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脏腑痹是五脏痹（肺痹、脾痹、心痹、肝痹、肾痹）、腑痹（肠痹、胞痹、三焦痹等）的总称，是指病位主要在脏腑组织的一类风湿病。 《素问·痹论》认为，脏腑痹多为五体痹日久，复感外邪，内舍于脏腑而成。宋代《圣济总录·诸痹门》首列脏腑痹理法方药。清·秦之桢在《症因脉治·痹症论》中将脏腑痹列入内伤痹症的范畴。费伯雄《医醇賸义·痹》在前贤论述的基础上，对脏腑痹又加以发挥和补充以脏腑痹论治风湿病，体现了中医“以脏腑为中心”的理论特点。 一般来说，五体痹在其发展过程中，只要出现了相应的脏腑病变的表现，已是脏腑痹，应按脏腑痹论治。另外也可见到邪气直中脏腑，先出现脏腑的病变，后渐累及五体组织的，出现五体痹症状。由于脏腑痹多继发于五体痹之后,所以它是一种内外合痹,两者是一内一外的关系。 脏腑痹之间也可相互传变，例如《素问·玉机真脏论》中记载：“今风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热，当是之时，可汗而发也；或痹不仁肿痛，当是之时，可汤熨及火灸刺而去之。弗治，病入舍于肺，名曰肺痹，发咳上气。弗治，肺即传而行之肝，名曰肝痹。”因此对于脏腑痹应采取积极治疗,尽早控制病情发展,体现风湿病“治未病”原则中“既病防变”的思想。 中医认为西医弥漫性结缔组织病中的系统性硬化、多发性肌炎、某些血管炎、系统性红斑狼疮等及其他风湿病如纤维肌痛综合征、强直性脊柱炎、赖特综合征、肠病性关节炎等出现或合并脏腑痹表现时,应按脏腑痹论治。 |
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