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前列腺增生又称为前列腺肥大，是由前列腺实质细胞数量增多而造成的前列腺组织体积增大。它是引起老年男性排尿障碍最常见的一种良性疾病。
大家听到良性疾病就觉得好像不是什么严重的疾病，从而忽略它的治疗，那你就小看前列增生了！ 70岁的老李平时痴迷于下象棋，经常和好友一起下。为什么说痴迷呢？原因是，他可以从早下到晚，如果不是把饭端去给他吃，他可以一天只吃一顿饭，更别提喝水上厕所了，有时候说梦话都是跟象棋有关！正因为这样，早在多年前，老李就出现排尿困难的情况。 一开始，他只是出现尿线变细，尿等待，射程变短的情况，后面才开始出现排尿困难，间断出现过尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿。一直没有规范治疗，因为老人家年纪大，不愿去医院看，所以家属只好去药店拿了点药，但效果不好。 直到1天前，老李开始出现排不出尿的情况，因为痛得厉害，所以在家人的陪伴下前来就诊。门诊以“前列腺增生症”收入院。自发病以来老李饮食、睡眠差，有便秘等情况，既往有高血压病史，一直规律口服降压药。 根据老李的描述，首先我给他进行了体格检查及专科检查：双肾区双输尿管区无隆起无触痛。膀胱区无隆起，但触碰有疼痛，叩浊音。肛检：前列腺Ⅱ度肥大，质韧，表面光滑，无结节，无触痛，中央沟消失，退指指套无血染。泌尿B超示：前列腺大小4.8×3.9cm，实质回声欠均，膀胱充盈欠佳，内可见导尿管回声。 根据专科检查及结合老李的病史，确诊为“前列腺增生、尿潴留、高血压”。建议他做前列腺电切术治疗。但是老李及家属担心年纪大手术会有后遗症，在告知手术的必要性以及手术的风险后，老李同意手术治疗。 前列腺电切是治疗前列腺增生症的“金标准”，适用于：尿频、夜尿次数增多、排尿等待、尿线细、尿线间断或淋漓不尽，并逐渐加重，严重者可出现尿失禁、急性尿潴留等。手术具有以下优点：非开放性手术、手术时间短、手术创伤较小、电切术可以重复进行。 入院后先留置导尿，完善各项检查，确认无手术禁忌后，于腰麻下行“经尿道前列腺电切”术，术后抗感染等治疗，告知老李术后不要过多的运动，防止出血。治疗期间要多喝水，多排尿；多吃新鲜的青菜、水果、粗粮、粗纤维素食物，这样可以防止便秘，使排尿排便更通畅。 治疗一周后，老李排尿功能已经恢复，痊愈出院。 前列腺增生的早期由于身体的代偿，症状不典型，随着下尿路梗阻加重，症状逐渐明显，临床症早期的主要症状包括尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等；前列腺增生症状轻微的无需治疗，症状加重可以药物治疗，效果不佳需要手术治疗，最常使用的手术治疗方法是经尿道前列腺电切术。 所以，当出现尿频、尿急、尿等待等情况，就应及时治疗，别像老李一样拖到后面，只能手术治疗！ |
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