中年幸事，不过一声“爸妈，我回来了”

一生中，人的心脏约跳25 亿~30 亿次

一旦心脏出现问题，生命将受到威胁

精神饱满的杨大爷，又一次在晨雾还没完全散去的时候，偷偷出了门。他惦记着菜园里种的“宝贝”，想去帮它们松松土、浇浇水。

“我们劝他多休息，他却总偷偷往菜地跑。被我们逮住，就说没干活，只是去瞧瞧。” 杨俊（化名）对父亲心疼且无奈。他觉得父亲就像个“老小孩”，稍不注意就会瞒着人，做些对恢复身体无益的“违禁事”。

家人的担心并非多余。数月前，杨大爷的心脏出现了严重的问题。

“主心骨”病倒了

“父亲呼吸困难、胸闷，嗓子眼发酸，走两步就喘地厉害，爬楼更是支撑不住。” 2020年11月18号，杨俊带着发病的父亲去附近医院检查，先后做了心电图、超声心动图，被确诊为重度主动脉瓣狭窄。

主动脉瓣膜在我们的心脏和主动脉交界处，像心脏的一个阀门。随着年龄的增加，主动脉瓣逐渐老化，无法充分打开，阻碍血液从心脏流向全身，进而导致大脑和身体缺氧。最新调查数据显示，中国瓣膜疾病患病率是3.8%，约有2500万人群会受到瓣膜病影响，75岁以上人群中瓣膜疾病发病率更高。

主动脉瓣狭窄早期几乎没有任何可感知的症状，一旦出现症状，可能已进入中后期。这个阶段往往会导致多种并发症，甚至引发猝死。如不及时治疗，病情会迅速恶化，重症患者2年生存率仅为50%，5年内低至20%，比一些恶性肿瘤的生存率还低。

了解到病情的严重性后，杨家人慌了神。杨大爷一直是全家人的“主心骨”，也是孩孙心中的“全能爸爸”“万能爷爷”。

“从小，父亲给我的印象就是他什么都会。” 在杨俊印象中，父亲无所不能。家里的油烟机、电扇不转了，他总能修好；打铁皮桶，做水瓢、制作收纳盒等手工活更不在话下。

因着一双巧手，四邻总喜欢找杨大爷帮忙做些手工，而他也总是有求必应。“人家给个材料，让他打水瓢。屋里施展不开，他顾不上冬天外面冷，跑到楼底下敲敲打打，一定要做个满意的东西出来。”

杨大爷对邻居热心肠，对家人也习惯做多说少。杨俊说，父亲性格内敛，不善表达，但却会将家人的话放在心上，用行动表达关心，“小时候，父亲要养活我们6口人，非常辛苦。但只要他在家，就会抽时间辅导我们写作业，尽量满足我们的需求。”

杨大爷年轻时挨过肾结石手术的疼，挺过直肠癌手术的折磨，如今78岁高龄的他再做一次心脏手术，杨俊全家的心又都揪了起来。

用一枚瓣膜赢回生命

父亲确诊后，杨俊脑子里只有一个念头：一定要治！不管花多少钱，哪怕是要卖房，也要给父亲治病。

多方了解后，杨俊知道了三种治疗选择：开胸手术、微创介入手术、保守治疗。考虑到老人已经78岁了，身体综合状态不适合开胸手术，一家人坚定地选择了微创介入治疗。

“那时候，老人已经病得很严重了，保守治疗我们也没考虑。我们选择了微创介入手术，是伤害更小的有效治疗方式。”杨俊与兄弟姐妹商议后，于2020年12月15日带父亲进京，准备接受微创介入手术。

杨俊提到的微创介入手术，专业名称为TAVR，是一种经导管主动脉瓣置换术。手术时，医生将一根极细的导管把压缩后的人工瓣膜，通过血管运送到病变瓣膜的位置，代替原瓣膜发挥作用。现已有70多个国家应用TAVR为患者置换心脏瓣膜，挽救了数十万患者的生命。

