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耳鸣多年，千里迢迢去看病，中医却给我开了个治冠心病的方子，简直胡来！ 今年八月份的时候，有个医学院的学生带着他爷爷从广东来，找我治病。 老爷子什么毛病呢？就是耳鸣。 据了解，家人曾带患者去医院检查，结果被诊断为“鼓膜内陷”，经过一段时间治疗，效果平平。 老爷子的孙子是中医院的学生，几经辗转，打听到我这，于是趁暑假带着爷爷来看病。 面诊，见患者脉象沉细，舌色偏黯，舌色偏白。 值得注意的是，这患者的眼眶呈暗黑色，经询问，他平时还有手指发麻的现象。 我仔细斟酌后，拟方：当归、赤芍、川芎、生地黄、丹参、郁金、香附、红花、益母草、川牛膝、蝉衣、柴胡、葛根、枸杞子、甘草。 看完方子后，老人的孙子问我：“我看您这里面都是些活血的药，能治我爷爷的耳鸣吗？” 我笑笑说：“你还知道活血的药？” 小伙子点点头，说：“我是中医院的大二学生，正在学习这些中药材，我记得课上老师讲过一个治冠心病的方子，您这里面的好多药都和老师说的一样，这方子是治冠心病的吗？” 我点点头，说道：“是，……” 话音未落，老爷子急了，对着孙子和我嚷嚷：“我就说我不来么，我又没啥子冠心病，你这医生咋治病的？”一边说一边着急往出走。 老爷子已经是快80岁的高龄了，未免他情绪波动太大，我未加阻拦，只是悄悄把方子塞到了小伙子的口袋里，对他说：“快去追你爷爷，这人生地不熟的，别出了岔子。” 小伙子对我点点头，就着急忙慌地跑出去了。 大概过了有20天吧，门诊上接到一个电话，说是找我的，我听了电话才知道，原来是上次那对广东的爷孙。 小伙子先是向我道了歉，说自己回家查了好多医书，也看了许多我网上发的文章，觉得可以一试，就说服了老人，没想到服药14剂后，患者耳鸣声音越来越小，发作频率也降低了。 一家人很是高兴，这次是特意打电话来找我调整方子的，电话的最后，老人还向我道了歉，说：“医生呀，我这个人，一辈子脾气冲，爱急眼，你可别跟我生气。” 我笑笑说：“这有啥好生气的，您老病好了，我也跟着高兴。” 经过一段时间的调理，老爷子最终恢复了健康。 我前面说过了，这个患者有一点需要注意，就是眼眶发黑，碰着这个症状，我们有两个切入点，一是肾虚，二是血瘀。 但你别忘了，患者还有手指发麻的特点，结合这一点，我们可以知道，这是血不能濡养肢体所致，血瘀这一点可以确定了。 此外，患者舌色偏黯，也从侧面说明其血瘀的状态。脉象沉细，说明血行不畅，脉道滞涩。 由此可见，这个患者的整体问题，在于血瘀。淤血阻痹清窍，使得耳窍失养，这就导致他耳鸣。 因此我们治疗起来，就得活血化瘀。 我上面的方子也很简单： 当归、赤芍、川芎、丹参、红花、益母草、川牛膝，用于活血化瘀。 生地黄，滋阴增液，配合当归养血，以防止活血之品伤血。 气为血之帅，气行则血行。若一个人肝郁气滞，则气不能帅血，必然导致血瘀。所以，我加入了柴胡、香附、郁金，来疏肝解郁。 前面这些药材，为治本。下面的这些，则是治标。 我用蝉衣来疏风开窍，用枸杞子益肾，养肾精而濡耳窍。 如此一来，标本兼治，患者的病,自然好得快。 借此文章呢，我也想消除大家对中医治病的“误解”，我们知道，临床上，有活血化瘀之法治冠心病很常见，但这并不代表活血化瘀这个法子只适合冠心病。 就如耳鸣不光有肾、气机阻塞、痰湿这些常规的治疗方法，也有活血化瘀这些不常见的方法。就如我有次有一个气虚的方子，治好了一位患者的痛风、哮喘，还治好了另外一位患者的便秘。 为啥呢？就是因为他们虽症状各不相同，但病因却相同，治起来也就大同小异。 所以，不迷信于常规治疗，不迷信于药味数多，不迷信经方不管用，只要医生诊对了病，普普通通的一张常见方，也可以治好病。  |
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