云南白药的标准配方与用量

【方剂出处】现代·《常用中成药》

本方原名'曲焕章百宝丹'.

【标准配方】三七独脚莲白及救必应血见止等

制成散剂.每服0.2~0.5g,每4小时1次若毒疮初起,并以少许酒调涂患处.本品另附'保险子':凡遇有较重之跌打损伤,用黄酒送服1粒,病情轻者及一般情况下不必服用.

【作用与功效】功效活血止血,祛瘀止痛,散肿疗伤.主治各种内外出血,跌打损伤疼痛,红肿毒疮,月经过多,产后按血等.

【临床应用】临床主要用于治疗过敏性紫癜、静脉炎急性乳腺炎、上消化道出血、支气管扩张伴咯血、干槽症、复发性口腔溃疡等病症.

1.过敏性紫癜本方配合常规药物治疗重症腹型过敏性紫癜患者42例,与仅用常规药物治疗32例随机对照,7日为1个疗程,症状缓解后继续巩固治疗1~2个疗程.以临床表现为疗效评价指标.结果:云南白药能够迅速缓解重症腹型紫癜患儿的呕血表现,显著减轻腹痛症状及减少便血时间,有效减少重症腹型紫癜的复发率.(《医药导报》2013年第9期)2.静脉炎本方气雾剂外用治疗静脉炎患者40例,与西药(硫酸镁湿敷)治疗38例随机对照,疗程3日.以临床表现为疗效评价指标.结果:治疗组消肿、止痛、软化血管的时间明显快于对照组(P<0.01),差异有统计学意义.(《现代预防医学》2012年第12期)3.急性乳腺炎本方外敷加红外线照射配合护理干预治疗急性乳腺炎患者28例,与西药(头孢拉定胶囊口服)治疗28例随机对照,7日为1个疗程.以临床表现及临床症状恢复时间为疗效评价指标.结果:两组患者临床疗效比较治疗组痊愈率(60.71%)、总有效率(92.86%)均明显高于对照组,两组差异有统计学意义.(《时珍国医国药》2013年第8期)4.上消化道出血本方配合常规药物对症治疗急性上消化道出血患者60例,与泮托拉唑钠静滴配合常规药物对症治疗60例随机对照,疗程3日以临床表现为疗效评价指标.结果:

治疗组显效率73.33%,总有效率93.33%,两组差异有统计学意义《中国实验方剂学杂志》

2012年第14期)

5.支气管扩张伴咯血本方配合常规药物对症治疗支气管扩张伴咯血患者119例,与仅用常规药物对症治疗115例随机对照.疗程1日.记录总咯血量、咯血的总日数.结果:治疗组总咯血量为831.3±186.6ml,咯血总日数为8.1±2.5日,对照组总咯血量为903.5±231.6ml,咯血总日数为10.1±3.1日,两组差异有统计学意义.(《中国药房》2011年第12期)6.干槽症本方局部填塞治疗干槽症患者40例,与自制碘仿纱条局部填塞治疗40例随机对照,以临床表现为疗效评价指标.结果:治疗组24小时内止痛35例,48小时止痛5例;对照组24小时内止痛14例,48小时止痛26例.2组止痛时间比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.15日后复诊,2组病例均见牙槽窝变浅小,骨创面夜盖新生组织.(《新中医》2009年第2期)

7.复发性口腔溃疡本方治疗复发性口腔溃疡患者78例,用药3日后复诊;第1次口腔溃疡愈合3、6、12个月后复诊.以临床表现为疗效评价指标.结果:治疗后症状均有所缓解,与治疗前相比较差异有显著性(P<0.05),平均治愈时间为4.32日,1年内总复发率为75%.

(《时珍国医国药》2006年第12期)

【按语】本方主要成分为三七,基本组方为三七、独脚莲、白及、救必应、血见止等,具有止血、化瘀、补血及消肿镇痛功能,可止血不留瘀,具有祛瘀生新之功效.

本方临床应用广泛,还可以治疗挫伤、皮肤擦伤、咯血、喉痹、口疮、脐炎、溃疡性结肠炎、玻璃体出血、慢性食管炎、子宫颈糜烂、宫颈上皮内肿瘤、褥疮、糖尿病性足病、细菌性痢疾、痔疮、前列腺疾患、输卵管妊娠、小儿肠炎、产后延迟出血、阴道出血等病症.

现代药理研究证实云南白药能促进血小板释放而起凝血作用,且能在无血浆协同因子作用情况下,缩短凝血时间;能促进皮质激素分泌,改善创面局部循环和炎症的吸收,能抑制炎症过程中炎症递质(组织胺和前列腺素)的释放能显著增强吞噬细胞的吞噬功能,增强机体的免疫功能.因此云南白药可以迅速止血活血散瘀,能抑制炎症反应.三七内含有三七苷五加皂苷、槲皮苷、止血活性成分β-N-草酰-L-a,B二氨基丙酸等,而独脚莲、白及、救必应、血见止均含有上述止血活性成分,具有止血、抗炎、修复创面,促进溃疡愈合的作用.