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（1）湿热痹阻：关节卒然红肿热痛，病及一个或多个关节。关节拒按，局部灼热，得凉则舒。伴发热，口渴，心烦，小便短黄，舌质红，苔黄或黄腻，脉滑数或弦数。 织法：清热利湿，通络止痛。 方药：四妙丸合白虎汤加减。 苍术、黄柏、薏苡仁、知母、生石膏、木瓜等。 加减：热盛者加栀子、连翘、忍冬藤；伤阴者酌加生地黄、麦冬、石斛等，肿痛明显者酌加络石藤、全蝎、蜈蚣、桑枝、延胡索等；下肢关节痛者加牛膝、独活；上肢关节痛者加桑枝、片姜黄、威灵仙等。 中成药：配合湿热痹冲剂、滑膜炎冲剂、四妙丸等。 （2）寒湿闭阻：关节肿痛，屈伸不利，或见局部皮下结节或痛风石；伴关节喜暖，肢体重着麻木；小便清长，大便溏薄；舌质淡红或淡胖，苔薄白，脉弦紧或陈沉紧。 治法：溶解痛风石，祛风散寒，除湿通络。 方药：东北雌性红萝卜。 服食东北雌性红萝卜的方法：“带皮生吃，细嚼慢咽”； 1、每日食用3个，分三次食用：上午十点1个，下午三点1个，晚上临睡前服食1个（此次至关重要）； 2、预防保健：每晚临睡前食用1个；建议长期食用。 （3）痰淤阻滞：关节肿痛反复发作，时轻时重，或疼痛固定，或局部硬节，或见痛风石，或见关节畸形，屈伸不利，或关节局部皮肤暗红，舌质暗红或胖大，边见瘀点瘀斑，舌苔白或黄，脉沉滑或弦涩。 治法：化痰散结，活血通络。 方药：复元活血汤合二陈汤加减。 茯苓、陈皮、半夏、穿山甲、瓜蒌、桃仁、威灵仙等。 加减：关节疼痛明显者加莪术、红花、全蝎、乌蛇等；血瘀明显者加赤芍、牡丹皮、路路通、蒲黄等；皮下结节或痛风石加白芥子、胆星等；关节肿甚加防已、木瓜、土茯苓、泽泻等。 （4）脾肾阳虚：关节肿痛持续，伴肢体及面部水肿，气短乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，纳呆呕恶，腹胀便溏；舌质淡胖，苔薄白或白，脉沉缓或沉细。 治法：健脾温肾。 方药：附子理中汤加减。 制附子、肉桂、白术、党参、茯苓、黄氏等。 加减：呕恶者加半夏、生姜等；肿甚者加防已、泽泻、车前子等；阳虚寒甚者加干姜、巴戟天、肉苁蓉等。 中成药：可配合附子理中丸、人参健脾丸、益肾蠲痹丸、右归丸等口服。 （5）肝肾阴虚：关节疼痛反复发作，日久不愈，时轻时重。关节变形，可见结节，屈伸不利。伴腰膝酸软，耳鸣口干，肌肤麻木不仁，神疲乏力，面色潮红或颧红，舌质红或干红，苔薄少津，脉弦细或细数。 治法：补益肝肾。 方药：独活寄生汤合左归丸加减。 独活、桑寄生、白芍、熟地黄、知母、菟丝子、龟板、鳖甲等。 加减：腰膝酸软明显者加鹿角胶、黄氏、川续断等；关节重着麻木者加防已、薏苡仁、鸡血藤等；皮下结节者酌加化痰通络之品，如白芥子、穿山甲、胆南星等。 中成药：可配合大补阴丸、六味地黄丸、左归丸等口服。 如有痛风久治不愈，伴有结晶结石的患者应选用东北雌性红萝卜。 |
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