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虚实

 源寶 2021-10-09

言行如一,从对自己诚实开始。

这是源寶每天原创更文第一年第263篇。

中医有所谓“八纲辩证”,具体包括“阴阳、表里、虚实、寒热”,其中阴阳是总纲,余下六个是分开说的,也就是二和六的关系,高明的医生用二就能解决问题了,次一些的用六能解决,更次的会用更大的数字,可能还解决不了。

相对而言,“虚实”见得听得比较多,总会有人说自己身体有什么什么问题的时候就列举一些脾虚啦肾虚啦,但具体什么是脾,脾虚又是什么表现,他就再也说不出什么了,或者说的都不是完全对的。

什么是虚实呢?“黃帝問曰:何謂虛實?岐伯對曰:邪氣盛則實,精氣奪則虛。

所以很简单:实指的是邪气实,虚指的是正气虚

举个典型的例子,两种感冒:麻黄汤证和桂枝汤证。

麻黄汤证的表现:头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘。后世医家解释为表实证。

桂枝汤证的表现:脉阳浮而阴弱,热自发,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕。后世医家解释为表虚证。

“实”说的是六淫的寒气实,“虚”说的是病人正气虚,表现也是如此:得麻黄汤证的人一般都是平时身体比较壮实的人,正气还可以;得桂枝汤证的人一般都是比较虚弱的,正气不很足,就容易得桂枝汤证。

打个比方,实就像侵犯进攻的敌人太多了,虚就是我方防御抵抗力量太少了。

所以一般而言,“实证”就要想办法把敌人赶跑(多用泻法,比如使之发汗,使之呕吐,使之腹泻),“虚证”就要想办法让我方力量增多(补法)。即所谓:“虚则补之,实则泻之”。

虚包括机体功能减弱和物质性匮乏,前者即所谓阳虚,后者即为阴虚。

能判断出虚实,很重要,不然就可能治反了方向。

END

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