【原】辨阴阳易差后劳复病脉证并治

辨阴阳易差后劳复病脉证并治

西医性传播疾病是阴阳易的有力证据之一。合阴阳后第二日出现乏力、周身不适等证为阴阳易轻证，此种情况多见而被忽视。劳复、食复、阴阳易等证以诱发因素为命名原则，皆为标证，六经病皆可为其本，伤寒之方可用于劳复、食复、阴阳易，劳复、食复、阴阳易之方亦可用于伤寒。得其脉证，即可用其方，勿拘泥劳复、食复、阴阳易、伤寒之名。

392、傷寒陰陽易之爲病，其人身體重，少氣，少腹裏急，或引陰中拘攣，熱上衝胸，頭重不欲舉，眼中生花，膝脛拘急者，燒褌散主之。

燒褌散方：

婦人中褌，近隱處，取燒作灰。

上一味，水服方寸匕，日三服。小便即利，陰頭微腫，此爲愈矣。婦人病取男子褌燒服。

解：本条文描述了阴阳易证的临床表现。

烧裈散烧灰存性之意，合参甘澜水解读。

393、大病差後，勞復者，枳實梔子豉湯主之。

枳實梔子豉湯方：

枳實三枚（炙）、梔子十四箇（擘）、香豉一升（綿裹）

上三味，以清漿水七升，空煮取四升，內枳實、梔子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓。溫分再服。覆令微似汗。若有宿食者，內大黃如博棋子大五六枚，服之愈。

解：枳实栀子豉汤证病机：太阳阳明合病，太阳阳胜（虚热）、阳明结实。脉：浮数短大，有结实之像。舌淡苔白。证：发热、心烦等阳胜热证，无汗出或但头汗出。

栀子大黄汤证病机：太阳阳明合病，太阳阳胜（虚热）、阳明腑实。脉浮数短大。证：发热、心烦等阳胜热证，大便实、无汗出或但头汗出。

劳复：因过劳而复发（个体差异，不能按正常人标准衡量病人），西医呼衰、心衰、脑卒中等疾病治疗后好转，锻炼过早、过度导致病情出现反复、加重等情况皆属劳复。

劳复其意有二：

一是未病先防，加强护理，劳作、锻炼要循序渐进、适度、适量，避免出现劳复。

二是可以用枳实栀子豉汤、栀子大黄汤治其标，治其本当脉证合参六经合方，合参桂枝加厚朴杏子汤证解读。

西医光敏反应属劳复范畴。患者女，35岁，光敏史5年复发3天，舌淡苔薄白，舌尖红，脉72次/分钟，左略长紧，右短，黄连汤合枳实栀子豉汤加减五剂即愈。

合参栀子豉汤证。

394、傷寒差以後更發熱，小柴胡湯主之。脈浮者以汗解之。脈沉實者以下解之。

解：以点带面、抛砖引玉：伤寒之方可用于食复、劳复、阴阳易，食复、劳复、阴阳易之方也可用于伤寒，机圆法活之意，勿拘泥伤寒、霍乱、阴阳易、食复、劳复之名。标本之理须臾不可离。

395、大病差後，從腰以下有水氣者，牡蠣澤瀉散主之。

牡蛎泽泻散方：

牡蠣（熬）　澤瀉　蜀漆（暖水洗，去腥）葶藶子（熬）　商陸根（熬）　海藻（洗去鹹）　栝婁根各等分

上七味異搗，下篩爲散，更於臼中治之。白飲和服方寸匕，日三服。小便利，止後服。

396、大病差後，喜唾，久不了了，胸上有寒，當以丸藥溫之，宜理中丸。

解：痰饮病标为液有余，其本有阴阳虚实之别，治其标用温法，治其本脉证合参六经合方，若拘泥理中丸则误矣。合参桂枝加厚朴杏子汤证解读。半夏厚朴汤证、桂枝加厚朴杏子汤证、真武汤证、吴茱萸汤证、麦门冬汤证、陈皮竹茹汤证、旋覆代赭汤证等标证皆有痰饮。

唾：1、口水、涎沫。2、啐，从嘴里吐出来。喜唾，口中痰饮较多，时时吐出之意。

白痰：病标为寒饮。

黄痰：病标为寒饮兼阳胜热证。黄痰多兼小陷胸汤证。

汤剂：速而刚猛，多用于新病、急症，脏腑之地。

丸剂：缓而持久，多用于久病、痼疾、隐微之处。

397、傷寒解後，虛贏少氣，氣逆欲吐，竹葉石膏湯主之。

竹叶石膏汤方：

竹葉二把、石膏一斤、半夏半升_洗、麥門冬一升_去心、人參二兩、甘草二兩_炙、粳米半升

上七味，以水一斗煮取六升，去滓內粳米，煮米熟，湯成去米。溫服一升，日三服。

解：存疑待考：竹叶石膏汤证病机：多经合病，少阴阴虚、少阳阳胜、阳明阳胜。脉：数细滑长（右脉有大之像？）。证：局部汗出（盗汗出？）。

竹叶石膏汤证解：依据阴阳互跟互用之理，少阴阴虚致阳化生有碍故虚赢少气。多经合病，太阴受累，传经客热扰之，故气逆欲吐。

《丹溪手镜》麦门冬汤治劳复，竹叶石膏汤治食复。广义之。

西医不安腿综合征多兼竹叶石膏汤证。

398、病人脈已解，而日暮微煩，以病新差，人強與榖，脾胃氣尚弱，不能消榖，故令微煩，損榖則愈。

解：食复。合参第75、380、391、393条文。

脉已解：机体气机升降出入运行不息是生命之本，脉已解即阴阳平衡无偏胜、阴阳调和，气机升降出入运行无碍。合参第230条文“和”解读。

日暮：日暮为阳明、太阴主时，日落之前属阳明地界，日落之后属太阴地界。合参“论欲解时”。

烦：病标为阳胜热证。机体气机升降出入运行不息是生命之本，体虚阳微，食、水郁虚阳，阳郁化热。

损谷：减少饮食摄入种类、摄入量。养生之道“吃饭八分饱”即少食多餐易消化，大病未愈、初愈、重症、体虚者日常饮食须慎之又慎！过犹不及，摄入不足可导致后天失养，过补而不受，可导致壅堵而受害（个体差异，过与不及因人而异，不可按常人标准衡量病人）。食复轻证，减少饮食摄入种类、摄入量即愈。食复重证，治其标枳实栀子豉汤、栀子大黄汤等主之，治其本脉证合参六经合方。

食复：因饮食不节导致病情复发、加重。饮食不节有二：一是饮食数量不节制。二是饮食种类不节制。饮食不节、过劳皆为诱发因素，可参不可泥，勿拘泥伤寒、劳复、食复之名。

食复含义有二：一是饮食摄入量、摄入种类不节制，导致病情复发、加重。二是对常见食物过敏，摄入即导致病情复发、加重，例痛风、食物过敏等。

食复其意有二：一是未病先防，加强护理，避免发生食复。尤其是肠套叠、肠粘连、胃肠道术后等及久病、大病初愈、体虚、食物过敏者，饮食摄入不节制可导致病情复发、加重。二是治其标枳实栀子豉汤、栀子大黄汤等主之，治其本脉证合参六经合方。

西医痛风、药物疹、食物过敏等皆属食复范畴。西医对单一物质过敏，应用脱敏的方法治疗，效果不错，但对日常多种食物过敏就无能为力了。