔较高的山区，所以又叫川连。黄连喜欢生长在寒凉潮湿的地方，主要分布在海拔1000-2000米的高山寒湿的林荫下或阴凉的山谷中，这些地方的常年平均气温只有10度左右，雨水充沛，湿气很重。 黄连在这种环境中长得比较矮小，整个植株的高度大约只有20厘米左右，看起来有点瘦弱。黄连的叶子全部是基生叶，细细的叶柄直接从地上长出来，顶端长着3片小叶，中间的略大，两边的略小，都是卵状三角形，边缘都有对称的羽状深裂。黄连的叶子长得比较坚实，既使在冰雪寒冬，它的叶子也会在冰雪下保持常绿，经冬不调。黄连植株给人整体的感觉，就是一种敛藏之象。 黄连长得很慢，要长5-6年才能采收，所以野生的黄连产量有限，现在的黄连大部分都是栽培的。黄连的花是黄色的，根茎也是黄色的，尤其是川连，其根茎簇生相连，相拥互抱，大小形状酷似鸡爪，所以又名鸡爪连。鸡爪连的产量最高，所以栽培较广，目前临床上用的最多的就是这种黄连。 黄连生长得很慢，所以长得很坚实，很难用手掰碎。整个的鸡爪连，其外形天然地就具有一种紧密握固之象。所以黄连主要是一股坚敛收藏之象。黄连主要生长在寒凉潮湿的山区阴地，喜欢土层肥厚的环境，其气大寒，以适应寒冷的生长环境，其味极苦，以敛藏化解生长环境中浓郁的湿气。黄连的苦寒之性，气味俱厚，就是在寒湿的环境中，屈身就寒，藏化湿气，以适应环境的一种体现。所以黄连就是直入中土，敛藏化解湿气的一味好药。 干燥的黄连，根茎颜色深黄，断面正黄色，只需一点点黄连，就可以把一锅水煎成黄色。尝一下，黄连的味极苦，苦味在口中留而不去，难以很快清除。这也都体现出了黄连的坚敛收藏之性。所以黄连煎服时一定要打碎，否则药气不容易出来。 由于黄连的这股敛藏之力比较强劲，所以临床使用时，药量一般不宜太大。临床上最常见的是用黄连来清火。气郁则化火，火郁宜发之。而黄连是强于收藏的药，所以黄连并非真能去火，而是黄连的寒凉敛藏之气把火气暂时藏起来了，压制住了。因此用黄连来清火，多是治标不治本，只适用于突发郁火，郁结不重的情况。用少量黄连敛藏一下弥漫的郁火，使一气得以周流，则病自愈。 对于久病郁而化火，郁结较重的患者，则不宜使用黄连。以防黄连固藏之力使郁结更甚，加重病情。此时用薄荷宣散郁火，比用黄连清肃的效果要好很多。 临床上治疗中上焦的郁火，我一般只用1克以下的黄连来轻轻压制一下，不至于阻碍一气的流通。如果黄连用的量过多，收藏之力过强，往往把一气收住了，反而导致气郁化火，加重病情。这也是黄连久服上火的原因。 仲景伤寒大黄黄连泻心汤，只用沸水浸泡取效，也是为取黄连性寒之气，而避免黄连峻藏之力，达到热去气通，不致过度收藏留邪，是善用黄连的典范。所以单纯用黄连清热时，要注意避免黄连强势收敛的作用，以防阻碍一气的流通，窍门就是微量使用，或沸水泡服，避免久煎。 当湿气重郁而化火时，这是使用黄连的最佳时机。湿为中土之气，所以黄连善治肠胃疾病。湿郁中焦的痞证，多见于现在的慢性胃炎，主要表现是胃部胀满不适，食不能下。仲景三个泻心汤是有效地对证方剂。泻心汤以黄连干姜为核心药物，黄连敛藏中焦湿热，干姜温运中焦土气，湿去气行，中焦自运，郁滞在中焦的一气很快就可以周流开，见效很快，一般都可以在半个小时内取效。