|
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医病因病机学》、《中医睡眠医学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你说说睡眠的事儿。 我常常说，睡眠，由我们的心神主宰。 谁影响了心神的工作，谁就会耽误睡眠。 而我们的心，同时又是主血的。 所以，我们的血，就直接影响到心神，进而影响睡眠。 这方面的例子，我愿意再给你讲一个。
话说，我国首届国医大师称号获得者，颜德馨老师，曾经接待过这么一个患者。 此人姓陈，当时是42岁，男性。 这个人，有顽固的不寐，历时两年。 两年的时间里，要么他彻夜难眠，要么刚睡下就乱做梦。总之，他没有一夜能够睡好。 越是睡不好，他越是郁闷。尤其是到夜晚临近的时候，他知道，折磨再一次开始，所以就愈发郁闷。 最后，他实在没招了，就去投中医治疗。 找来找去，就找到颜德馨。 刻诊，见患者脉细弦，舌质略发紫，舌苔黄腻。看下肢，发现下肢皮肤甲错。问患者的感受，患者说，自己最近头晕、头痛。 当时，颜德馨老前辈就给开了一张方子。这张方子，我写下来，你做个参考—— 柴胡9克，生地黄15克，赤芍15克，当归9克，川芎15克，红花9克，桃仁9克，枳壳5克，桔梗5克，牛膝5克，磁朱丸（包）9克，生甘草3克。
结果怎么样啊？患者药用2剂之后，精神感觉到舒畅多了，到了晚上可以安睡。这样的变化，患者始料未及。 接下来，原方再次用了7剂，患者头晕头痛有了明显好转，夜晚睡觉时长可以达到5小时以上。而且，睡眠的过程中，患者几乎不做梦。 后来，原方去掉磁朱丸，又用了两周，患者睡眠完全正常。 这张医案，是颜德馨老师的真实案例，在业界是比较有影响的。 现在，我给你说说这背后的道理。 其实，这个人的问题，在于肝郁血瘀。 你看出来没？ 我给你捋一捋啊。 这个人，脉弦，性情忧郁，整日愁眉苦脸，怎么理解？肝郁了吧？这没啥好说的。 肝主疏泄。肝郁则气滞，气滞则血瘀。正因为血瘀，所以患者舌质偏紫，下肢肌肤甲错。 我在本文最初的时候讲过了，我们的心，主血。心，又藏心神。我们体内有了淤血，心的功能一定受影响，心神一定不安，那你说，我们还怎么入睡啊？ 因此，像这个患者的情况，不用问，必须用化瘀的办法来应对。我们看看当时颜德馨老师的方子吧—— 柴胡9克，生地黄15克，赤芍15克，当归9克，川芎15克，红花9克，桃仁9克，枳壳5克，桔梗5克，牛膝5克，磁朱丸（包）9克，生甘草3克。
这个配伍，显然是血府逐瘀汤的加减。柴胡、川芎、枳壳、桔梗，用于调畅气机，疏肝解郁。 生地、赤芍、当归、红花、桃仁、牛膝，用于活血化瘀。 磁朱丸，用于镇心安神。 你看，这层次多清晰。 等患者的肝郁之态化解了，淤血在身体里也没了，他自然就睡着了。 我把这个东西写出来，希望你能好好体认。 事实上，失眠作为一种常见病，证属淤血内阻的还真不少。由于肝郁和血瘀之间的关系密切，所以患者常常有肝郁之态。啥表现呢？就是舌头伸出来，略微发紫，或有瘀点，脉象细涩或弦细，面色有点黑，整日愁眉苦脸。舌下的血管粗张明显。总之，这个辨证是不难的。 颜德馨老师当初用的配伍，我写在上头，供您参考。非专业读者，务必在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，不宜盲目照搬。 好了，就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。 |
|
|
来自： 用户08204546 > 《文君然》