随着医疗技术的不断发展和引进，TAVR瓣膜也有了多种选择，包括球扩式和自膨式。杨大爷使用的正是目前国际主流的球扩式瓣膜。

父亲住院期间，杨俊经常在三更半夜开车往返于河北与北京两地。河北有母亲、孩子和工作需要操心，在北京住院的父亲更离不开人， “这就是'上有老，下有小’的中年，只能撑住。”

3月12号，杨大爷被推进手术室。杨俊直言，那是他人生中最煎熬的几个小时。即使现在回想起来，还是忍不住哽住声音，“一直祈祷老爷子能挺过来，真是度秒如年。”

等待手术时的害怕焦灼，手术成功后的极度喜悦，强烈的情绪变化让他仿佛坐了一天“过山车”。

手术后的前2天，杨俊寸步不离地陪着父亲，鼓励他，安慰他，在父亲耳边一遍遍说着“过几天就好了”。2天之后，杨大爷的身体和精神面貌恢复得特别快，“前一天还躺在床上不能动，第二天就可以自己吃饭，第三天就可以下床活动了。”

手术后第5天，杨大爷的主治医生邀请他参加医院的联谊会，他自己走着去参加了活动。

手术后第8天，杨俊终于如愿，带着父亲回到了家。

“救命”的事

杨家人特意录制了一段感谢视频，发给了父亲的主治医生潘湘斌。

“医生最大的成就，就是此刻。” 潘湘斌是中国医学科学院阜外医院院长助理、结构性心脏病中心主任。作为同时掌握微创介入技术及开胸手术技术的复合型专家，他每天都在忙着“救命”。

《中国心血管报告2019》显示，我国心血管病患病率处于持续上升阶段，推测心血管病现患人数3.30亿，且心血管疾病的死亡率，仍然是我国居民死亡的第一大原因。如何让这些患者享受更优质的治疗方案，成为众多心脑血管医学专家们都在思考的问题。

“经常有患者问我，到底哪一种治疗方法更好。总体来看，每种都有优点和缺点，要看哪个更适合你。”潘湘斌介绍。随着中国人口的老龄化趋势的日益加剧，心脏瓣膜病发病率直线上升，如不及时治疗，预后不佳。

近年，我国心脏瓣膜介入治疗取得重大突破，随着接受培训的专业医生团队不断增加，加之TAVR技术在全国的推广普及，为主动脉瓣狭窄患者带来更多治愈的可能，也让众多如杨大爷一般的高龄重症患者重新燃起生的希望。

如今，杨大爷依然像往常那样生活:和老伴儿去菜园打理蔬菜、和老哥们打牌，带小孙子玩台球，和全家人聚餐……按部就班地做着从前喜欢的事。

人生难得是欢聚。几代同堂，其乐融融是杨大爷追求的，也是杨家人的共同心愿，“其实，我最快乐的就是每天工作回去以后，进门能喊一声’爸妈，我回来了’，这也是我们兄弟姊妹几个的愿望。”说这话时，杨俊眼里泛着泪花。

父亲身体日渐好起来，杨俊已经在计划下一次的全家旅行。

时值第22个世界心脏日，“全心关爱，从心出发”！

参考资料：

1) Blog – SAVR vs. TAVR: Comparing the latest aortic valve replacement options | Main Line Health | Philadelphia, Pennsylvania https://www./blog/savr-vs-tavr (accessed Mar 12, 2021).

2) Nkomo, V. T.; Gardin, J. M.; Skelton, T. N.; Gottdiener, J. S.; Scott, C. G.; Enriquez-Sarano, M. Burden of Valvular Heart Diseases: A Population-Based Study. The Lancet 2006, 368 (9540), 1005–1011. https:///10.1016/S0140-6736(06)69208-8.

3) Otto, C. M. Clinical Manifestations and Diagnosis of Aortic Stenosis in Adults; UpToDate, 2021.

4) Aortic Stenosis Causes, Symptoms and Progression | What Is Aortic Stenosis? https:///understand-aortic-stenosis/what-is-aortic-stenosis/ (accessed Mar 12, 2021).