其中干姜黄连的比例，需要干姜多，黄连少，目的也是为了避免黄连过度敛藏，阻碍中焦的运转。我在临床上常用的干姜黄连的比例，是十比一。 而有些湿热较重的腹泻痢疾，则需要用较大量的黄连来治疗。这类疾病，湿气郁滞较重，土郁木动，木气冲突为病，所以痛重病急，药轻则不足以控制病势。这时可用较大量的黄连，既固藏化解湿邪，又收敛平息风木，可以一举扭转病势，所以黄连常被作为治疗湿热痢疾的君药。仲景白头翁汤中用黄连以治热痢，即是此意。 由于黄连的固藏之力很强，所以平息风木的效果也很好。有些中土之气比较薄弱的患者，饮食稍有寒热之变，则腹鸣肠泻即作，长期如此，苦不堪言，西医多诊断为肠激惹综合症。这时用微量的黄连固土气，息风木，往往可收到很好的效果。有些老大夫喜用黄连须来调理脾胃，也是这个意思。黄连须就是黄连根茎上长的细毛，其药性相对要柔和一些，更适合年老体弱的患者使用。 《神农本草经》用黄连治疗女子阴中痛，也是借用了黄连敛湿消肿，息风止痛的作用。这类疾病多见于现在的湿热俱盛的阴道炎或盆腔炎。有些白带淋漓污浊，气味臭秽的患者，用黄连、龙胆草之类苦寒敛藏之药，可收立竿见影之效。 如果湿热郁结过盛，甚至热甚肉腐以成痈疮，则正可以用黄连坚敛之力清肃郁火，敛藏湿气。仲景用黄连粉治疗浸淫疮，相当于现在的糜烂性湿疹，可谓是药尽其用。后世借鉴此法，用黄连治疗各类热毒疮痈，疗效确切快捷，皆是善用黄连者。但热毒隆盛弥漫之时，暂用黄连直折其势则可，全凭黄连祛病愈疾则不妥。所以重用黄连须当湿盛热甚之时，病势一转，见好就收，以防敛藏太过，气结不通而留邪，易致病情复发。 所以湿热俱盛重用黄连之后，要以苍术等温运之药来善后，或两者并用，可以很好地避免黄连过于敛藏的弊端。有些脚气重的患者，脚趾湿烂，奇痒难忍，用黄连苍术两味煎水烫洗即愈，是用黄连之长而避其短的典型方案。 黄连的特性与白蔻有相似之处，它们都是收藏之象。不同的是，黄连长在寒湿之处，性寒藏峻，白蔻长在湿热之地，性温藏缓。黄连之苦直折中焦郁火，白蔻之香善运中焦之气。 人体一气贵在流通，所以黄连用之量宜少，须防过度敛藏而遏制一气周流，而白蔻用量不惧多，辛香之气正可运转中焦之郁。 黄连附子俱产四川，黄连峻于固藏，附子猛于辛散。所以黄连可制附子之性，敛藏以制辛散之意。黄连同时可解巴豆热毒之性，服巴豆利下不止，黄连煎水服之即止，此不仅用黄连之固藏以止利，且以黄连之寒解巴豆之热毒。一地之内，一药之性必有另一药可制之，此亦天地阴阳对应，升降和谐的体现。 《神农本草经》言黄连“久服令人不忘。”这也是讲了黄连的收藏之性。藏则肾气足，故令人不忘。然此必小量久服，非大量常服之意。中土素弱之人，则不宜久服，恐其寒败胃气。 我们来看一下《神农本草经》对黄连的阐述： 黄连，味苦，寒。主治热气，目痛，眦伤，泣出，明目，肠澼，腹痛，下痢，妇人阴中肿痛。久服令人不忘。 前言黄连“主治热气”，是主用其性寒，“目痛，眦伤，泣出，明目”皆是此用，用量宜轻以取其气。后言“肠澼，腹痛，下痢”，则主用其味苦，固藏湿气，平息风木为治，用量可稍大，以直折病势。 黄柏为芸香科植物黄檗或黄皮树的树皮。 黄柏原名黄檗，檗意通襞，意思是衣服上的皱褶，黄檗树皮厚实，纵向沟裂明显，故名檗，其色黄，故称黄檗，现在简化为黄柏。 