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男，54 岁，3 小时前在睡梦中突然胸痛惊醒，呈压迫样件室息感、大汗，疼痛向左肩及后背放射，自含硝酸甘油2片，胸痛无明显级解。有糖尿病史8年，高血压病3年，吸烟30年。患者肥胖体型，皮肤出汗较多。
问：
①患者以上表现是什么病，危险因素是啥？
②如被确诊采取的治疗措施是什么？
③患者在家中要注意什么？ by｜汪护士 病例科普
医生答：
1、患者以上表现均为急性心肌梗死的表现，该患者心肌梗死的危险因素有：高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖。
2、患者采取的治疗措施：首先要卧床休息；其次要吸氧；心电血压监护；止痛（注射吗啡等止痛药物）；有条件应行急诊冠脉介入治疗，目的为再灌注心肌；无条件进行急诊冠脉介入治疗时应即刻进行静脉溶栓治疗（常用溶栓药物：尿激酶、链激酶或 HPA；抗凝及抗血小板治疗（阿司匹林、氣吡格雷、低分子肝素；其他药物治疗 ACEI 类，控制心律失常的药物，血压正常时早用B受体阻滞剂等）。
4. 患在家中需要家属帮助恢复体力活动（例如进行简单的活动）；严格控制危险因素〔糖尿病、高血压、吸烟、体重、血脂等；家人要给予心理支持
消除顾虑、积极参与合理的社会活动等）；家属要注意患者再发心肌梗死及出现晚期并发症的征兆、定期复诊的意义、需长期服药治疗的重要性。作者：汪护士，公众号：汪护士健康科普（ID：nhushi）。您身边懂医的朋友，让健康更简单。 |
