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我有一张“洗胆方”，洗去胆囊湿热、胆囊炎 患者是一个胆囊炎的急性发作。整个人疼的呀，哭爹喊娘，而且嘴里骂人。言语间得知，此人之前曾饮酒，后来和同伴发生争执。争执之后，胆囊炎就犯病了。 刻诊，见患者脉象滑数而有力，舌苔厚，尿黄，心烦急躁，伴有恶心欲呕之感。细问得知，患者之前曾有便秘。到发病之日，已经两天未行。 于是，写下了下面的配伍。 柴胡6克，大黄3克，枳实6克，黄芩10克，半夏10克，郁金10克，杏仁10克，香附10克。每日1到2剂，水煎2到4次分服。 结果，一剂药下去，当天晚上，疼痛缓解，大便出来，人消停了。 药用三剂以后，症状几乎消失。 后来，经患者本人同意，他又被安排做进一步检查和治疗。 这是怎么回事呢？说起来，特别简单。 这个胆囊炎的急性发作，中医看，往往考虑是不是湿热蕴结于肝胆。这个是非常常见的病因。这类患者，就像上文患者表现得一样，脉滑数有力，舌苔厚腻或发黄，大便比较干结或便秘，小便黄，心烦急躁，恶心呕吐。有的伴随发热，身体畏寒怕冷。右侧胁肋部位一旦疼起来，拒按。 这时候怎么办啊？当务之急，就是把湿热清洗掉。 怎么清洗啊？ 第一步，肝胆有湿热，一定是建立在肝胆气郁不畅的基础上。所以，先要通利肝胆之气。柴胡、枳实、郁金、香附，这些都是疏肝行气的，可以用。 第二步，泻热邪。大黄通腑泻热，黄芩清热，郁金凉血，杏仁辅助大黄通便泻热，这是正法。 第三步，除湿。这里头，半夏、黄芩燥湿降逆。其中半夏，对于恶心欲呕的患者来说十分及时。 总的来说，这个配伍，以清泻胆热为主，兼去湿邪，攻下通便，是改善急性胆囊炎症状的配伍，十分周正。它适用的对象，我再重复一遍，就是右侧胁肋疼痛拒按、发热恶寒、恶心呕吐、心烦急躁、便闭尿黄，舌苔厚，脉象滑数有力。 我把这写出来，供我的读者参考学习。我个人觉得，对于初学中医药的人来说，这样的配伍，就是给自己打底子的配伍。多背诵一些这样的配伍，碰上胆囊炎急性发作这样的常见病，就心中有底。这对于建立一个中医人的自信，是非常重要的。 普通读者，不妨把这里头的配伍抄下去。我觉得，日后，它可能有用武之地。 好了，就说这么多吧。古人讲，赠人玫瑰，手有余香。希望我这篇文字，能如玫瑰一样，沁透您的心扉和肝胆。#健康明星计划#  |
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