在世人眼中，医者社会地位高，收入很高，是一份光鲜体面的职业，只有中医才能体会到，常听患者打趣道“你这样做医生，再给你五十年也发不了财”，可那又如何呢？当然，在这个追名逐利的时代，也不乏有人“弃医从商”，古人云：欲救人学医则可，欲谋利而学医不可，人命关天，若把医术当成谋利之术，那跟强盗有什么区别。 我刚入师门的第一课不是怎么治疗，而是知道自己学医的初心，恩师第一句话便是“你们想清楚了，真正做中医的人是发不了财的，中药不贵，治病也没什么套路，带着赚钱的目的去学终究也不是中医人”；从医如同天秤两端，一边是世俗的成功，一边是高尚的医德，若无法平衡，得到什么便会失去什么。
医案回顾今年二月，29的刘先生过来门诊就医，自诉年轻之时有用手恶习，履戒履犯，懊悔却不能自已。 刻诊： 1、时间短 2、心情焦虑 3、失眠多梦 4、恐惧其事，日渐淡漠。 查其舌质淡，苔薄白，脉弦，辩证为肝气郁结，痰浊阻滞之证 治宜疏肝解郁，安神定志，固涩固泄。 拟方：柴胡，白芍，枳壳，石菖蒲，远志，白蒺藜，酸枣仁，炙甘草 【药用解析】 石菖蒲、远志——化痰开窍 石菖蒲开窍醒神、化湿益志之效；远志，祛痰安神，两药相伍，化痰开窍。 白蒺藜、酸枣仁——安神定志 白蒺藜疏肝解郁，行气活血；酸枣仁安神定志、敛汗生津，两药配伍，肝郁得舒，活血生津 柴胡、白芍、枳壳、炙甘草——疏肝理气解郁 柴胡疏肝郁、升清阳，白芍养血敛阴，与柴胡合用，一升一敛，使肝阳热散而不伤阴，枳壳行气化瘀、疏畅气机，炙甘草调和诸药 本患服用一周，失眠好转，时间延长，延方加鸡内金增强固摄之功，继服半月，病愈。 【林医案语】 早泄为精关失固所致，本患因年少恶习心情懊悔致肝气郁结，痰浊阻滞，后因劳累兴奋烦神，以致早泄，诸证丛生。采用上方药效，本患肝气得疏，精关得固，其病得愈。 |
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