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甲状腺对于人体来说，是非常重要的部位，一旦它出现问题，就会给我们的身体带来极大的影响，并导致一系列的并发症。 其中甲状腺结节就是门诊中最常见的甲状腺疾病之一，据调查，在我国几乎每5个人里就有1人患有甲状腺结节！可见其发病率之高。  那么体检发现甲状腺结节该怎么办？是定期复查，还是做穿刺，又或是尽早手术呢？ 在回答这个问题之前，我们首先要明白甲状腺结节是什么。 用中医的观点来说，它其实就是肝气郁结、痰凝血瘀所导致的瘿瘤，且其大部分都是良性的，是否需要手术是要辨证来看待的。 记得有一次，一个患者从南京跑来找我，32岁，说她体检查出来甲状腺结节。自己不想做手术，然后朋友就推荐她来找我。接着她把报告单递给了我。 报告单显示：腺体组织回声欠均匀，右侧叶内见0.3 x 0.2cm无回声，边界清晰，内见强光斑，另见大小0.4 x 0.4cm混合性回声，边界清晰，左侧叶内见0.8 x 0.6cm低回声，边界清晰，形态欠规则。CDFI:甲状腺内血流信号未见明显增多。  超声提示：甲状腺左侧叶低回声结节（TI-RADS 4a类），甲状腺右侧叶混合性结节（TI-RADS 3类）甲状腺右侧叶囊性结节。 脖子有一个肿块，可以活动，压一下还疼。但是饮食、大小便、精神头，都不受影响，也没有心慌心悸之感。 刻诊：见脉弦细，苔薄黄，舌淡红。 综合她的体质，我明白这是属于肝郁气滞所导致的瘿瘤，虽然评级较高，但结合患者的其它表现，是可以采取保守治疗的。 于是就嘱患者将牡丹皮、栀子、柴胡、牡蛎、白术、丹参、莪术、夏枯草、昆布等按一定比例煎服。并辅以外敷的散结帖，内外兼用，嘱咐她注意调节情志。  结果，患者应用之后，自述肿块明显缩小了，压痛感消失。效不更方，再用30剂。嘱咐继续外敷散结帖。 患者用药后，肿块进一步缩小，而且触诊已经不明显了。去做彩超，结节明显缩小，嘱咐继续用药。 至今已完全消散，彩超提示：甲状腺未见异常，随访未见复发！ 那么这里头到底什么学问呢？ 其实，甲状腺结节这类病的成因，中医归纳为肝郁痰凝。 肝胆经，循颈部。如果一个人，情绪不舒，肝郁气滞日久，则津液输布失常，形成痰湿。气滞和痰湿互结，阻滞于咽喉部位，就形成了甲状腺结节。  这也就提示了，为什么女性相对容易多发此病。因为女子以肝为先天，心思细腻，容易肝郁气滞。 如上文这个女患者，脉弦，说明肝郁。苔黄，说明有热。在这个基础上，气滞血瘀，凝结成瘤。 所以在治疗的时候，就得疏肝、清热、活血、化痰。 另外，就患者自身来说，一定要调节好情绪。生气万不可取，生闷气万万不可取。 最后，再次提醒大家，平时一定要管理好自己的情绪。有了结节千万不要拖，一定要尽快进行治疗，也不要盲目选择手术，以避免各种并发症的困扰。在结节的良性阶段，中药保守治疗的效果是非常不错的。  摘下愤怒面积 |
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