 打开凤凰新闻，查看更多高清图片 发热是儿童最常见的症状，也是家长最担心的问题。在儿科门诊，医生每天都会遇见因高热不退或者反复发热焦虑不已的家长。何黔黔医生认为，发热的疾病可轻可重，掌握一些相关常识，可积极应对。 临床上根据体温高低将发热分为4类：37.3—38.0摄氏度为低热，38.1—38.9摄氏度为中度发热，39.0—40.9摄氏度为高热，大于等于41.0摄氏度为超高热。何黔黔医生表示，孩子出现发热症状后，家长们往往有以下七大疑问： 1、需要立马降温治疗吗？ 发热可以延缓某些细菌和病毒的生长和繁殖，中等程度的发热可增强机体某些免疫细胞的功能。而降温治疗主要是为了改善患儿的舒适度，并不能改变发热性疾病的病程。当患儿感觉发热带来不舒适感时，可以给予退热处理，包括物理降温及口服退热药物，一般建议体温大于等于38.5摄氏度（有热性惊厥病史患儿体温大于等于38摄氏度），使用退热药。所以如果患儿中低热，精神反应好，可以继续监测体温，不做降温处理。 2、退热药怎么选择？ 儿童可以应用的退热药只有两种：布洛芬、对乙酰氨基酚，有口服制剂及肛栓剂，优先选择口服药。小于3月龄患儿不建议使用退热药，可以物理降温；大于等于3月龄小于6月龄患儿，可以使用对乙酰氨基酚；大于等于6月龄患儿，可以使用布洛芬，也可以选择对乙酰氨基酚（WHO推荐首选布洛芬）。退热药物间隔4—6小时可重复使用，24小时一般不超过4次。 3、刚退烧不久又发热了，还可以使用退热药吗？ 如果退烧时间不到4小时，再次出现发热，一般不建议再次使用退热药，可以物理降温。也不建议布洛芬、对乙酰氨基酚交替使用，尽管交替使用比单独使用能更有效的减少发烧，但安全性有待考察，患儿年龄小，肝肾功能发育不完善，过量使用退热药容易造成肝肾功能损害。 4、物理降温怎么做？ 常用的物理降温方法有退热贴、温水外敷及温水浴，同时应该降低环境温度，补充足够的水分也，当患儿高热时新陈代谢加快，容易脱水，可以口服补液盐，也可以喝果汁。 5、发热后越早来医院对病情缓解越快吗？ 儿童急性发热疾病中，感染性疾病是最常见的，但在感染早期临床表现缺乏特异性，且有研究表明发热12小时之后较12小时之前，血常规检查诊断严重细菌感染的敏感度更优，所以发热早期可以先在家观察患儿状态，对症做退热处理，若12小时到24小时后反复发热，可以就医查血常规协助诊断。若患儿治疗2—3天未能退热，可间隔48—72小时复查血常规。 6、高热时输液是否能好得更快？ 多数情况下，发热患儿不需要输液处理，是否需要输液跟病情跟诊断有关，与发热高低无直接关系。当患儿出现严重细菌感染、菌血症、高热脱水口服补液困难、电解质紊乱、感染性休克或其他危重情况时，才考虑是否需要输液治疗。 7、发热都需要抗病毒或者抗细菌治疗吗？ 儿童常见的感染源主要为病毒、细菌、支原体等。普通的病毒感染如普通感冒、手足口、疱疹性咽峡炎等没有特效的抗病毒药物治疗。细菌、支原体感染如化脓性扁桃体炎、泌尿系感染等需要使用抗生素，具体选择需要及时就医，遵医嘱服药。 |
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