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乡下土郎中说：冠心病，疏肝才是正道，活血化瘀的都是庸医。我开始不信，可听了他的解释后，我羞愧的想找个地缝钻进去！ 当年还在医院时，主任带了个朋友来找我。原来他朋友是医药公司的经理，他们研发了一个冠心病的药，想要找我谈下合作。 我说：我就是个普通的临床大夫，跟我谈合作？ 主任说：你就别谦虚了，你从小学医，又是中医大学的高材生，患者们也都对你夸赞不断。事成后，给你两成的利润。 我想都没想就拒绝了，别说两成，就是都给我，我也不答应。我学医是为了治病救人，不是为了赚钱，你们那个药能不能治病另说，光是价格就贵的离谱吧，老百姓用得起吗？ 主任啥也没说，拉着他朋友走了，我想，这下是把主任彻底得罪死了，可就算再来一次，我依旧会那么说。 这事没过半个月，我就被派去了一个又偏又远的乡村医疗支援，我清楚得很，这不就是主任给我穿小鞋了吗？ 村里条件差，土郎中一个人住，我就和他挤一挤。那天，来了一位患者，冠心病。我说：我是大城市医院来的医生，今天就让我给你看看吧。 谁知，患者却说：得了吧，你们大城市的才真的是花拳绣腿，没有一点真本领，我只让他给我看。 土郎中看完，开方：柴胡、枳壳、白芍、川芎、制香附、当归。 我说：你这方子开错了吧，冠心病的关键是活血化瘀，你这能有用？ 土郎中说：治冠心病，疏肝才是正道，活血化瘀的都是庸医！ 我说：你不说大话能掉块肉？ 土郎中说：我说大话？那我就给你说个更大的，如果这方子没用，从此之后，我不再开方治病。 结果呢？ 患者把上头的方子服用了仅仅一剂，胸前刺痛之感立刻大大减轻了。这样快的效果，令患者始料未及。 接着，上面这方子稍作加减，患者又服用了30多剂。从那以后，此人的心脏不适症状就没了。从前那种动不动就胸前疼痛的感觉，消失得无影无踪。 之后，土郎中给我解释了其中的道理。 这个患者的问题，表面上看是冠心病，其实真正的谜底，却是肝郁气滞。你要是一门心思地跟着心脏症状走，那恐怕永远治不好他的病。 患者的脉象，是弦涩脉。脉象弦，代表肝郁。脉象涩，代表血瘀、血行不畅。肝郁则气滞，气滞则不能帅血，因此有淤血是在所难免的事儿。 患者舌暗红，就是有淤血的明证。淤血阻滞，不通则痛，所以患者心区疼痛。 患者最初发病是因为口角争端，这就说明情志不舒、肝气不畅在里头起了很大作用。眼胀不适、纳呆，也提示肝气郁滞。因为肝开窍于目啊。肝郁了，波及肝窍，所以眼胀。肝属木，克脾土。肝郁气滞，脾土运化失常，所以纳呆、恶心、想吐。 肝主疏泄。肝郁气滞，阳气不能顺利输布到四肢，所以患者手足发凉。 总而言之，整体来看，患者的问题就是肝郁气滞，并且由气滞引发了血瘀。 这个时候怎么办？疏肝解郁为主，活血化瘀为辅。 方中柴胡，是君药，能疏肝解郁，调达肝气。香附和川芎，一个疏肝行气止痛，一个活血行气开郁。两者配合，辅助柴胡。枳壳行气止痛，辅助柴胡开郁导滞。 芍药则养血柔肝，滋养肝体，防止辛散疏肝之品伤阴。在这个底子上头，填一个当归。当归，活血化瘀，改善心胸血瘀作痛的问题。 近些年，朋友亲戚都有意无意的疏远我，我知道是因为我自己穷，没什么地位，离开了医院后，对他们更没什么价值了。 但说句实话，见过那么多医生朋友步步高升，其实赚钱真的很简单，只要随波逐流，丢掉自己的良心。可我不愿意，因为自己淋过雨，我想为患者撑起一把伞，替他们抵御一方寒凉。  |
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