文/蒋春玲
如果您不是医务人员, 这个文不太适合您,请绕道。 此文, 适合外科系统医生及手术室护士看。 前两天, 一份剖宫产手术记录, 关于用的是 1号可吸收线还是1-0可吸收线, 和同事有了不一样的看法。 彻查资料,于是有了此文。 虽然天天用, 但是关于手术缝线及缝针, 一直懵懵懂懂不那么清楚。 反正护士给了就拿来用。 以前也看过, 因为知识不成系统,依然云里雾里。 其实, 这个内容教科书上没有, 实习以后老师也不一定会教, 临床也一直就这样用着, 至于为什么 可能大部分医生也不十分清楚。 查了好些资料, 总结如下,方便自己记, 顺便分享给大家。 毕竟只是网上知识的总结, 如果有错误的地方还请指出来。 下图是我们剖宫产时缝子宫的线。 包装提供给我们的信息量很大。 我们一条条梳理:如下图标识部分,是什么意思? 1号,以及旁边的4.0metric 意思是一样的,指的是线的粗细。 4.0metric,表示线的直径为0.4毫米。 他们分属不同的习惯, 1号是最常用,是美国标准(USP) metric也叫米制单位, 为欧洲习惯(EP)。 放一起,就两者都有了。 如下图所示, 记住,0越多,线越细。 上图中标紫色部分的型号 是普通外科及妇产科常用的。 个人觉得,虽然大家习惯说美国标准, 其实欧洲标准更直观,一目了然。 还有一个我们中国常说的4号线, 又是什么意思? 那是传统叫法,现习惯用于丝线。 如下图: 4号丝线,和2-0/T及2-0粗细差不多。 查上表, 对应4号丝线直径0.25毫米至0.3毫米。 7号丝线和1-0可吸收线一样粗, 都是直径0.35毫米。 所以, 4号可吸收线和4号丝线, 可是完全不一样的两个东西。 那下图所示的内容, 又提供了什么信息呢? 1、这线是可吸收的 2、不是单股线,是多根编在一起的 3、材料是PGLA 4、紫色,长90厘米。 外科缝线分类如下 总的依据两方面: 可吸收,不可吸收 单股,多股。 方便记忆: 不可吸收的线少, 如下: 传统可吸收的材料不多, 总结如下, 当然慢慢会有很多新材料出来。 材料名称咱不用记,太长。 找材料那是厂家的事,哈哈。 我们需要知道那种线好用, 适合什么手术,适合那个部位就可以。 薇乔,德胜是商品名, 各家产品商品名不一样。 但万变不离其宗,材料还是那些材料。 下图是传说中的强生公司的薇乔线, 其成分主要也是PGLA。 快薇乔: 最后一个问题, 单股线和编织线有什么区别? 编织线 优点: 结实,柔软, 打结不易滑,通常打3个结就够; 缺点: 线间有缝隙,易藏细菌。 单股线: 优点: 光滑,方便拆除, 不易藏细菌,不易导致血栓形成。 缺点: 柔软性差, 打结易滑,需打6-8个结。 单股线不多,常见的有: 尼龙线:不可吸收 多用于皮肤缝合,便于拆除。 普理灵线:不可吸收 虽光滑,但易打结,且牢靠。 操持永久张力, 多用于血管神经的缝合, 整形外科,眼科应用较多。 单乔, 用于一般软组织及结扎,不适合血管,神经。 PDS线:可吸收 组织反应小, 用于张力小的黏膜缝合。 花了两个晚上, 终于,整理完了。 知道了什么叫学无止境。 过程中,顺便还总结了一下缝针, 下次发出来。 今天骑自行车闲逛, 在路边摊买的烤面筋, 不得不说, 地沟油炸的,真好吃!
|
|