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当我用治肝的方子消掉患者多年的痛风之后，我不禁泪流两行感慨道：我们这一代也许成了中医最后的守护者。 前不久来了一位患者说自己在几年前的一个晚上，吃过烧烤喝过啤酒之后，突然开始大脚趾疼痛，此后一发不可收拾。 严重的时候只能用秋水仙碱来缓解，得病多年已然是痛苦不堪，当时我就跟他说：“要是把你这个毛病搞不定，我怕是这么多年的中医白干了。” 于是拟一方：香附，丹参，柴胡，川芎，茯苓，泽泻，大青叶，栀子。 回去服药3剂他的早上的痰明显变得多了，继续服药7天身体的乏力困重的情况消失了很多，经过药物的加减，不到一个月的时间，患者诸症消散，痛风从未复发过。 很多人问了，中医里讲痛风不就是一团湿热吗？为何要给他开一副治肝的方子？ 正所谓一条路上走的多了，就习惯了熟悉了，他舌苔腻而黄，脉弦细，乍的一看确实是有湿热下注的情形。 但是中医里讲气机升则痰浊降，他之前用了不少的清湿热的药效果总是反复，加上经常生气，感觉胸口闷，这明显是气机不利造成的。 肝乃是君主之官，掌管情绪，是一个调动气机运行的大场所，气机不利，痰湿浊气无法被气血排于体外，从而造成湿浊下注。 所以在治疗上只要将他的气机提起来，气为血之帅让他的气血正常的运行起来，不用除湿热，湿热痰浊自然就会随着气血的运行而排出体外。 这里面的柴胡疏肝，同时加上有香附的辅助，可以极大的增强理气的效果； 另外里面用的一位药川芎量特别的大，一般的医家很少用这么大的量，川芎它有着很强的提气效果，作用就跟大功率的起重机差不多，但是因为他久病而导致气机下陷，所以非重用它不可。 大青叶和栀子清热解毒的同时可以祛虚火，尤其是栀子擅消三焦之火，用以平心除烦。 正所谓之肝传脾，所以再用茯苓来祛湿健脾的同时，用泽泻打开利水的通道让痰浊湿气更好的排出。 中医从发展以来就是因人施药的，并非是车间的流水线，现在的多数医家只遵循现有的条文理论，丝毫不去辨证，看着是位中医，但是其本质上思路是和西医一致的。 我学医的时候，都是先把脉说出自己的判断再让病人诉说自己的问题，看自己的诊断是否对的上。 但是反观现在，进门先让你去医院检查，最后中医拿着化验单给你开药，这还是真正的中医吗？ 我们这一代的老大夫逝去了位置没有人能补得上来，社会上找不到，学校毕业的连中药的四气五味，升降浮沉都弄不明白。 这不管是时代的选择还是人心的项背，都是是中医的悲哀，我不禁感慨道：我们这一代也许成了中医最后的守护者，这不是空话，而是现状。   |
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