专家简介贺惠吾（1900-1979），男，山东潍县人。贺氏幼读医书，随师侍诊，施针用灸，18岁在潍县行医。1927年，贺老侨居日本国，从师于著名针灸师伊藤龙齐、杉山和一。1932〜1936年就读于日本大学针灸学院，回国后定居北京。1939年和1950年先后两次考取西医开业执照。贺氏不仅古汉语造诣较深，而且有较好的外语水平，能够十分熟练地运用英语、日语进行阅读和口语对话，广博的知识为继承、发展针灸医学创造了条件，1964年调北京市中医院针灸科任副主任。先后写出了《针灸新悟》、《两条新经络》、《手法探讨》、《针灸笔记》、《论治十种病》、《经络之浅见》等40余万字的手稿资料。
【摘要】管针术是贺惠吾医师于19世纪20年代创立的以脏腑经络学说为理论基础，用一根长约6cm的针管作为进针器代替押手，注重“七伎五法”操作手法的一套针灸技术。贺氏管针术从学术思想上强调“脏腑分类，经络辨证”“气乃动力之根，诸疾之源，谓气乃治病之本”“虚者求脾，实者责肝”，讲求“阴阳相配，循经取穴”。贺惠吾（1899年12月-1979年7月），原名贺学琴，曾用名贺挥五，山东潍坊回堤镇人，著名中医师，善长针灸，生前曾任北京中医医院针灸科副主任，是针灸管针学术的创始人。其子贺思圣，自幼从父学医，1963年先后拜师王乐亭、关幼波先生，曾任北京针灸学会第一届秘书长，为马来西亚医疗合作中心终身顾问，临证擅于针药并用。现将贺氏管针术学术思想阐述如下。针灸疗法是中医学的宝贵遗产，有着几千年的悠久历史，是我国劳动人民在长期与疾病作斗争中创造出来的，用之极为有效的民族医学疗法日本医者在学习我国针灸后，运用较为广泛，形成了很多学派，其中管针由日本针灸医师彬山和一氏创行，即在针刺过皮时以针管代替押手，以减少穿皮时的疼痛。贺惠吾医师早在日本学医时，曾专职学习针灸疗法多年，在50余年的医疗实践中，以中医学的脏腑经络学说为理论基础，结合现代医学，吸取日本用管进针经验并加以改进，学习历代针灸医家学派的长处，形成了自己的独特风格，尤其是在针刺手法和治疗取穴方面不同于其他针灸医家。19世纪20年代，贺惠吾医师经过长期临床实和总结，以脏腑经络学说为理论基础，创立了用一根长约6cm的针管作为进针器代替押手，注重“七伎五法”操作手法的一套针灸技术，命名为“管针术”，形成了针灸的独特学派。贺惠吾医师在辨证论治中强调“气”，指出气不仅是人体生命活动的动力，也是营养人体的物质基础。因气禀受先天父母之精而生，又赖后天水谷精微而养，是人体生命存在的根本。气既能濡养脏腑，又赖脏腑化生。入心则主神明，入肺则主肃降，入肝则主疏泄，入脾则主运化，入肾则主开合，入胃则主受纳，入小肠则主传化，入大肠则主传导，入膀胱则主藏津，入三焦则主气化。营得气而养，卫得气而保，津得气而化，血得气而行。在病理变化方面，外感内伤均会引起气病，如外邪伤肺，则肺气失宣；寒邪直中肠胃，则中气失调；热邪袭入心包，则心气逆乱怒则气上，喜则气缓，悲则气消，思则气结，惊则气乱，恐则气下；饮食伤脾则脾失健运，胃气失和房劳伤肾，则肾气虚惫，失于固摄等。另一方面气病也必定反映出脏腑之疾患。如心气逆乱（实），则神昏狂癫；心气不足（虚），则心悸怔忡；肺气不宣（实），则气逆喘咳；肺气不足（虚），则神疲气短；脾气困滞（实），则胀满肢重；脾气失运（虚），则腹泻便溏；胃气上逆（实），则嗳气呕恶；胃气不足（虚），则食少纳呆；肝气郁结（实），则胁痛胀满；肝气不足（虚），则胆虚易惊；肾气湿热（实），则尿溲短赤，茎中热痛；肾气不固（虚），则早泄精；气郁伤血（实），则咳血痛经。（关注微信公众平台，'培医'，学习中医知识）气失统摄（虚），则淋漓紫癜等。