当人体内有早期恶性肿瘤，真的无任何不适反应吗？

aini6309 2021-10-15

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大家好，我是一名肛肠科医生，临床上经常能碰到结直肠癌的病人或者一些妇科癌经过放疗后又有了放射性肠炎的病人，这其中有些病人确实是一发现就是肿瘤多处转移的晚期，但是有一小部分就是有症状及时检查后是早期的癌症。其实有一种说法“肠癌和甲状腺癌是幸运癌”，这种说法是相对于胰腺癌、肝癌这类进展快和致死率高的癌症对比。我们都知道肝脏是一个哑巴器官，一般很难早期发现，而且胰腺癌又是“癌中之王”很难救治。

癌症三期分法：
早期：全身一般情况良好，基本能胜任正常劳动；癌瘤限于患病器官某一部分或与周围组织有轻微粘连；可有区域淋巴结转移（局部标准基本相当于四期分法的Ⅰ到Ⅱ期）。
中期：全身一般情况较差，尚可从事一般轻微劳动或生活自理。癌瘤生长已超出患病器官，临近组织器官有不同程度的侵犯，并可有区域以外的淋巴结受累，但尚未形成远处转移（局部标准基本相当于四期分法的Ⅲ期）。
晚期：全身状态明显衰弱或出现恶病质，生活多不能自理；癌瘤生长超过中期范围或已有远处转移（局部标准基本相当于四期分法的Ⅳ期）。

为什么肠癌是幸运癌？因为它的症状早期很容易发现！

这里林医生有大量的临床例子，之所以很多错过大肠给我们传递的“信号（便血、大便次数增多、腹痛、大便变细）”，是因为很多时候把它当做痔疮了，而且不只是很多病人犯这类错误，很多医生也是：

1.3月前一位40多岁的女性出现便血后，马上就诊当地医院，门诊医生马上给她做了一个肛门镜检查，发现齿线周围有多处隆起，表面粘稠充血，马上确诊是内疮，开了一盒痔疮栓给她，可是病人用了三天后便血症状没有减轻，又去复查了，这时门诊的另外一个医生就又做了一个肛门镜，还是诊断内痔，除了痔疮栓，又开了一个中成药，就这样过了一星期，还是没有效果。

该女士就来了我们主任那里就诊，主任看了检查报告，觉得肯定不是普通的痔疮这么简单，因为再厉害的痔疮不可能用药这么久还是没点效果，马上给她做了一个比肛门镜长一点的直肠镜，它大概比直肠镜管子长5-6厘米，恰好就是这6厘米，让我们看到了她那个“菜花样肿物”，从症状和检查形状来看基本可以确诊为“直肠癌”，马上收住入院，尽快安排手术，还好术后病检提示没有转移，只是早期的直肠癌，做完手术再同步放化疗，如果耐受良好的话，能熬过这最凶险的5年。

2.就在国庆的假期前一星期，我们收了一个68岁的娭毑，她是因为大便次数增多，一天有5-6次，而且还带鲜血，在门诊行肛门指检，用手指一顶就碰到那个肿瘤了，然后初步判断肿瘤离肛门6厘米，但是这个位置很尴尬，它离肛门太近，这类情况一般是建议“改道”，就是直接切除肿瘤和以下的直肠，再在腹部开一个“造瘘口”，把肠子接到这个口子上，以后大便就从腹部出来，因为没有肛门的括约肌，大便是无时无刻的流出来，所以非常影响患者的生活质量，很多病人甚至宁愿死，也不远做改道手术，觉得这样没有尊严，这类病人林医生也碰到过，最年轻的只有30岁。

这位娭毑也要求让我们超低位保肛，如果手术中实际情况不允许再临时改道，我们主任亲自上台，就这样经过3个多小时的手术，成功保住了肛门，并且术中没有发现淋巴结转移，没有侵犯旁边的器官，也就是我们所说的早期直肠癌，很幸运！并且这几天娭毑已经住院完成了第2次化疗，全程没有很大的反应，只出现几天轻微的呕吐感，明后天就可以安排出院了。