黄檗主要分布在我国东北地区，吉林辽宁等地，因此又叫关黄柏。黄皮树主要分布在我国西南地区，四川云南等地，因此又叫川黄柏。目前临床上用的黄柏，以关黄柏为主。 黄柏是多年生落叶乔木，树长得很高大。从地理位置看，西南东北坤艮相对，都是土气较厚的地域，所以黄柏得土气较多，善治土湿为病。黄柏的根很有特色，其根膨大如有结节，是一股藏聚之象。黄柏喜凉爽的气候，耐严寒，经冬不调，也是一种敛藏之象。 黄柏树高而直，栓皮发达，其叶为奇数羽状复叶对称生长，这都透达出一股流通之气。黄柏作为入药部分的树皮，把这些特点都融合在了一起。黄柏树皮厚实，味苦而质略润，嚼之微有粘性，体现了黄柏的敛藏之性。而黄柏栓皮纤维纵行发达，细密规则可层层剥离，又蕴藏着良好的通达之气。晒干后的黄柏，质轻而脆硬，很容易掰断，体现了黄柏敛藏和通达合二为一的特性。 黄柏要生长15-20年才可取皮入药，生长周期很长，所以药材来之不易。多年大树，取皮则伤之，故皮类药材，我都少用，不得已需用时，也尽量少用，以从天地好生之德。 黄柏味极苦色鲜黄，善入中土。其苦寒敛藏之力，善于清解湿热，其通达微润之气，善于流通水湿。湿气郁滞，在上宜汗以发之，在中宜斡旋运之，在下宜流通泻之。黄柏流通之力，善泻下焦湿热，故常用于下焦湿热为病。 黄柏苦寒敛藏之力弱于黄连，而流通行散之力则为黄连所无，所以其用有明显的区别。仲景用栀子檗皮汤治疗黄疸，就是取黄柏流通祛湿之力，不用黄连则是避其纯粹坚藏之力。白头翁汤黄连黄柏并用，则黄柏苦寒之力可助黄连之势，黄柏流通之力可佐黄连不逮，亦相辅相成之用。 黄柏为皮，皮属金气，所以黄柏的这股通达之气长于入燥金之地而取效。肺金主皮毛，大肠为庚金，皆是燥金之地，黄疸与湿热痢疾，一表一里，皆是湿浊郁滞燥金之地，故仲景栀子檗皮汤与白头翁汤，皆用黄柏直入其地以为治。一些湿热为主的皮肤病，用黄柏有很好的疗效，也是利用了黄柏善于流通除湿热而偏走肌肤的特点。 然湿热为病，多是湿为本而热为标， 湿乃土气，治湿宜温运流通，故黄柏佐以苍术，则运化流通水湿之力更强，用治下焦湿热为患，效果更佳，名为二妙散。 湿气粘滞，易郁易结，黄柏流通之力，正可解之，所以《神农本草经》言黄柏“主治五脏肠胃中结气热”。结气一通，则热散湿流，诸病尽愈。所以《本经疏证》总结黄柏的疗效时说：“故其为治，能使在内之伏热解，而肌肉九窍之病尽除。” 然黄柏究竟苦寒之性强，而流通之力弱，中土胃阳素弱之人，不宜久服，恐寒伤阳气，致中阳衰败而不运。 俗传知母黄柏相配，滋阴降火，可达金水相生之效，常被用以补肾，此说于理不通，当慎用。知母黄柏苦寒敛藏，虽合肾气收藏之意，然肾气所收藏乃温润之正气，知母黄柏性寒伤阳，不宜久服，久服必阳气大虚，无温气可供收藏，何来补肾之功。故仲景以桂附地黄丸温藏肾气，后世谬以知柏地黄丸补肾，离古圣之旨已远。 最后来看一下《神农本草经》和《名医别录》对黄柏的描述。 《神农本草经》：味苦，寒。主治五脏肠胃中结气热，黄疸，肠痔，止泄痢、女子漏下，赤白，阴阳蚀疮。 《名医别录》：无毒。主治惊气在皮间，肌肤热赤起，目热赤痛，口疮。久服通神。 |
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