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一 加味葛根芩连汤治疗慢性顽固性湿疹 某男，45岁，腹部 双下肢大面积湿疹，外观暗红色，皮损增厚瘙痒，满布粒状结节，切脉浮紧实数，舌红苔黄厚。 根据脉浮实数，舌红苔黄厚，病在太阳，方选葛根芩连汤加味治疗 葛根 黄芩 黄连 甘草 金银花 白鲜皮 全蝎 等 患者复诊，恰逢笔者开会，找其他大夫抄方，后遇见吾，问之疗效如何，云瘙痒改善明显，皮损部位较前变薄，颜色变淡，脱屑减少。 二 五味消毒饮治疗蚊虫叮咬不愈案 某女，60余岁 去冬因蚊虫叮咬后皮肤溃疡 瘙痒，皮肤结节隆起在吾治疗一月后皮肤病消失。今日又因蚊虫叮咬后手臂背部出现硬币大小结节，皮损部位结痂，仍持续不退，右足面大者瘙痒，脉紧数 以五味消毒饮 三妙散联合治疗 金银花 菊花 蒲公英 苦地丁 苍术 薏苡仁 玄参等治疗 共服药10付，全部结痂脱落。 三 酸枣仁汤合生脉饮治疗失眠 自汗病 某女，30余岁 失眠数年余，失眠入睡困难，心烦胸闷，口苦，尤苦恼者，每饭后头颈部汗出绵绵，颇为不适，切脉左软右滑数，舌红苔黄偏厚 酸枣仁汤合生脉饮加味治疗 酸枣仁 川芎 知母 茯神 甘草 麦冬 五味子 党参 远志 药后失眠未见明显改善，但汗出已无。 四 瓜蒌瞿麦丸加味治疗阴囊水肿案 某男，50余岁，右侧睾丸积液，在某医院治疗，大夫提出手术治疗，患者要求先保守治疗，给与消炎药治疗后，病情尚能控制，要求出院，观察一段时间，再决定手术与否 患者自诉右侧睾丸坠胀，比左侧睾丸明显偏大，脉弦，舌淡苔白滑 第一次给与五苓散加牛膝治疗，仍觉坠胀不适，第二次根据小便不利，腰以下有水气，瓜蒌瞿麦丸治疗，睾丸积液为腰以下，故选用该方 天花粉 葶苈子 车前子 海藻 昆布 猪苓 茯苓 泽泻 白术等 药后坠胀无，睾丸恢复正常大小，嘱咐少吃辛辣刺激 烟酒等物。 五 柴桂姜汤 桂枝芍药知母汤治疗干燥综合征案 某女，70余岁 倦怠乏力，肌肉酸痛，口干渴，心烦，出汗恶风，脉浮数，舌淡红无苔偏干 在协和医院诊断为干燥综合征 在某老医处给与清热解毒 益气养阴治疗后病情无缓解，上述症状加重，伴恶心食欲不振，根据其肌肉酸 恶风 自汗 口渴，选用柴桂姜汤治疗 柴胡 桂枝 干姜 天花粉 牡蛎 甘草 黄芩等，药后上述症状均减轻，尤其烦恼者自汗 倦怠减轻，让患者开心不少，仍有肌肉关节疼痛，恶寒，肢节疼痛，身体尪，目眩短气，以及风湿，脉浮身重，汗出恶风等关键症状 用桂枝芍药知母汤去附子 防己黄芪汤治疗 桂枝 芍药 知母 干姜 白术 防风 木防己 黄芪 茯苓 秦艽等 药后关节疼痛等改善，目前仍在治疗中。 上述病案有的远期效果尚未可知，但从近期疗效来看，经方选择合适仍能为患者带来福利。当然临床病情千变万化，经方 时方要全面掌握，从病机辨证出发，不能刻舟求剑，勤加学习，方能成为一名合格的中医师。 祝各位亲十一国庆节快乐，祝福伟大的祖国繁荣昌盛！ |
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