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一位哥们儿崴脚了，在家里休息。他跟华子说，现在脚一动就疼，应该怎么办？华子告诉他，可以外用一些消肿止痛的药膏，主要的治疗方式就是制动、静养，不要让受伤的脚踝承重。但静养的时候，要注意让脚经常“动一动”，免得出现生命危险。 哥们儿问华子是不是开玩笑，崴脚怎么可能有生命危险？华子正色道，这事还真不是开玩笑，崴脚之后可能会出现深静脉血栓，导致肺栓塞而造成猝死。 一、“崴脚致命”并不是耸人听闻崴脚真的有可能出现生命危险，虽然不常发生，但不得不防。华子给哥们儿举了两个例子，第一个例子，一位年轻女记者崴脚后，自己在朋友圈记录病情，描述了“没有止痛”、“胀痛从扭伤的脚踝处一直延伸到小腿肚”、“脚尖麻痹感”等症状，在12天后猝然离世，病因就是发生了肺栓塞。 第二个例子，华子认识的一位骨科医生，他在大学实习时，跟随老师帮一位脚踝扭伤30天的患者拆石膏，在拆除石膏的过程中，患者突然出现了呼吸困难、胸痛，最终没有抢救过来，病因也是突发的肺栓塞。 二、下肢静脉血栓与肺栓塞人体血管中的血液，存在血液凝结与血栓分解两种机制，血液凝结可以阻止血液从伤口漏出，而血栓分解可以避免在血管内形成血栓，造成血管堵塞，通常情况下两种机制处于平衡状态。但是在肢体长期制动的时候，血液凝结机制就会占据上风，出现静脉血栓，尤其容易在下肢发生。 形成的静脉血栓如果脱落，就会随着血液流动，通过下腔静脉进入到右心房，然后由右心室泵入到肺动脉中。如果血栓较大，就会堵塞肺动脉，造成肺栓塞，使血液无法进入肺部进行气体交换。 患者会出现呼吸困难、胸痛、咯血、心动过速、晕厥等症状，有10%的患者在出现症状的数小时内死亡。 三、“静养”不是完全不动下肢静脉血栓的形成，下肢长期制动是常见的因素。比如说外伤、手术、疾病造成下肢活动受限、长期卧床，都有可能造成静脉血栓的形成。还有长途旅行，长时间乘坐火车、飞机等交通工具，由于受狭窄座位的限制，无法移动双脚，也有可能诱发静脉血栓。 所以说，如果有疾病需要静养时，并不是说要保持完全不动。比如说脚踝扭伤，静养的主要目的是不让踝关节承重，但脚趾要定时活动。每隔2~3小时，把脚尖用力勾起后再放松，如此重复做20次，就可以有效预防下肢静脉血栓的发生。 在长时间乘坐飞机、火车等交通工具，或是在办公室久坐时，也要注意预防下肢静脉。每静坐一小时，静脉血栓的形成风险就会增加10%，静坐90分钟，膝关节的血液循环就会减少50%。 所以保持在长时间坐姿的时候，每45分钟最好站起来走动几分钟。如果不方便走动，可以做上面所说的“勾脚趾”的动作，或是做踮起脚尖、拍打小腿、让脚掌内外旋转等动作，也可以促进血液流动，预防下肢静脉血栓的发生。 |
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