医保出两大“新规”，涉及药店买药、异地结算，今后使用都要“统一处理”，记得互相转告！

我国的医保体系是世界上范围最大，覆盖最广的体系，这绝对不是空口无凭，从国家医保局的统计数据来看，2020年全年，我国医保参保人数高达13.6131亿人，要知道，我国总人口是14.1亿左右，换句话说就是超过95%的人都在缴纳医保。

而人们愿意缴纳医保的主要原因，就是因为医保在不断地“变好”，除了报销比例、范围的不断扩大，医保的其他“功能”也随之“升级”，比如说住院费异地就医直接结算，为不少在外地参保人免去了很多麻烦。

此外，已经退休的人员，也仍在缴纳医保，数据显示，参保的退休人员为9026万人，相比2019年上涨3.7%。而无论是职工医疗保险还是居民医疗保险，住院报销的费用基本能达到70%。

据相关数据统计，2020年我国居民缴纳医保的总金额高达2.4万亿元，因报销支出的金额为2.1万亿元，按照13.6亿参保人数来计算，人均报销金额大概为1544元。试想一下，如果没有医保带来的报销福利，那对于贫困家庭来说，看病就成为了不敢做的事情。

同时医疗保险制度也在进行不断的改革，目的就是让每一位军民都能够享受这一制度所带来的真实福利，解决看病难题。而今年医保又出两大“新规”，今后要“这样办”，百姓们要留意。

医保的优惠政策

据悉，自医保报销可采用跨省结算以来，2020年实现跨省结算的人数已经超过了300万人次，而报销金额则高达438.73亿元，显然，跨省结算对居民就医看病起到了更便捷的作用。

此外，据医保局表示，截至2020年底，我国开通门诊费用跨省结算的定点机构和定点零售药店都突破了1万家，并且，医保局在今年发布消息，表示新增海南、山西等15个省市作为普通门诊费用跨省结算试点。

目前来说，全国范围内已有27个省（区、市）可以采取跨省结算，目前我国有315个统筹地区能进行普通门诊的跨省结算。

除了跨省结算试点增加之外，医保目录新增药品也是一大福利。据7月30日医保局官网发布的信息显示，有271个药品通过了初步审查，其中包括一些昂贵的药品，也就是说，如果这批药品最终正式通过审查，进入医保目录的话，那对于参保人来说，买药的开销又省了不少。

实际上，随着医保政策的逐渐完善，对于医保卡的管理也越发严格，据了解，今年我国相关部门出了两项新规，对于今后医保卡的使用，都要“统一处理”，早了解避免不必要的麻烦。

严禁违规使用医保卡

自今年5月起，我国第一部关于医疗保险监管行政法将正式实施，其中表示居民要合理使用医保卡。目前来看，由于我国医保卡的报销程度对居民来说是一大福利，因此就会有个别人动了歪心思，试图通过“骗保”来谋取利益。

而据相关信息显示，如果我们存在违法行为，将会受到相关部门的处罚，不仅对个人医疗费结算暂停3至12个月，同时，还会受到处骗取金额2倍以上5倍以下的惩罚。该处罚对象不仅涉及个人，还涉及医药机构。

凭个人证件购药

医保中的违法违规行为除了“骗保”外，还有“冒用”他人医保卡。在电影《我和我的家乡》中，有一情节为葛优将自己的医保卡借给自己的亲戚使用，实际上这样的方式就是“冒用”他人医保卡。

为了整治该现象，在今年新规中，表示参保人在指定的医药机构购药时，需要提供能够证明是本人的相关证件，比如身份证、社保卡、医保卡等等。此外，如果是特殊情况，例如你家里行动不便的老人无法亲自到达医药机构购药，那么在你购药时，需要提供你本人以及家里老人的相关证件。

目前而言，我国的医保政策是日渐完善，未来的福利制度或许会比现在更便民利民，因此我国相关部门对医保中发生的违规违法行为是相当重视的。作为居民来讲，今年关于医保的新规中，都和我们息息相关。医保作为社会保障制度，建议大家还是不要断缴。

即使有医保

依然很怕生大病

我们经常说有了医保，生了病也不害怕，但是真实的情况却不是这样。

38岁的李先生，从确诊胃癌到去世，不到1年，就花了家里80万。

李先生的妻子说，就诊后的第一次化疗就用了10万，但是李先生一直住院，光是住院费每个月就要1万多。

癌症病人的药费永远看不到尽头，一支奥沙利铂4000元，一个月就要用三次；后来用上了进口紫杉醇，一次1万元多。

李先生本来以为自己的医保可以报销一部分，可是由于很多药物是进口，不能报销，只能自费。

他吃了5个月的药，花光了家里的积蓄；吃了半年，他家里人把车卖了，下一步就卖房子了。可做了这么多的努力，人还是走了。留下痛苦的父母妻女和一病返贫的家。

一场大病，直接摧毁了一个小家庭的幸福。两代人奋斗起来的家业，不到一年的时间就崩塌了。

医保+商保才能确保有钱活命

目前，我国基本医保参保人数已经超过13亿人，这意味着差不多人人都有职工/居民医保/新农合。

虽然新医保目录增加了不少药品，价格也在不断下降，但由于医保本身的限制，医保的报销比例并不是100%，绝大多数疗效好的药品，医保还是不报销的。即使进了医保目录，医院也不一定采购这些昂贵药。所以，当人真的生大病的时，为了治疗效果，大部分费用还是由患者自己承担。

平日里虽然小病小痛花钱不多，但随便骨折打个进口钢钉，癌症化疗的进口药靶向药可就是几万几万的自费项目了，这也是为什么一场大病可以耗尽一个普通家庭的全部积蓄，甚至债台高筑的原因。

所以说，社保只是“保而不包”，它只能提供最基本的保障，不可能把我们所有的医疗费用全都包了，面对这些情况保险就是很好的补充。

医保对新药及一些进口的昂贵药品一般是报销不了的，而商业保险却可以报销。

社保先垫钱后报销，而商业保险多了一种补偿方法，先赔钱后治疗。通常人患病后，除了直接的医疗费用外，还会产生以下三方面的费用：

一、后续消费品后续治疗费用；

二、不能工作而失去收入来源费用；

三、发生重疾后的后期治疗费、营养费、护理费等。这些费用都可以通过商业保险解决。

并且有了社保，购买保险的费用会更加的便宜，医保+商保就能够最大限度的报销医疗费用，不至于因为医药费而使得家庭困苦。

医保加上商保，就是为了守护这一份稳稳的幸福，避免突然出现的变故将我们的幸福生活打破！

保险是对自己和家人的爱，是敢于直面风险的勇气，是不忘自己身担重任的一种责任心。一个有责任感的人，应该会为自己买好保险，为家人做好准备！

社保是座毛坯房，人要住进去还得装修、买家具。至于是简装、是精装还是豪装，全在个人来决定——这就是商业保险！因此，医保+商保，才能吃饱且吃好！