或气逆，或气郁，或气结，或气滞，或气虚，表现各异，但都不离虚实二端。因此临证重在调气。虚者当补之不足，实者当伐之有余，以期“阴平阳秘，精神乃治”，此为治病之本。2.2.1气之病“虚者求脾”：贺氏遵崇东垣提出的“元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气。若胃气之本弱，饮食自倍，则脾胃之气即伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也”的“人以胃气为本”的观点，同时结合对《灵枢·本神篇》“脾气虚则四肢不用，五脏不安”的深刻领悟，指出在脾与肝，多表现腹胀饱满，不思饮食，肠鸣腹泄，舌苔白腻，脉弦缓等脾虚肝郁之症。在脾与心，多表现面色萎黄，气短神怯，健忘怔忡，食少乏力，寐差易醒，舌苔淡白，脉细无力等心脾两虚之症。在脾与肺，多表现倦怠少气，肢软无力，纳差便溏，咳嗽痰多，苔白薄腻，脉濡且弱等脾虚及肺之症。在脾与肾，多表现神疲肢软，畏寒喜暖，腹胀少食，便溏泻甚则完谷不化，舌质淡，脉沉迟等脾肾两虚之症。脾与五脏兼见的实证，在临床上所见甚少，大都以虚为主，因此贺氏常以中脘配胃俞，章门配脾俞加足三里组成基本穴组，并随症加减，治疗多种疾病。如加曲池、血海、行间健脾柔肝以理气；加神门、内关、三阴交治脾养心；以安神，加命门、大肠俞、关元治脾益肾以助阳；加膏盲、肺俞、中府治脾益肺以平喘；加大包、公孙、内庭治脾润胃以和中；加大肠俞、支沟、行间治脾涤肠以润便；加中极、膀胱俞、三阴交治脾利尿以消水；加天枢、气海、大肠俞治脾补中以升阳；加血海、复溜、阴陵泉治脾降火以养阴等治脾十八法，均有较好的临床效果。如治疗痹症。贺氏不用单纯的补法或泻法，而是根据气病的性质以及痹症的特点，以动静相宜，施以平补平泻手法。贺氏认为：风性善行，经气遇风则动，游走数变，故痛无定处，此因气乱窜行所致，故称行痹，治疗当以静制动，稳定气行，手法平补平泻，针力宜轻，突出“稳”寒性质凝，经气遇寒则聚，积滞不行，故痛有定处，遇冷加剧，此因气滞凝积所致，称痛痹，治疗以动除静，破滞行气，手法平补平泻，针力宜重，突出“破”；湿性重浊，经气遇湿则固，（关注微信公众平台，'培医'，学习中医知识）缠绵黏滞，故痛而重着，此因气固不运所致，称为着痹治疗调静制动，促气运行，手法平补平泻，针力适中，突出“调”。三痹之中以湿难治，缠绵反复，病程较长，易从寒化，又易从热化。手法、针力尤为重要，太过与不及，病者皆感不适。所谓“轻”：即医者进针速度快而轻，捻针时谏度要慢，角度不宜过大，每次捻针以180°为宜，力量柔和稳健，捻针时间30s左右，不留针。病者针感很轻，似有似无，或虽稍有酸胀感但觉舒适，即使畏针之病者，亦无痛苦之忧。所谓“重”：即进针时边提插边捻转。捻针时速度稍快，角度较大，每次捻针时在240~360°，力量稍有加重，但要均匀，捻针时间在1分钟左右，可留针10-15min。病者针感稍强，主要穴位的酸、胀、麻要沿经放射。病者在捻针时稍有痛苦，但完全可以接受。即使畏针病者，只要配合妥当，亦可接受。所谓“中”：即进针速度要适中，捻针角度为180°~240°，根据病症及病者的接受能力决定针力。痛轻者，针力宜轻，痛重者，针力可稍加强。贺氏治疗痹症以风池、中脘、胃俞、足三里为基本穴，行痹加外关、血海；痛痹加大椎、命门；着痹加复溜、三阳络。上肢加肩髃、曲池、台谷；下肢加环跳、阳陵泉、绝骨。
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