取穴方法:肩外俞穴位于背部,当第1胸椎棘突下,旁开3寸(第一胸椎和第二胸椎突起中间向左右各四指宽)处。
穴位解剖: 穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌筋膜、斜方肌、肩胛提肌。皮肤较厚, 由第八颈神经和第一、二胸神经后支的内侧皮支重叠分布。皮下筋膜致密, 有少量脂肪。针由皮肤、皮下筋膜穿斜方肌表面的背深筋膜入该肌, 继进至肩胛提肌。前肌由副神经支配, 后肌由肩胛背神经支配。两肌之间有颈横动、静脉经过。
肩外俞穴解析: 肩,穴所在部位为肩胛部也。外,肩脊外部也。俞,输也。该穴名意指胸内部的高温水湿之气由本穴外输小肠经。本穴位处肩胛上部,内部为胸腔,因本穴有地部孔隙与胸腔相通,胸腔内的高温水湿之气由本穴外输小肠经,故名肩外俞。 穴位含义:胸内部的高温水湿之气由此外输。 气血特征:气血物质为湿热水气。 运行规律:由胸腔内部外输体表。 功能作用:卸减胸腔温压。 主治疾病:肩背疼痛,颈项强急。 穴位配伍:
肩外俞穴配肩井穴、肩中俞穴、秉风穴、天宗穴、支沟穴、后溪穴,治肩胛痛。
肩外俞穴配风池穴、大杼穴、曲垣穴、曲池穴、肩髃穴、天应穴,治肩背酸痛。 肩外俞穴配大椎穴、列缺穴,治落枕。 肩外俞穴配大椎穴、心俞穴、肩井穴、曲池穴、足三里穴、三阴交穴、天突穴等,治甲状腺肿。 肩外俞穴配天柱穴、风池穴、云门穴、气户穴、大杼穴、风门穴、肺俞穴、厥阴俞穴等,治喘。 临床运用: 现常用于治疗肩胛区神经痛、落枕等。 相关论述: 1.《针灸大成》:肩胛上廉,去脊三寸陷中。 2. 《中国针灸学》:第一胸椎棘突下,陶道旁开三寸。 3.《针灸大成》主肩胛痛,周痹寒至肘。 4.《会元针灸学》:“肩胛上肩中偏外,小肠脉所过之俞穴,故名肩外俞。” 5. 《腧穴命名汇解》:“肩外俞,穴在肩胛外缘,主治肩胛外部疼痛,因名肩外俞。” 6.《针灸甲乙经》:“肩胛中热痛,而寒至肘,肩外俞主之。” 针灸治法: 向外斜刺0.3-0.8寸,局部酸胀。不可深刺,以防气胸。 《针灸大成》《铜人》:针六分,灸三壮。《明堂》:灸一壮。 艾灸疗法: 艾条灸10-20分钟,艾炷灸3-5壮。 按摩疗法: 用食指和中指的指腹按揉肩肩外俞穴,穴位处有胀、酸,痛感,先左后右,每次各按揉穴位大约3—5分钟,也可以双侧穴位同时按揉。 为人父母者,不知医为不慈,为人子女者,不知医为不孝。
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