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泣血总结:手术缝线的那些事

 有情怀的接生婆 2021-10-09
文/蒋春玲

如果您不是医务人员,

这个文不太适合您,请绕道。

此文,

适合外科系统医生及手术室护士看。

前两天,

一份剖宫产手术记录,

关于用的是

1号可吸收线还是1-0可吸收线,

和同事有了不一样的看法。

彻查资料,于是有了此文。

虽然天天用,

但是关于手术缝线及缝针,

一直懵懵懂懂不那么清楚。

反正护士给了就拿来用。

以前也看过,

因为知识不成系统,依然云里雾里。

其实,

这个内容教科书上没有,

实习以后老师也不一定会教,

临床也一直就这样用着,

至于为什么

可能大部分医生也不十分清楚。

查了好些资料,

总结如下,方便自己记,

顺便分享给大家。

毕竟只是网上知识的总结,

如果有错误的地方还请指出来。

下图是我们剖宫产时缝子宫的线。

包装提供给我们的信息量很大。

我们一条条梳理:

如下图标识部分,是什么意思?

1号,以及旁边的4.0metric

意思是一样的,指的是线的粗细。

4.0metric,表示线的直径为0.4毫米。

他们分属不同的习惯,

1号是最常用,是美国标准(USP)

metric也叫米制单位,

为欧洲习惯(EP)。

放一起,就两者都有了。

如下图所示,

记住,0越多,线越细。

上图中标紫色部分的型号

是普通外科及妇产科常用的。

个人觉得,虽然大家习惯说美国标准,

其实欧洲标准更直观,一目了然。

还有一个我们中国常说的4号线,

又是什么意思?

那是传统叫法,现习惯用于丝线。

如下图:

4号丝线,和2-0/T及2-0粗细差不多。

查上表,

对应4号丝线直径0.25毫米至0.3毫米。

7号丝线和1-0可吸收线一样粗,

都是直径0.35毫米。

所以,

4号可吸收线和4号丝线,

可是完全不一样的两个东西。

那下图所示的内容,

又提供了什么信息呢?

1、这线是可吸收的

2、不是单股线,是多根编在一起的

3、材料是PGLA

4、紫色,长90厘米。

外科缝线分类如下

总的依据两方面:

可吸收,不可吸收

单股,多股。

方便记忆:

不可吸收的线少,

如下:

传统可吸收的材料不多,

总结如下,

当然慢慢会有很多新材料出来。

材料名称咱不用记,太长。

找材料那是厂家的事,哈哈。

我们需要知道那种线好用,

适合什么手术,适合那个部位就可以。

薇乔,德胜是商品名,

各家产品商品名不一样。

但万变不离其宗,材料还是那些材料。

下图是传说中的强生公司的薇乔线,

其成分主要也是PGLA。

快薇乔:

最后一个问题,

单股线和编织线有什么区别?

编织线

优点:

结实,柔软,

打结不易滑,通常打3个结就够;

缺点:

线间有缝隙,易藏细菌。

单股线:

优点:

光滑,方便拆除,

不易藏细菌,不易导致血栓形成。

缺点:

柔软性差,

打结易滑,需打6-8个结。

单股线不多,常见的有:

尼龙线:不可吸收

多用于皮肤缝合,便于拆除。

普理灵线:不可吸收

虽光滑,但易打结,且牢靠。

操持永久张力,

多用于血管神经的缝合,

整形外科,眼科应用较多。

单乔,

用于一般软组织及结扎,不适合血管,神经。

PDS线:可吸收

组织反应小,

用于张力小的黏膜缝合。

花了两个晚上,

终于,整理完了。

知道了什么叫学无止境。

过程中,顺便还总结了一下缝针,

下次发出来。

今天骑自行车闲逛,

在路边摊买的烤面筋,

不得不说,

地沟油炸的,真好吃!

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