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骨节痛

 中医知识圈 2021-10-02

骨节痛

今早意净的医案,再次提到的骨头痛的问题,所有分享下:

女,33岁,腰疼(腰椎)两个月,动则后背出汗,有时额头晕,每天感觉乏力累,有时心烦,口中和,喝水一千多毫升(温水),二便可,眠可,脉沉细缓。

简单分析下:腰椎,也是骨节痛的一种,附子证。头晕:茯苓白术证。乏力:人参证或者茯苓白术证。条文305,骨节痛,沉脉者,附子汤。

那35条也有骨节疼痛,怎么排除呢?麻黄汤的骨节疼痛,伴有无汗,脉浮紧,而本医案是动则出汗,脉沉细的,所以排除掉。

这个骨头痛,不单指腰椎,只要用手按到骨头上,患者感觉到疼痛就可以。但胸骨除外,目前没有胸骨痛用附子证的医案,也没有胸骨痛用麻黄证的医案。

所以,骨节痛,按着痛或者不按也痛,附子证或者麻黄证。具体用哪个药证,看伴随症状去区别。

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